Õla artroskoopia

Õla artroskoopia on operatsioon, mille käigus kasutatakse väikest kaamerat, mida nimetatakse artroskoopiks, et uurida või parandada õlaliigese sees või ümber asuvaid kudesid. Artroskoop sisestatakse naha väikese sisselõike (sisselõike) kaudu.

Pöörleja mansett on rühm lihaseid ja nende kõõluseid, mis moodustavad manseti üle õlaliigese. Need lihased ja kõõlused hoiavad õlga liigeses kätt. See aitab ka õlal liikuda erinevates suundades. Pöörleva manseti kõõlused võivad rebeneda, kui neid kasutatakse üle või vigastatakse.

Selle operatsiooni jaoks saate tõenäoliselt üldanesteesia. See tähendab, et te magate ega suuda valu tunda. Või võib teil olla piirkondlik anesteesia.Teie käe ja õla piirkond on tuimaks, selle tulemusena ei tunne te valu. Kui saate piirkondlikku tuimestust, antakse teile ka ravimeid, mis muudavad operatsiooni ajal väga uniseks.

Protseduuri ajal kirurg:

• Sisestab artroskoobi väikese sisselõike kaudu õlale. Reguleerimisala on ühendatud operatsioonisaalis asuva videomonitoriga.
• Kontrollib kõiki õlaliigese kudesid ja liigese kohal asuvat ala. Nende kudede hulka kuuluvad kõhr, luud, kõõlused ja sidemed.
• Parandab kahjustatud kudesid. Selleks teeb teie kirurg veel 1–3 väikest sisselõiget ja sisestab nende kaudu muud instrumendid. Fikseeritakse lihase, kõõluse või kõhre pisar. Kõik kahjustatud koed eemaldatakse.

Teie kirurg võib teie operatsiooni ajal teha ühe või mitu neist protseduuridest.

Pöörleja manseti parandamine:

• Kõõluse servad viiakse kokku. Kõõlus kinnitatakse luu külge õmblustega.
• Väikseid neete (nn õmblusankrud) kasutatakse sageli kõõluse kinnitamiseks luu külge.
• Ankrud võivad olla metallist või plastikust. Pärast operatsiooni ei pea neid eemaldama.

Operatsioon impulss-sündroomi korral:

• Õlaliigese kohal asuvas piirkonnas puhastatakse kahjustatud või põletikuline kude.
• Sideme, mida nimetatakse korakoakromiaalseks sidemeks, võib lõigata.
• Luu alaosa, mida nimetatakse akromiooniks, võib olla raseeritud. Kondiline kasv (kannus) akromiooni alaküljel põhjustab sageli impulssi sündroomi. Spur võib põhjustada põletikku ja valu teie õlal.

Operatsioon õla ebastabiilsuse korral:

• Kui teil on rebenenud labrum, parandab kirurg selle. Labrum on kõhr, mis vooderdab õlaliigese serva.
• Samuti parandatakse sellele piirkonnale kinnituvad sidemed.
• Bankarti kahjustus on labarumi rebend õlaliigese alumises osas.
• SLAP-i kahjustus hõlmab labrumi ja õlaliigese ülaosa sidemeid.

Operatsiooni lõpus suletakse sisselõiked õmblustega ja kaetakse sidemega (sidemega). Enamik kirurge pildistab protseduuri ajal videomonitorilt pilte, et näidata teile, mida nad leidsid, ja tehtud parandusi.

Suure kahju korral võib teie kirurg vajada avatud operatsiooni. Avatud operatsioon tähendab, et teil on suur sisselõige, nii et kirurg pääseb otse teie luudele ja kudedele.

