Toratsentees

Thoracentesis on protseduur vedeliku eemaldamiseks kopsude väliskülje (pleura) ja rindkere seina vahelisest ruumist.

Katse tehakse järgmiselt:

• Istud voodil või tooli või voodi serval. Pea ja käed toetuvad lauale.
• Protseduurikoha ümbruse nahk puhastatakse. Nahasse süstitakse kohalikku tuimastavat ravimit (anesteetikumi).
• Rinnaseina naha ja lihaste kaudu asetatakse nõel kopsu ümbritsevasse ruumi, mida nimetatakse pleura ruumiks. Parema koha leidmiseks nõela sisestamiseks võib tervishoiuteenuse osutaja kasutada ultraheli.
• Teil võidakse paluda protseduuri ajal hinge kinni hoida või välja hingata.
• Katse ajal ei tohiks kopsu vigastada vältimiseks köha, sügavat hingamist ega liikumist.
• Vedelik tõmmatakse nõelaga välja.
• Nõel eemaldatakse ja ala on sidemega.
• Vedeliku võib saata testimiseks laborisse (pleura vedeliku analüüs).

Enne testi pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Enne ja pärast testi tehakse rindkere röntgen või ultraheli.

Lokaalanesteetikumi süstimisel tunnete kipitust. Nõela pleura ruumi sisestamisel võite tunda valu või survet.

Öelge oma teenusepakkujale, kui tunnete protseduuri ajal või pärast seda hingeldust või teil on valu rinnus.

Tavaliselt on pleura ruumis väga vähe vedelikku. Liiga palju vedeliku kogunemist pleura kihtide vahel nimetatakse pleura efusiooniks.

Katse tehakse lisavedeliku põhjuste väljaselgitamiseks või vedeliku kogunemise sümptomite leevendamiseks.

Tavaliselt sisaldab pleuraõõnsus ainult väga väikest kogust vedelikku.

Vedeliku testimine aitab teie teenusepakkujal tuvastada pleuraefusiooni põhjust. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• Vähk
• Maksapuudulikkus
• Südamepuudulikkus
• Madal valgusisaldus
• Neeruhaigus
• Trauma või operatsioonijärgne
• Asbestiga seotud pleuraefusioon
• Kollageeni vaskulaarne haigus (haiguste klass, kus keha immuunsüsteem ründab oma kudesid)
• Narkootikumide reaktsioonid
• Vere kogumine pleura ruumis (hemotooraks)
• Kopsuvähk
• Kõhunäärme turse ja põletik (pankreatiit)
• Kopsupõletik
• Kopsuarteri blokeerimine (kopsuemboolia)
• Tugevalt alatalitlev kilpnääre

Kui teie teenusepakkuja kahtlustab, et teil on nakkus, võib bakterite testimiseks teha vedeliku kultuuri.

Riskid võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks
• Infektsioon
• Kokkuvarisenud kops (pneumotooraks)
• Hingamisraskused

Rindkere röntgen või ultraheli tehakse tavaliselt pärast protseduuri võimalike komplikatsioonide tuvastamiseks.

Pleura vedeliku aspiratsioon; Pleura kraan

Blok BK. Toratsentees. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. peatükk.

Chernecky CC, Berger BJ. Toratsentees - diagnostiline. In: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068–1070.