Pap-test

Pap-test kontrollib emakakaelavähki. Emakakaela avast kraabitud rakke uuritakse mikroskoobi all. Emakakael on emaka (emaka) alumine osa, mis avaneb tupe ülaosas.

Seda testi nimetatakse mõnikord Pap-määrimiseks.

Lamate laual ja asetate jalad käistesse. Teie tervishoiuteenuse osutaja asetab peegli nimega instrumendi õrnalt tuppe, et seda kergelt avada. See võimaldab teenuseosutajal näha tupe ja emakakaela.

Rakud kraabitakse emakakaela piirkonnast ettevaatlikult. Rakuproov saadetakse uurimiseks laborisse.

Öelge oma teenusepakkujale kõigist teie kasutatavatest ravimitest. Mõned östrogeeni või progestiini sisaldavad rasestumisvastased tabletid võivad testi tulemusi mõjutada.

Samuti öelge oma teenusepakkujale, kui:

• On olnud ebanormaalne Pap-test
• Võib olla rase

ÄRGE tehke 24 tunni jooksul enne testi järgmist:

• Douche (douchingut ei tohiks kunagi teha)
• Vahekorda astuda
• Kasutage tampoone

Püüdke mitte planeerida Pap-testi, kui teil on menstruatsioon (teil on menstruatsioon). Veri võib muuta Pap-testi tulemused vähem täpseks. Kui teil on ootamatu verejooks, ärge katkestage oma eksamit. Teie teenusepakkuja otsustab, kas Pap-testi saab ikka teha.

Tühjendage põis vahetult enne testi.

Pap-test põhjustab enamikul naistel vähe või üldse ebamugavusi. See võib põhjustada mõningast ebamugavust, mis sarnaneb menstruatsioonivaludega. Eksami ajal võite tunda ka teatud survet.

Pärast testi võib veidi veritseda.

Pap-test on emakakaelavähi sõeluuring. Enamik emakakaelavähki saab varakult avastada, kui naisel on rutiinsed Pap-testid.

Sõeluuring peaks algama 21-aastaselt.

Pärast esimest testi:

• Emakakaelavähi kontrollimiseks peaksite iga 3 aasta tagant tegema Pap-testi.
• Kui olete üle 30-aastane ja teil on ka HPV test tehtud ning nii Pap-test kui ka HPV-test on normaalsed, saate teid testida iga 5 aasta tagant. HPV (inimese papilloomiviirus) on viirus, mis põhjustab kondüloome ja emakakaelavähki.
• Enamik naisi võib pärast 65–70-aastast vananemist Pap-testi lõpetada, kui neil on viimase 10 aasta jooksul olnud 3 negatiivset testi.

Teil ei pruugi olla vaja Pap-testi teha, kui teil on olnud täielik hüsterektoomia (emakas ja emakakael on eemaldatud) ja teil pole olnud ebanormaalset Pap-testi, emakakaelavähki või muud vaagnapiirkonna vähki. Arutage seda oma teenusepakkujaga.

Normaalne tulemus tähendab, et ebanormaalseid rakke pole. Pap-test ei ole 100% täpne. Emakakaelavähk võib vähestel juhtudel vahele jääda. Enamasti areneb emakakaelavähk väga aeglaselt ja järgnevad Pap-testid peaksid leidma kõik muutused raviajas.

Ebanormaalsed tulemused rühmitatakse järgmiselt:

ASCUS või AGUS:

• See tulemus tähendab, et on ebatüüpilisi rakke, kuid pole kindel või ebaselge, mida need muutused tähendavad.
• Muudatused võivad olla tingitud HPV-st.
• Need võivad olla tingitud teadmata põhjusega põletikust.
• Need võivad olla tingitud menopausi ajal esinevast östrogeeni puudusest.
  
• Need võivad tähendada ka muutusi, mis võivad põhjustada vähki.
• Need rakud võivad olla vähieelsed ja pärinevad emakakaela välisküljest või emaka seest.

