Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on eesnäärmerakkude toodetud valk.

PSA test tehakse meeste eesnäärmevähi tuvastamiseks ja jälgimiseks.

Vaja on vereproovi.

Veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutaja teaks kõiki teie kasutatavaid ravimeid. Mõni ravim põhjustab teie PSA taseme ekslikult madalat taset.

Enamasti pole selle testi ettevalmistamiseks muid erilisi samme vaja. PSA-testi ei tohiks teha varsti pärast kuseteede infektsiooni või kuseteede protseduuri või operatsiooni läbimist. Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua peaksite ootama.

Nõela sisestamisel võite tunda kerget valu või torkimist. Pärast võib esineda mõningast tuikavat või kerget verevalumit. Need kaovad varsti.

PSA testi põhjused:

• Selle testi võib teha eesnäärmevähi skriinimiseks.
• Seda kasutatakse ka inimeste jälgimiseks pärast eesnäärmevähi ravi, et näha, kas vähk on tagasi tulnud.
• Kui pakkuja tunneb, et eesnääre pole füüsilise eksami ajal normaalne.

LISATEAVE RIIKVÄHKI SÕELTAMISEST

PSA taseme mõõtmine võib suurendada eesnäärmevähi leidmise võimalust, kui see on väga varane. Kuid arutatakse PSA-testi väärtuse üle eesnäärmevähi tuvastamisel. Ükski vastus ei sobi kõigile meestele.

Mõne 55–69-aastase mehe puhul võib skriinimine aidata vähendada eesnäärmevähki suremise võimalust. Kuid paljude meeste jaoks võivad skriinimine ja ravi olla kasulik asemel kahjulik.

Enne testi tegemist rääkige oma teenusepakkujaga PSA testi tegemise plussidest ja miinustest. Küsi:

• Kas skriining vähendab teie eesnäärmevähki suremise võimalust
• Kas eesnäärmevähi sõeluuringul on mingit kahju, näiteks avastamise korral vähi testimise kõrvaltoimed või vähiravi

Noorematel kui 55-aastastel meestel on suurem tõenäosus eesnäärmevähi tekkeks ja nad peaksid oma pakkujaga PSA skriinimisest rääkima, kui nad:

• Kas teil on eesnäärmevähk perekonnas (eriti vend või isa)
• Kas afroameeriklased

PSA-testi tulemustega ei saa eesnäärmevähki diagnoosida. Seda vähki saab diagnoosida ainult eesnäärme biopsia abil.

Teie teenusepakkuja vaatab teie PSA tulemusi ja arvestab teie vanust, rahvust, kasutatavaid ravimeid ja muid asju, et otsustada, kas teie PSA on normaalne ja kas vajate rohkem katseid.

Normaalseks PSA tasemeks loetakse 4,0 nanogrammi milliliitri (ng / ml) vere kohta, kuid see erineb vanusest:

• 50-aastaste või nooremate meeste puhul peaks PSA tase olema enamikul juhtudel alla 2,5.
• Vanemate meeste PSA tase on sageli veidi kõrgem kui noorematel meestel.

Kõrget PSA taset on seostatud eesnäärmevähi suurema tõenäosusega.

PSA testimine on oluline vahend eesnäärmevähi avastamiseks, kuid pole lollikindel. Muud tingimused võivad põhjustada PSA tõusu, sealhulgas:

• Suurem eesnääre
• Eesnäärmeinfektsioon (prostatiit)
• Kuseteede infektsioon
• Teie põie (tsüstoskoopia) või eesnäärme (biopsia) hiljutised testid
• Kateetri toru asetati hiljuti teie põide uriini tühjendamiseks
• Hiljutine vahekord või ejakulatsioon
• Hiljutine kolonoskoopia

Teie teenusepakkuja kaalub järgmise sammu otsustamisel järgmisi asju:

• Sinu vanus
• Kui teil oli varem PSA test tehtud ja kui palju ja kui kiiresti teie PSA tase on muutunud
• Kui teie eksamil leiti eesnäärme tükk
• Muud sümptomid, mis teil võivad olla
• Muud eesnäärmevähi riskifaktorid, näiteks rahvus ja perekonna ajalugu

Suure riskiga meestel võib vaja minna rohkem katseid. Need võivad hõlmata järgmist:

• PSA testi kordamine, enamasti millalgi 3 kuu jooksul. Kõigepealt võite saada eesnäärmepõletiku ravi.
• Eesnäärme biopsia tehakse, kui esimene PSA tase on kõrge või kui PSA uuesti mõõtmisel tase pidevalt tõuseb.
• Järeltest, mida nimetatakse tasuta PSA-ks (fPSA). See mõõdab PSA protsenti veres, mis ei ole seotud teiste valkudega. Mida madalam on selle testi tase, seda tõenäolisem on eesnäärmevähi esinemine.

Võib teha ka muid katseid. Nende testide täpne roll ravi üle otsustamisel on ebaselge.

• Uriinianalüüs nimega PCA-3.
• Eesnäärme MRI võib aidata tuvastada vähki eesnäärme piirkonnas, kuhu biopsia ajal on raske ligi pääseda.

Kui teid on ravitud eesnäärmevähi tõttu, võib PSA tase näidata, kas ravi töötab või kas vähk on tagasi tulnud. Sageli tõuseb PSA tase enne sümptomite ilmnemist. See võib juhtuda mitu kuud või aastaid varem.

Vere võtmisega kaasneb väike risk. Veenide ja arterite suurus varieerub inimeselt inimesele ning keha ühelt küljelt teisele. Mõne inimese vere võtmine võib olla keerulisem kui teistelt. Muud vere võtmisega seotud riskid on väikesed, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• Liigne verejooks
• Veenide leidmiseks mitu punktsiooni
• Minestamine või peapööritus
• Hematoom (naha alla kogunev veri)
• Infektsioon (väike risk igal ajal, kui nahk on katki)

Eesnäärmespetsiifiline antigeen; Eesnäärmevähi sõeluuring; PSA

• Eesnäärme brahhüteraapia - tühjendamine

• Vereanalüüsi

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Eesnäärmevähi kasvaja markerid. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 108.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Eesnäärmevähi sõeluuring (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Värskendatud 18. oktoober 2019. Juurdepääs 24. jaanuar 2020.

Väike EJ. Eesnäärmevähk. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 191.

USA ennetavate teenuste töörühm; Grossman DC, Curry SJ jt. Eesnäärmevähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus. JAMA. 2018; 319 (18): 1901–1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.