ACTH stimuleerimise test

ACTH stimuleerimistest mõõdab, kui hästi neerupealised reageerivad adrenokortikotroopsele hormoonile (ACTH). ACTH on hüpofüüsis toodetud hormoon, mis stimuleerib neerupealisi vabastama hormooni, mida nimetatakse kortisooliks.

Katse tehakse järgmiselt:

• Teie veri on tõmmatud.
• Seejärel saate ACTH-d (süsti), tavaliselt õlalihasesse. ACTH võib olla inimese loodud (sünteetiline) vorm.
• Kas pärast 30 minutit või 60 minutit või mõlemat, võetakse teie veri uuesti, sõltuvalt sellest, kui palju AKTH-d saate.
• Labor kontrollib kortisooli taset kõigis vereproovides.

Esimese vereanalüüsi osana võib teil olla ka muid vereanalüüse, sealhulgas AKTH. Koos vereanalüüsidega võib teil olla ka uriini kortisooli test või uriini 17-ketosteroidide test, mis hõlmab uriini kogumist 24 tunni jooksul.

Teil võib tekkida vajadus piirata tegevust ja süüa süsivesikurikkaid toite 12–24 tundi enne testi. Enne testi võib teil paluda 6 tundi paastuda. Mõnikord pole erilist ettevalmistust vaja. Teil võidakse paluda ajutiselt lõpetada ravimite, näiteks hüdrokortisooni, kasutamine, mis võib kortisooli vereanalüüsi häirida.

Vere võtmiseks nõela sisestamisel tunnevad mõned inimesed mõõdukat valu. Teised tunnevad ainult torkimist või torkimist. Pärast võib esineda mõningaid pulseerivaid või kergeid verevalumeid. Varsti kaob see.

Õlale süstimine võib põhjustada mõõdukat valu või kipitust.

Mõned inimesed tunnevad pärast ACTH süstimist õhetust, närvi või iiveldust.

See test aitab kindlaks teha, kas teie neerupealised ja hüpofüüs on normaalsed. Seda kasutatakse kõige sagedamini siis, kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil on neerupealiste probleem, näiteks Addisoni tõbi või hüpofüüsi puudulikkus. Seda kasutatakse ka selleks, et kontrollida, kas teie hüpofüüs ja neerupealised on glükokortikoidravimite, näiteks prednisooni, pikaajalisel kasutamisel taastunud.

Pärast AKTH stimuleerimist on oodata kortisooli suurenemist. Kortisooli tase pärast ACTH stimulatsiooni peaks olema suurem kui 18 kuni 20 mcg / dl või 497 kuni 552 nmol / L, sõltuvalt kasutatava ACTH annusest.

Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Mõnes laboris kasutatakse erinevaid mõõtmisi või võib katsetada erinevaid isendeid. Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

See test on abiks selle väljaselgitamisel, kas teil on:

• Äge neerupealiste kriis (eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui kortisooli pole piisavalt)
• Addisoni tõbi (neerupealised ei tooda piisavalt kortisooli)
• Hüpopituitarism (hüpofüüs ei tooda piisavalt hormoone nagu ACTH)

Vere võtmisega kaasneb väike risk. Veenide ja arterite suurus varieerub inimeselt inimesele ning keha ühelt küljelt teisele. Mõne inimese vere võtmine võib olla keerulisem kui teistelt.

Muud vere võtmisega seotud riskid on väikesed, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• Liigne verejooks
• Minestamine või peapööritus
• Veenide leidmiseks mitu punktsiooni
• Hematoom (naha alla kogunev veri)
• Infektsioon (väike risk igal ajal, kui nahk on katki)

Neerupealiste reservi test; Kosüntropiini stimulatsiooni test; Cortrosyn stimulatsiooni test; Synactheni stimulatsiooni test; Tetrakosaktiidi stimulatsiooni test

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Neerupealiste puudulikkus. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 102.

Chernecky CC, Berger BJ. AKTH stimulatsioonitest - diagnostiline. In: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart peaminister, Newell-Price JDC. Neerupealiste koor. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. peatükk.