Koorioni villuse proovide võtmine

Chorionic villus proovide võtmine (CVS) on test, mida mõned rasedad peavad oma last geneetiliste probleemide suhtes skriinima.

CVS-i saab teha emakakaela kaudu (transcervical) või kõhu kaudu (transabdominal). Raseduse katkemise määr on veidi suurem, kui test tehakse läbi emakakaela.

Emakakaela protseduur viiakse läbi õhukese plasttoru sisestamise läbi tupe ja emakakaela, et jõuda platsenta. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab ultrahelipilte, et suunata toru proovide võtmiseks parimasse kohta. Seejärel eemaldatakse koorionvilla (platsenta) koe väike proov.

Transabdominaalne protseduur viiakse läbi nõela sisestamise kaudu kõhu ja emaka ning platsenta sisse. Nõela juhtimiseks kasutatakse ultraheli ja süstlasse tõmmatakse väike kogus kude.

Proov pannakse nõusse ja hinnatakse laboris. Testi tulemused võtavad umbes 2 nädalat.

Teie teenusepakkuja selgitab protseduuri, selle riske ja alternatiivseid protseduure, näiteks lootevee uuring.

Enne seda protseduuri palutakse teil alla kirjutada nõusolekuvormile. Teil võidakse paluda kanda haigla hommikumantlit.

Protseduuri hommikul võidakse teil paluda juua vedelikke ja hoiduda urineerimisest. See täidab teie põie, mis aitab teie teenusepakkujal näha, kuhu nõela kõige paremini suunata.

Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joodi või koorikloomade suhtes allergiline või kui teil on muid allergiaid.

Ultraheli ei tee haiget. Nahale kantakse selge veepõhine geel, mis aitab helilainete ülekandmisel. Seejärel liigutatakse käeshoitavat sondi, mida nimetatakse anduriks, üle teie kõhupiirkonna. Lisaks võib teie teenusepakkuja avaldada survet teie kõhule, et leida emaka asend.

Geel tunneb end alguses külmana ja võib pärast nahka nahaärritust ärritada.

Mõned naised ütlevad, et vaginaalne lähenemine tundub Pap-testina, millel on ebamugavustunne ja survetunne. Pärast protseduuri võib tekkida väike kogus tupest verejooksu.

Sünnitusarst saab pärast protseduuri selle protseduuri läbi viia umbes 5 minutiga.

Testi kasutatakse teie sündimata lapse geneetiliste haiguste tuvastamiseks. See on väga täpne ja seda saab teha väga varakult raseduse ajal.

Geneetilisi probleeme võib esineda igal rasedusel. Järgmised tegurid suurendavad riski:

• Vanem ema
• Varasemad geneetiliste probleemidega rasedused
• Geneetiliste häirete perekonna ajalugu

Geneetiline nõustamine on soovitatav enne protseduuri. See võimaldab teil teha kiirustamata ja teadliku otsuse sünnieelse diagnoosimise võimaluste kohta.

CVS-i saab raseduse ajal teha varem kui amniotsenteesi, enamasti umbes 10–12 nädalat.

CVS ei tuvasta:

• Närvitoru defektid (need hõlmavad selgroogu või aju)
• Rh kokkusobimatus (see juhtub siis, kui rasedal naisel on Rh-negatiivne veri ja tema sündimata lapsel on Rh-positiivne veri)
• Sünnidefektid
• Aju talitlusega seotud küsimused, nagu autism ja vaimupuude
  
  

Normaalne tulemus tähendab, et areneval lapsel pole märke geneetilistest defektidest. Kuigi testi tulemused on väga täpsed, ei ole ükski test raseduse geneetiliste probleemide testimisel 100% täpne.

See test aitab tuvastada sadu geneetilisi häireid. Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud paljudest erinevatest geneetilistest seisunditest, sealhulgas:

• Downi sündroom
• Hemoglobinopaatiad
• Tay-Sachsi tõbi

Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest. Küsige oma teenusepakkujalt:

• Kuidas saab seisundit või defekti ravida kas raseduse ajal või pärast seda
• Millised erivajadused võivad teie lapsel olla pärast sündi
• Millised on teie raseduse säilitamise või lõpetamise võimalused

CVS-i riskid on ainult veidi kõrgemad kui amniotsenteesil.

Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Verejooks
• Infektsioon
• Raseduse katkemine (kuni ühel naisel 100-st)
• Rh kokkusobimatus emal
• Membraanide rebenemine, mis võib põhjustada raseduse katkemist

Kui teie veri on Rh-negatiivne, võite Rh-vastuolu vältimiseks saada ravimit nimega Rho (D) immuunglobuliin (RhoGAM ja muud kaubamärgid).

2–4 päeva pärast protseduuri saate ultraheliuuringu, et veenduda, et teie rasedus kulgeb normaalselt.

CVS; Rasedus - CVS; Geneetiline nõustamine - CVS

• Koorioni villuse proovide võtmine
• Koorionivilla proovide võtmine - seeria

Cheng EY. Sünnieelne diagnoos. In: Gleason CA, Juul SE, toim. Avery vastsündinu haigused. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. peatükk.

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Geneetiline skriining ja sünnieelne geneetiline diagnoos. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, toim. Sünnitusabi: tavalised ja probleemsed rasedused. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. peatükk.

Wapner RJ, Dugoff L. Kaasasündinud häirete ennetusdiagnostika. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 32. peatükk.