LASIK silmaoperatsioon

LASIK on silmaoperatsioon, mis muudab sarvkesta kuju püsivalt (selge kate silma ees). Seda tehakse nägemise parandamiseks ja inimese vajaduse vähendamiseks prillide või kontaktläätsede järele.

Selge nägemise tagamiseks peavad silma sarvkest ja lääts valguskiiri korralikult painutama (murdma). See võimaldab piltidel keskenduda võrkkestale. Vastasel juhul on pildid udused.

Sellele hägususele viidatakse kui "murdumisveale". Selle põhjuseks on sarvkesta kuju (kumerus) ja silma pikkuse mittevastavus.

LASIK kasutab sarvkesta õhukese kihi eemaldamiseks eksimeerlaserit (ultraviolettlaserit). See annab sarvkestale uue kuju, nii et valguskiired keskenduvad selgelt võrkkestale. LASIK põhjustab sarvkesta peenenemist.

LASIK on ambulatoorne kirurgiline protseduur. Mõlemale silmale esinemine võtab 10–15 minutit.

Ainus anesteetikum, mida kasutatakse, on silmatilgad, mis tuimestavad silma pinda. Protseduur viiakse läbi ärkveloleku ajal, kuid saate ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda. LASIK-i võib sama seansi ajal teha ühele või mõlemale silmale.

Protseduuri tegemiseks luuakse sarvkesta koe klapp. Seejärel kooritakse see klapp tagasi, nii et eksimeerlaser saab selle all oleva sarvkesta koe ümber kujundada. Klapi hing ei lase sarvkestal täielikult eralduda.

Kui LASIK esimest korda valmis tehti, kasutati klapi lõikamiseks spetsiaalset automatiseeritud nuga (mikrokeratom). Nüüd on tavalisem ja ohutum meetod sarvkesta klapi loomiseks teist tüüpi laserit (femtosekundit).

Sarvkesta koe kogus, mille laser eemaldab, arvutatakse enne tähtaega. Kirurg arvutab selle mitme teguri põhjal, sealhulgas:

• Teie prillid või kontaktläätsede retsept
• Lainefronti test, mis mõõdab valguse liikumist läbi teie silma
• Teie sarvkesta pinna kuju

Kui ümberkujundamine on tehtud, asendab ja kinnitab kirurg klapi. Õmblusi pole vaja. Sarvkest hoiab klappi loomulikult paigas.

LASIK-i tehakse kõige sagedamini inimestel, kes kasutavad lühinägelikkuse (lühinägelikkus) tõttu prille või kontaktläätsi. Mõnikord kasutatakse seda kaugnägelikkuse parandamiseks. See võib parandada ka astigmatismi.

FDA ja Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia on välja töötanud suunised LASIK-i kandidaatide määramiseks.

• Te peaksite olema vähemalt 18-aastane (olenevalt kasutatud laserist mõnel juhul 21-aastane). Selle põhjuseks on asjaolu, et alla 18-aastaste inimeste nägemine võib jätkuvalt muutuda. Haruldane erand on laps, kellel on üks väga lühinägelik ja üks normaalne silm. LASIK-i kasutamine väga lühinägeliku silma parandamiseks võib takistada amblüoopiat (laisk silm).
• Teie silmad peavad olema terved ja teie retsept on stabiilne. Kui olete lühinägelik, peaksite LASIKi edasi lükkama, kuni teie seisund on stabiliseerunud. Lühinägelikkus võib mõnel inimesel jätkuda kuni 20. eluaasta keskpaigani ja lõpuni.
• Teie retsept peab olema vahemikus, mida saab LASIK-iga parandada.
• Üldine tervis peaks olema hea. LASIK-i ei pruugi soovitada diabeeti, reumatoidartriiti, luupust, glaukoomi, silma herpeseinfektsioone või katarakti põdevatele inimestele. Peaksite seda arutama oma kirurgiga.

Muud soovitused:

• Kaaluge riske ja hüvesid. Kui olete kontaktläätsede või prillide kandmisega rahul, ei pruugi te operatsiooni soovida.
• Veenduge, et teil oleks operatsioonist realistlikud ootused.

Presbioopiaga inimestel ei saa LASIK parandada nägemist, nii et üks silm näeb nii kaugelt kui ka lähedalt. Kuid LASIK-i saab teha nii, et üks silm näeks lähedal ja teine ​​kaugel. Seda nimetatakse "monovisioniks". Kui saate selle parandusega kohaneda, võib see kaotada või vähendada teie lugemisprillide vajadust.

Mõnel juhul on vajalik ainult ühe silma operatsioon. Kui teie arst arvab, et olete kandidaat, küsige plusse ja miinuseid.

Te ei tohiks seda protseduuri teha, kui olete rase või toidate last rinnaga, sest need seisundid võivad mõjutada silmamõõtmisi.

Te ei tohiks seda protseduuri teha, kui võtate teatud retseptiravimeid, näiteks Accutane, Cardarone, Imitrex või suukaudne prednisoon.

