Polüsomnograafia

Polüsomnograafia on uneuuring. See test registreerib teatud keha funktsioonid magamise ajal või kui proovite magada. Polüsomnograafiat kasutatakse unehäirete diagnoosimiseks.

Uni on kahte tüüpi:

• Kiire silmaliigutuse (REM) uni. Enamik unistamist toimub REM-une ajal. Tavaolukorras ei liigu teie une selles etapis teie lihased, välja arvatud silmad ja hingamislihased.
• Mittekiire silmaliigutuse (NREM) uni. NREM-uni on jagatud kolmeks etapiks, mida saab tuvastada ajulainete (EEG) abil.

REM-uni vaheldub NREM-unega umbes iga 90 minuti järel. Tavalise unega inimesel on öö jooksul kõige sagedamini neli kuni viis REM- ja NREM-une tsüklit.

Uneuuring mõõdab teie unetsükleid ja etappe, salvestades:

• Hingamise ajal voolab õhk kopsudest sisse ja välja
• Hapniku tase teie veres
• Keha asend
• Ajulained (EEG)
• Hingamise pingutus ja kiirus
• Lihaste elektriline aktiivsus
• Silmade liikumine
• Südamerütm

Polüsomnograafiat saab teha kas unekeskuses või oma kodus.

UNEKESKUSES

Täieliku une uuringuid tehakse kõige sagedamini spetsiaalses unekeskuses.

• Teil palutakse saabuda umbes 2 tundi enne magamaminekut.
• Magate kesklinnas asuvas voodis. Paljudes magamiskeskustes on sarnased hotelliga mugavad magamistoad.
• Testi tehakse kõige sagedamini öösel, et saaksite uurida teie tavapäraseid unerežiimi. Kui olete öises vahetuses töötaja, saavad paljud keskused testi teha tavalisel unetunnil.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja asetab elektroodid teie lõuale, peanahale ja silmalaugude välisservale. Teie rinnal on pulssi ja hingamise registreerimiseks monitorid. Need jäävad teie magamise ajal paika.
• Elektroodid salvestavad signaale ärkveloleku ajal (silmad kinni) ja une ajal. Test mõõdab aega, mis teil uinumiseks kulub ja kui kaua kulub teil REM-une sisenemiseks.
• Spetsiaalselt koolitatud teenusepakkuja jälgib teid une ajal ja märgib kõiki hingamise või südame löögisageduse muutusi.
• Testi käigus registreeritakse mitu korda hingamine peatatakse või hingamine peaaegu lõpeb.
• Samuti on monitorid teie une ajal liikumise salvestamiseks. Mõnikord salvestab videokaamera teie liigutused une ajal.

KODUS

Võib-olla saate uneapnoe diagnoosimiseks kasutada uneuuringute seadet oma kodus, mitte unekeskuses. Kas võtate seadme kätte unekeskusest või tuleb teie seadistamiseks koju koolitatud terapeut.

Kodutestimist võib kasutada, kui:

• Teie olete unespetsialisti hoole all.
• Teie unearst arvab, et teil on obstruktiivne uneapnoe.
• Teil pole muid unehäireid.
• Teil pole muid tõsiseid terviseprobleeme, nagu südamehaigus või kopsuhaigus.

Ükskõik, kas test on uneuuringute keskuses või kodus, valmistute samamoodi. Ärge võtke unerohtu ega joo enne testi alkoholi ega kofeiiniga jooke, välja arvatud juhul, kui arst seda soovitab. Need võivad teie und häirida.

Test aitab diagnoosida võimalikke unehäireid, sealhulgas obstruktiivset uneapnoed (OSA). Teie teenusepakkuja võib arvata, et teil on OSA, kuna teil on need sümptomid:

• Päevane unisus (päeval magama jäämine)
• Valju norskamine
• Magamise ajal hinge kinni hoidmise perioodid, millele järgneb ahhetamine või norskamine
• Rahutu uni

Polüsomnograafia abil saab diagnoosida ka muid unehäireid:

• Narkolepsia
• Jäsemete perioodiline liikumishäire (jalgade liigutamine une ajal)
• REM-i käitumishäire (unenägude füüsiline "näitlemine")

Uneuuringute rajad:

• Kui sageli te lõpetate hingamise vähemalt 10 sekundiks (nn apnoe)
• Kui sageli on teie hingamine 10 sekundiks osaliselt blokeeritud (nn hüpopnoe)
• Teie aju lainetab ja lihaste liikumine une ajal

Enamikul inimestel on une ajal lühikesed perioodid, kus nende hingamine peatub või on osaliselt blokeeritud. Apnoe-hüpopnoe indeks (AHI) on uneuuringu käigus mõõdetud apnoe või hüpopnoe arv. AHI tulemusi kasutatakse obstruktiivse või tsentraalse uneapnoe diagnoosimiseks.

Normaalne testi tulemus näitab:

• Vähesed või üldse mitte hingamise peatamise episoodid. Täiskasvanutel peetakse normaalseks alla 5-aastast AHI-d.
• Aju lainete ja lihaste liikumise normaalsed mustrid une ajal.
  

Täiskasvanutel võib apnoe-hüpopnoe indeks (AHI) üle 5 tähendada, et teil on uneapnoe:

• 5–14 on kerge uneapnoe.
• 15–29 on mõõdukas uneapnoe.
• 30 või rohkem on raske uneapnoe.

Diagnoosi seadmiseks ja ravi üle otsustamiseks peab unespetsialist uurima ka järgmist:

• Muud uneuuringu tulemused
• Teie haiguslugu ja unega seotud kaebused
• Teie füüsiline eksam

Une uuring; Polüsomnogramm; Kiired silmade liikumise uuringud; Split öine polüsomnograafia; PSG; OSA - uneuuring; Obstruktiivne uneapnoe - uneuuring; Uneapnoe - uneuuring

• Uneuuringud

Chokroverty S, Avidan AY. Uni ja selle häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L jt. Ameerika unemeditsiini akadeemia seisukohadokument koduse uneapnoe testi kasutamiseks lastel OSA diagnoosimiseks. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani parlamendiliige, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Unehäired. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK jt. Obstruktiivse uneapnoe ravi täiskasvanutel: kliiniline praktika juhend Ameerika Arstide Kolledžilt. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Uneapnoe ja unehäired. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 15. peatükk.

Shangold L. kliiniline polüsomnograafia. In: Friedman M, Jacobowitz O, toim. Uneapnoe ja norskamine. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 4. peatükk.