MADALA klassi düsplaasia (LSIL) või kõrgema klassi düsplaasia (HSIL):

• See tähendab, et esinevad muutused, mis võivad põhjustada vähki.
• Emakakaelavähi progresseerumise oht on suurem HSIL-i kasutamisel.

CARCINOMA IN SITU (SRÜ):

• See tulemus tähendab kõige sagedamini, et ebanormaalsed muutused põhjustavad emakakaelavähki, kui neid ei ravita

TÜÜPILISED LAMMERAKUD (ASC):

• On leitud ebanormaalseid muutusi ja need võivad olla HSIL

Tüüpilised näärmerakud (AGC):

• Rakumuutused, mis võivad põhjustada vähki, on näha emakakaela kanali ülemises osas või emaka sees.

Kui Pap-test näitab ebanormaalseid muutusi, on vaja täiendavaid teste või järelkontrolli. Järgmine samm sõltub Pap-testi tulemustest, teie varasemast Pap-testide ajaloost ja emakakaelavähi riskifaktoritest.

Väiksemate rakkude muutuste korral soovitavad pakkujad teist Pap-testi või kordavad HPV-testi 6–12 kuu pärast.

Järelkontroll või ravi võib hõlmata järgmist:

• Kolposkoopiaga suunatud biopsia - kolposkoopia on protseduur, mille käigus emakakaela suurendatakse binokli sarnase tööriistaga, mida nimetatakse kolposkoopiks. Selle protseduuri käigus saadakse probleemi ulatuse kindlakstegemiseks sageli väikesed biopsiad.
• HPV test, mis kontrollib kõige tõenäolisemalt vähki põhjustavaid HPV viirusetüüpe.
• Emakakaela krüokirurgia.
• Koonuse biopsia.

Papanicolaou test; Papi määrimine; Emakakaelavähi sõeluuring - Pap-test; Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia - Pap; CIN - Pap; Emakakaela vähieelsed muutused - Pap; Emakakaelavähk - Pap; Lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Madala kvaliteediga pap; Kõrge klassi Pap; Kartsinoom in situ - Pap; SRÜ - Pap; ASCUS - Pap; Ebatüüpilised näärmerakud - Pap; AGUS - Pap; Ebatüüpilised lamerakulised rakud - Pap; HPV - Pap; Inimese papilloomiviirus - Pap-emakakael - Pap; Kolposkoopia - Pap

• Naise reproduktiivne anatoomia
• Papi määrimine
• Emakas
• Emakakaela erosioon

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. Harjutusbülletään nr. 140: ebanormaalsete emakakaelavähi sõeluuringute tulemuste ja emakakaelavähi eellaste juhtimine. (Kinnitatud uuesti 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. Harjutusbülletään nr. 157: emakakaelavähi sõeluuringud ja ennetamine. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži veebisait. Harjutage nõuandeid: emakakaelavähi sõeluuring (värskendus). 29. august 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Avaldatud 29. augustil 2018. Kinnitatud uuesti 8. novembril 2019. Juurdepääs 17. märts 2020.

Newkirk GR. Pap-määrimine ja sellega seotud meetodid emakakaelavähi skriinimiseks. Teoses: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 120.

Salcedo parlamendiliige, Baker ES, Schmeler KM. Alumiste suguelundite (emakakaela, tupe, häbeme) intraepiteliaalne neoplaasia: etioloogia, skriining, diagnoosimine, ravi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. peatükk.

Saslow D, Saalomon D, Lawson HW jt. Ameerika Vähiliit, Ameerika Kolposkoopia ja Emakakaela Patoloogia Selts ning Ameerika Kliinilise Patoloogia Selts sõelumisjuhised emakakaelavähi ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks. CA vähk J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

USA ennetusteenistuste töörühma veebisait. Lõplik soovitusavaldus. Emakakaelavähk: sõeluuring. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Värskendatud 21. august 2018. Juurdepääs 22. jaanuar 2020.