Riskid võivad hõlmata järgmist:

• Sarvkesta nakkus
• Sarvkesta armistumine või sarvkesta kuju püsivad probleemid, mis muudavad kontaktläätsede kandmise võimatuks
• Kontrastsuse tundlikkuse vähenemine, isegi 20/20 nägemise korral, võivad objektid tunduda udused või hallid
• Kuivad silmad
• Pimestamine või halod
• Valgustundlikkus
• Öised sõiduprobleemid
• Punased või roosad laigud silma valgel (tavaliselt ajutised)
• Vähendatud nägemine või püsiv nägemiskaotus
• Kriimustused

Enne operatsiooni tehakse täielik silmakontroll, et veenduda teie silmade tervises. Teised testid tehakse sarvkesta kumeruse, pupillide suuruse valguse ja pimeduse mõõtmiseks, silmade murdumisvea ja sarvkesta paksuse mõõtmiseks (veendumaks, et pärast operatsiooni on sarvkesta kudedes alles jäänud).

Enne protseduuri allkirjastate nõusoleku vormi. See vorm kinnitab, et teate protseduuri riske, eeliseid, alternatiivseid võimalusi ja võimalikke tüsistusi.

Pärast operatsiooni:

• Teil võib olla põletustunne, sügelus või tunne, et midagi on silmas. See tunne ei kesta enamikul juhtudel kauem kui 6 tundi.
• Klapi kaitsmiseks pannakse silma kohale kilp või plaaster. Samuti aitab see vältida silma hõõrumist või survet, kuni sellel on piisavalt aega paranemiseks (tavaliselt üleöö).
• On väga oluline, et LASIK-i järel silma ei hõõrutaks, et klapp ei eemalduks ega liiguks. Esimesed 6 tundi hoidke silma nii palju kui võimalik.
• Arst võib välja kirjutada kergeid valuvaigisteid ja rahusteid.
• Nägemine on operatsioonipäeval sageli udune või udune, kuid hägusus paraneb järgmiseks päevaks.

Helistage kohe silmaarstile, kui teil on enne kavandatud järelkontrolli (24–48 tundi pärast operatsiooni) tugev valu või mõni sümptom süveneb.

Esimesel visiidil pärast operatsiooni eemaldatakse silmakilp ja arst uurib teie silma ja testib teie nägemist. Infektsiooni ja põletiku vältimiseks saate silmatilku.

Ärge sõitke enne, kui nägemine on piisavalt paranenud, et seda ohutult teha. Muud asjad, mida vältida, on järgmised:

• Ujumine
• Mullivannid ja mullivannid
• Võta ühendust spordiga
• Kreemide, kreemide ja silmameigi kasutamine 2–4 nädalat pärast operatsiooni

Tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised.

Enamiku inimeste nägemine stabiliseerub mõne päeva jooksul pärast operatsiooni, kuid mõne inimese jaoks võib see võtta kuni 3 kuni 6 kuud.

Väikesel arvul inimestel võib tekkida vajadus teha uus operatsioon, kuna nägemine on üle- või alakorrigeeritud. Mõnikord peate ikkagi kandma kontaktläätsi või prille.

Mõne inimese jaoks on vaja teist operatsiooni, et saada parimaid tulemusi. Kuigi teine ​​operatsioon võib kaugusnägemist parandada, ei pruugi see leevendada muid sümptomeid, nagu pimestamine, halod või öösel juhtimisega seotud probleemid. Need on tavalised kaebused pärast LASIK-i operatsiooni, eriti kui kasutatakse vanemat meetodit. Need probleemid kaovad enamikul juhtudel 6 kuud pärast operatsiooni. Kuid vähesel arvul inimestel võib pimestamisega probleeme jätkuda.

Kui teie kaugusnägemine on LASIK-iga parandatud, on tõenäoliselt vaja umbes 45-aastaselt lugemisprille.

LASIK-i on Ameerika Ühendriikides tavaliselt tehtud alates 1996. aastast. Näib, et enamikul inimestel on nägemine paranenud stabiilselt ja püsivalt.

Laseriga abistatav kohapeal Keratomileusis; Nägemise korrigeerimine laseriga; Lühinägelikkus - Lasik; Lühinägelikkus - Lasik

• Sarvkesta murdumisoperatsioon - väljaheide
• Sarvkesta murdumisoperatsioon - mida arstilt küsida

• Lasiku silmaoperatsioon - sari

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK jt; Ameerika oftalmoloogia akadeemia eelistatud praktika mustri murdumisjuhtimise / sekkumispaneel. Murdumisvead ja murdumisoperatsioon eelistasid praktika mustrit. Oftalmoloogia. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 395.

Fragoso VV, Alio JL. Presbüoopia kirurgiline korrigeerimine. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 3.10.

Probst LE. LASIK tehnika. In: Mannis MJ, Holland EJ, toim. Sarvkest. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 3.4.