Ravimite terapeutiline tase

Ravimite terapeutiline tase on laboratoorsed testid ravimi koguse leidmiseks veres.

Vaja on vereproovi. Enamasti võetakse verd veenist, mis asub küünarnuki siseküljel või käe tagaküljel.

Peate valmistuma mõneks ravimitaseme testiks.

• Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, kas peate oma ravimite võtmise aega muutma.
• ÄRGE lõpetage ega muutke oma ravimeid enne, kui olete oma teenusepakkujaga nõu pidanud.

Nõela sisestamisel võite tunda kerget valu või kipitust. Pärast vere võtmist võite kohapeal tunda ka mõningast tuikamist.

Enamiku ravimite puhul vajate õige toime saavutamiseks veres teatud taset ravimit. Mõned ravimid on kahjulikud, kui tase tõuseb liiga kõrgeks, ja ei toimi, kui tase on liiga madal.

Veres leitud ravimi koguse jälgimine võimaldab teie teenusepakkujal veenduda, et ravimi tase on õiges vahemikus.

Narkootikumide taseme testimine on oluline inimestel, kes tarvitavad järgmisi ravimeid:

• Flekainiid, prokaiinamiid või digoksiin, mida kasutatakse ebanormaalse südamelöögi raviks
• Liitium, mida kasutatakse bipolaarse häire raviks
• Fenütoiin või valproehape, mida kasutatakse krampide raviks
• Gentamütsiin või amikatsiin, mis on infektsioonide raviks kasutatavad antibiootikumid

Samuti võib testida, et teha kindlaks, kui hästi teie keha ravimit lagundab või kuidas see teiste vajalike ravimitega suhtleb.

Järgnevalt on toodud mõned ravimid, mida tavaliselt kontrollitakse, ja normaalsed sihttasemed:

• Atsetaminofeen: varieerub kasutamisel
• Amikatsiin: 15 kuni 25 mcg / ml (25,62 kuni 42,70 mikromooli / l)
• Amitriptüliin: 120 kuni 150 ng / ml (432,60 kuni 540,75 nmol / l)
• Karbamasepiin: 5 kuni 12 mcg / ml (21,16 kuni 50,80 mikromooli / l)
• Tsüklosporiin: 100 kuni 400 ng / ml (83,20 kuni 332,80 nmol / l) (12 tundi pärast annust)
• Desipramiin: 150 kuni 300 ng / ml (563,10 kuni 1126,20 nmol / l)
• Digoksiin: 0,8 kuni 2,0 ng / ml (1,02 kuni 2,56 nanomooli / l)
• Disopüramiid: 2 kuni 5 mikrogrammi / ml (5,89 kuni 14,73 mikromooli / l)
• Etosuksimiid: 40 kuni 100 mikrogrammi / ml (283,36 kuni 708,40 mikromooli / l)
• Flekainiid: 0,2 kuni 1,0 mcg / ml (0,5 kuni 2,4 mikromooli / l)
• Gentamütsiin: 5 kuni 10 mcg / ml (10,45 kuni 20,90 mikromooli / l)
• Imipramiin: 150 kuni 300 ng / ml (534,90 kuni 1069,80 nmol / l)
• Kanamütsiin: 20 kuni 25 mcg / ml (41,60 kuni 52,00 mikromooli / l)
• Lidokaiin: 1,5 kuni 5,0 mcg / ml (6,40 kuni 21,34 mikromooli / l)
• Liitium: 0,8 kuni 1,2 mEq / l (0,8 kuni 1,2 mmol / l)
• Metotreksaat: varieerub kasutamisel
• Nortriptüliin: 50 kuni 150 ng / ml (189,85 kuni 569,55 nmol / l)
• Fenobarbitaal: 10 kuni 30 mcg / ml (43,10 kuni 129,30 mikromooli / l)
• Fenütoiin: 10 kuni 20 mcg / ml (39,68 kuni 79,36 mikromooli / l)
• Primidoon: 5 kuni 12 mcg / ml (22,91 kuni 54,98 mikromooli / l)
• Prokaiinamiid: 4 kuni 10 mcg / ml (17,00 kuni 42,50 mikromooli / l)
• Kinidiin: 2 kuni 5 mikrogrammi / ml (6,16 kuni 15,41 mikromooli / l)
• Salitsülaat: varieerub kasutamisel
• Siroliimus: 4 kuni 20 ng / ml (4 kuni 22 nmol / l) (12 tundi pärast annust; varieerub kasutamisel)
• Takroliimus: 5 kuni 15 ng / ml (4 kuni 25 nmol / l) (12 tundi pärast annust)
• Teofülliin: 10 kuni 20 mcg / ml (55,50 kuni 111,00 mikromooli / l)
• Tobramütsiin: 5 kuni 10 mikrogrammi / ml (10,69 kuni 21,39 mikromooli / l)
• Valproehape: 50 kuni 100 mikrogrammi / ml (346,70 kuni 693,40 mikromooli / l)

Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Eespool toodud näited näitavad nende testide tulemuste ühiseid mõõtmisi. Mõnes laboris kasutatakse erinevaid mõõtmisi või võib katsetada erinevaid isendeid.

Sihtvahemikust väljaspool olevad väärtused võivad olla tingitud väikestest muudatustest või olla märk, et peate annuseid kohandama. Teie pakkuja võib paluda teil annuse vahele jätta, kui mõõdetud väärtused on liiga kõrged.

Järgnevalt on toodud mõnede tavaliselt kontrollitavate ravimite toksiline tase:

• Atsetaminofeen: üle 250 mcg / ml (1653,50 mikromooli / l)
• Amikatsiin: üle 25 mcg / ml (42,70 mikromooli / l)
• Amitriptüliin: üle 500 ng / ml (1802,50 nmol / l)
• Karbamasepiin: üle 12 mcg / ml (50,80 mikromooli / l)
• Tsüklosporiin: üle 400 ng / ml (332,80 mikromooli / l)
• Desipramiin: üle 500 ng / ml (1877,00 nmol / l)
• Digoksiin: üle 2,4 ng / ml (3,07 nmol / l)
• Disopüramiid: üle 5 mcg / ml (14,73 mikromooli / l)
• Etosuksimiid: üle 100 mcg / ml (708,40 mikromooli / l)
• Flekainiid: üle 1,0 mcg / ml (2,4 mikromooli / l)
• Gentamütsiin: üle 12 mcg / ml (25,08 mikromooli / l)
• Imipramiin: üle 500 ng / ml (1783,00 nmol / l)
• Kanamütsiin: üle 35 mcg / ml (72,80 mikromooli / l)
• Lidokaiin: üle 5 mcg / ml (21,34 mikromooli / l)
• Liitium: üle 2,0 mEq / L (2,00 millimol / L)
• Metotreksaat: üle 10 mcmol / l (10 000 nmol / l) 24 tunni jooksul
• Nortriptüliin: üle 500 ng / ml (1898,50 nmol / l)
• Fenobarbitaal: üle 40 mcg / ml (172,40 mikromooli / l)
• Fenütoiin: üle 30 mcg / ml (119,04 mikromooli / l)
• Primidoon: üle 15 mcg / ml (68,73 mikromooli / l)
• Prokaiinamiid: üle 16 mcg / ml (68,00 mikromooli / l)
• Kinidiin: üle 10 mcg / ml (30,82 mikromooli / l)
• Salitsülaat: üle 300 mcg / ml (2172,00 mikromooli / l)
• Teofülliin: üle 20 mcg / ml (111,00 mikromooli / l)
• Tobramütsiin: üle 12 mcg / ml (25,67 mikromooli / l)
• Valproehape: üle 100 mcg / ml (693,40 mikromooli / l)

Ravitoime jälgimine

• Vereanalüüsi

Clarke W. Ülevaade ravimite terapeutilisest jälgimisest. In: Clarke W, Dasgupta A, toim. Ravimi terapeutilise seire kliinilised väljakutsed. Cambridge, MA: Elsevier; 2016: 1. peatükk.

Diasio RB. Ravimiteraapia põhimõtted. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 29. peatükk.

Nelson LS, Ford MD. Äge mürgitus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikoloogia ja ravimite terapeutiline jälgimine. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 23. peatükk.