Nende õlaprobleemide korral võib soovitada artroskoopiat:

• Rebenenud või kahjustatud kõhre rõngas (labrum) või sidemed
• Õla ebastabiilsus, mille korral õlaliiges on lahti ja libiseb liiga palju ümber või nihkub (libiseb välja kuuli- ja pesaliigendist)
• Rebenenud või kahjustatud biitsepsi kõõlus
• Rebitud mansett
• Luu kannus või põletik pöörleva manseti ümber
• Liigese põletik või kahjustatud vooder, mis on sageli põhjustatud haigusest, näiteks reumatoidartriidist
• Rangluu otsa (rangluu) artriit
• Lahtine kude, mis tuleb eemaldada
• Õla löömise sündroom, et õlal oleks rohkem ruumi liikumiseks

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Õla artroskoopia riskid on:

• Õla jäikus
• Operatsiooni ebaõnnestumine sümptomite leevendamiseks
• Parandamine ei õnnestu paraneda
• Õla nõrkus
• Veresoonte või närvikahjustus
• Õla kõhre kahjustus (kondrolüüs)

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või ürte, mille ostsite ilma retseptita.

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda ajutiselt verevedeldajate võtmine lõpetada. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja muud ravimid.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Kui teil on diabeet, südamehaigus või mõni muu tervislik seisund, võib teie kirurg paluda teil pöörduda arsti poole, kes ravib teid nende seisundite vastu.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joonud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib aeglustada haava ja luude paranemist.
• Rääkige oma arstile kõigist külmadest, gripist, palavikust, herpese puhkemisest või muudest haigustest, mis teil võivad olla enne operatsiooni.

Operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Võtke ravimeid, mida teil palutakse võtta, väikese lonksu veega.
• Järgige juhiseid, millal haiglasse saabuda. Saabuge kindlasti õigel ajal.

Järgige kõiki teile antud tühjendamise ja enesehoolduse juhiseid.

Taastumine võib võtta 1 kuni 6 kuud. Tõenäoliselt peate esimest nädalat kandma troppi. Kui teil oli palju remonti tehtud, peate võib-olla kandma troppi kauem.

Valu leevendamiseks võite võtta ravimeid.

See, millal saate tööle naasta või sportida, sõltub teie operatsioonist. See võib ulatuda 1 nädalast mitme kuuni.

Füsioteraapia võib aidata teil õlal liikumist ja jõudu taastada. Ravi kestus sõltub sellest, mida teie operatsiooni ajal tehti.

Artroskoopia põhjustab sageli vähem valu ja jäikust, vähem komplikatsioone, lühema (kui üldse) haiglas viibimise ja kiirema paranemise kui avatud operatsioon.

Kui teil oli parandus, vajab teie keha paranemiseks aega, isegi pärast artroskoopilist operatsiooni, täpselt nagu teil oleks vaja aega avatud operatsioonist taastumiseks. Seetõttu võib teie taastumisaeg olla veel pikk.

Operatsioon kõhre rebenemise kinnitamiseks tehakse tavaliselt õla stabiilsemaks muutmiseks. Paljud inimesed taastuvad täielikult ja nende õlg jääb stabiilseks. Kuid mõnel inimesel võib pärast artroskoopilist parandamist siiski olla õlgade ebastabiilsus.

Artroskoopia kasutamine pöörleva manseti parandamiseks või kõõlusepõletik leevendab tavaliselt valu, kuid te ei pruugi kogu oma jõudu taastada.

SLAP-i parandamine; SLAP-i kahjustus; Akromioplastika; Pangakaardi remont; Bankarti kahjustus; Õlgade parandamine; Õlaoperatsioon; Pöörleja manseti parandamine

• Pöörleja manseti harjutused
• Pöörleja mansett - enesehooldus
• Õlaoperatsioon - tühjendus
• Kirurgiline haavahooldus - avatud
• Õla kasutamine pärast operatsiooni

• Õla artroskoopia

DeBerardino TM, Scordino LW. Õla artroskoopia. In: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee, Drez ja Milleri ortopeediline spordimeditsiin. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 39.

Phillips BB. Ülemise jäseme artroskoopia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 52.