Mediastinoskoopia koos biopsiaga

Biopsiaga mediastinoskoopia on protseduur, mille käigus sisestatakse valgustatud instrument (mediastinoskoop) rindkere ruumi kopsude vahele (mediastiinum). Kude võetakse (biopsia) igast ebatavalisest kasvust või lümfisõlmedest.

Seda protseduuri tehakse haiglas. Teile tehakse üldanesteesia, nii et te magate ega tunne valu. Ninasse või suhu pannakse hingamine hõlbustamiseks toru (endotrahheaaltoru).

Väike kirurgiline lõige tehakse vahetult rinnakorvi kohal. Selle lõike kaudu sisestatakse seade, mida nimetatakse mediastinoskoobiks, ja viiakse ettevaatlikult rindkere keskossa.

Kudede proovid võetakse hingamisteede ümbruse lümfisõlmedest. Seejärel eemaldatakse ulatus ja kirurgiline lõige suletakse õmblustega.

Protseduuri lõpus tehakse sageli rindkere röntgen.

Protseduur kestab umbes 60 kuni 90 minutit.

Peate allkirjastama teadliku nõusoleku vormi. Enne testi ei saa te 8 tundi süüa ega vedelikku.

Protseduuri ajal magate. Protseduuri kohas on pärast seda tunda mõningast hellust. Teil võib olla kurguvalu.

Enamik inimesi saab järgmisel hommikul haiglast lahkuda.

Enamasti on biopsia tulemus valmis 5–7 päevaga.

Seda protseduuri tehakse biopsia lümfisõlmede või muude ebanormaalsete kasvajate vaatamiseks ja seejärel mediastiiniumi esiosas, rindkere seina lähedal.

• Kõige tavalisem põhjus on näha, kas kopsuvähk (või mõni muu vähk) on levinud nendesse lümfisõlmedesse. Seda nimetatakse lavastamiseks.
• Seda protseduuri tehakse ka teatud nakkuste (tuberkuloos, sarkoidoos) ja autoimmuunhaiguste korral.

Lümfisõlmede kudede biopsiad on normaalsed ega näita vähi ega infektsiooni tunnuseid.

Ebanormaalsed leiud võivad viidata:

• Hodgkini tõbi
• Kopsuvähk
• Lümfoom või muud kasvajad
• Sarkoidoos
• Haiguse levik ühelt kehaosalt teisele
• Tuberkuloos

On oht torgata söögitoru, hingetoru või veresooni. Mõnel juhul võib see põhjustada verejooksu, mis võib olla eluohtlik. Vigastuse parandamiseks oleks vaja rinnaosa lõhestada ja rindkere avada.

• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK. Mediastiinumi kasvajad ja tsüstid. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray & Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 83.

Putnam JB. Kops, rindkere sein, pleura ja mediastiinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 57.