Keskne uneapnoe

Keskne uneapnoe on unehäire, mille korral hingamine lakkab une ajal ikka ja jälle.

Keskne uneapnoe tekib siis, kui aju lõpetab ajutiselt signaalide saatmise lihaseid, mis kontrollivad hingamist.

See seisund esineb sageli inimestel, kellel on teatud meditsiinilisi probleeme. Näiteks võib see areneda inimesel, kellel on probleeme ajupiirkonnaga ajupiirkonnaga, mis kontrollib hingamist.

Tingimused, mis võivad põhjustada või põhjustada tsentraalset uneapnoed, hõlmavad järgmist:

• Ajutüve mõjutavad probleemid, sealhulgas ajuinfektsioon, insult või emakakaela lülisamba (kaela) seisundid
• Raske rasvumine
• Teatud ravimid, näiteks narkootilised valuvaigistid

Kui apnoe ei ole seotud mõne muu haigusega, nimetatakse seda idiopaatiliseks tsentraalseks uneapnoeks.

Cheyne-Stokesi hingamiseks nimetatud seisund võib mõjutada raske südamepuudulikkusega inimesi ja seda võib seostada tsentraalse uneapnoega. Hingamismudel hõlmab sügava ja raske hingamise vaheldumist madala või isegi mitte hingamisega, tavaliselt magamise ajal.

Keskne uneapnoe ei ole sama mis obstruktiivne uneapnoe. Obstruktiivse uneapnoe korral hingamine peatub ja algab, kuna hingamisteed on kitsenenud või blokeeritud. Kuid inimesel võivad olla mõlemad tingimused, näiteks meditsiinilise probleemiga, mida nimetatakse rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomiks.

Tsentraalse uneapnoega inimestel on une ajal hingamise häired.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Krooniline väsimus
• Päevane unisus
• Hommikused peavalud
• Rahutu uni

Muud sümptomid võivad ilmneda, kui apnoe on tingitud närvisüsteemi probleemidest. Sümptomid sõltuvad mõjutatud närvisüsteemi osadest ja võivad hõlmata järgmist:

• Õhupuudus
• Neelamisprobleemid
• Hääle muutused
• Nõrkus või tuimus kogu kehas

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Katsed tehakse aluseks oleva terviseseisundi diagnoosimiseks. Uneuuring (polüsomnograafia) võib kinnitada uneapnoed.

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Ehhokardiogramm
• Kopsufunktsiooni testimine
• Aju, selgroo või kaela MRI
• Vereanalüüsid, näiteks arteriaalse vere gaasitasemed

Tsentraalse uneapnoe põhjustava seisundi ravimine võib aidata sümptomeid hallata. Näiteks kui tsentraalne uneapnoe on tingitud südamepuudulikkusest, on eesmärk ravida südamepuudulikkust ennast.

Võib soovitada une ajal hingamise hõlbustamiseks kasutatavaid seadmeid. Nende hulka kuuluvad nina pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP), kahetasandiline positiivne hingamisteede rõhk (BiPAP) või adaptiivne servoventilatsioon (ASV). Mõnda tüüpi keskset uneapnoed ravitakse hingamist stimuleerivate ravimitega.

Hapnikuravi võib aidata tagada, et kopsud saavad magamise ajal piisavalt hapnikku.

Kui apnoe põhjustab narkootiline ravim, võib osutuda vajalikuks annust vähendada või ravimit muuta.

Kui hästi teete, sõltub meditsiinilisest seisundist, mis põhjustab keskse uneapnoe.

Väljavaated on tavaliselt idiopaatilise keskse uneapnoega inimesed soodsad.

Tüsistused võivad tekkida keskne uneapnoe põhjustavast põhihaigusest.

Kui teil on uneapnoe sümptomeid, helistage oma teenusepakkujale. Keskne uneapnoe diagnoositakse tavaliselt juba raskelt haigetel inimestel.

Uneapnoe - keskne; Rasvumine - tsentraalne uneapnoe; Cheyne-Stokes - keskne uneapnoe; Südamepuudulikkus - tsentraalne uneapnoe

Redline S. Unehäired hingamine ja südamehaigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 87.

Ryan CM, Bradley TD. Keskne uneapnoe. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 89.

Zintšuk AV, Thomas RJ. Keskne uneapnoe: diagnoosimine ja juhtimine. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unemeditsiini põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 110.