Audiomeetria

Audiomeetriaeksam testib teie võimet kuulda helisid. Helid varieeruvad, lähtudes nende valjust (intensiivsusest) ja helilaine vibratsiooni kiirusest (toonist).

Kuulmine tekib siis, kui helilained stimuleerivad sisekõrva närve. Seejärel liigub heli mööda närviteid ajju.

Helilained võivad sisekõrva liikuda kõrvakanali, kuulmekile ja keskkõrva luude kaudu (õhu juhtivus). Nad võivad läbida ka luud kõrva ümber ja taga (luu juhtivus).

Heli intensiivsust mõõdetakse detsibellides (dB):

• Sosin on umbes 20 dB.
• Valju muusika (mõned kontserdid) on umbes 80–120 dB.
• Reaktiivmootori võimsus on umbes 140 kuni 180 dB.

Üle 85 dB helid võivad mõne tunni pärast põhjustada kuulmislanguse. Valjemad helid võivad põhjustada kohest valu ja kuulmislangus võib areneda väga lühikese aja jooksul.

Heli TONE mõõdetakse tsüklitena sekundis (cps) või hertsides:

• Madalate basside toonid jäävad vahemikku 50–60 Hz.
• Shrill, kõrgete toonide vahemik on umbes 10 000 Hz või kõrgem.

Inimese kuulmise normaalne ulatus on umbes 20 kuni 20 000 Hz. Mõned loomad kuulevad kuni 50 000 Hz. Inimese kõne on tavaliselt 500 kuni 3000 Hz.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie kuulmist testida lihtsate testidega, mida saab teha kontoris. Need võivad hõlmata küsimustiku täitmist ja sosistatud häälte, kahvlite või helide kuulamist kõrvauuringu ulatusest.

Spetsiaalne kahvlikatse aitab määrata kuulmislanguse tüübi. Häälkahvli koputatakse ja hoitakse pea mõlemal küljel õhus, et kontrollida õhu juhtimisega kuulmise võimet. Luude juhtivuse testimiseks koputatakse ja asetatakse vastu iga kõrva (mastoidluu) luu.

Ametlik kuulmistest võib anda täpsema mõõtmise kuulmise kohta. Võib teha mitu testi:

• Puhta tooni testimine (audiogramm) - selle testi jaoks kannate audiomeetri külge kinnitatud kõrvaklappe. Kindla sageduse ja helitugevusega puhtaid toone edastatakse korraga ühte kõrva. Heli kuulmisel palutakse teil märku anda. Iga tooni kuulmiseks on vaja minimaalset helitugevust. Luu juhtivuse testimiseks asetatakse mastoidluule vastu seade, mida nimetatakse luuoskillaatoriks.
• Kõneaudiomeetria - see testib teie võimet tuvastada ja korrata öeldud sõnu erineva helitugevusega läbi peakomplekti.
• Immitantsaudiomeetria - see test mõõdab kõrvatrumli funktsiooni ja keskkõrva läbivat helivoolu. Sond sisestatakse kõrva ja selle kaudu pumbatakse õhku, et muuta kõrva rõhku, kui tekivad toonid. Mikrofon jälgib, kui hästi juhtub heli kõrvas erineva rõhu all.

Erilisi samme pole vaja.

Ebamugavust pole. Aja pikkus varieerub. Esmane sõelumine võib võtta umbes 5–10 minutit. Üksikasjalik audiomeetria võib võtta umbes 1 tund.

Selle testiga saab kuulmislangust tuvastada varases staadiumis. Seda võib kasutada ka siis, kui teil on mingil põhjusel kuulmisprobleeme.

Tavaliste tulemuste hulka kuuluvad:

• Võime kuulda sosinat, normaalset kõnet ja tiksuvat kella on normaalne.
• Võime kuulda häälikahvlit õhu ja luu kaudu on normaalne.
• Üksikasjalikus audiomeetrias on kuulmine normaalne, kui kuulete toone vahemikus 250–8000 Hz sagedusega 25 dB või vähem.

Kuulmislangust on palju ja erinevaid. Mõnes tüübis kaotate ainult võime kuulata kõrgeid või madalaid toone või kaotate ainult õhu- või luujuhtivuse. Võimetus kuulda puhtaid toone alla 25 dB viitab mõnele kuulmislangusele.

Kuulmislanguse suurus ja tüüp võivad anda vihjeid selle põhjusest ja võimalustest teie kuulmine taastuda.

Järgmised tingimused võivad testi tulemusi mõjutada:

• Akustiline neuroom
• Akustiline trauma väga tugevast või intensiivsest plahvatusest
• Vanusega seotud kuulmislangus
• Alport sündroom
• Kroonilised kõrvapõletikud
• Labürindiit
• Ménière'i haigus
• Pidev kokkupuude suure müraga, näiteks tööl või muusikast
• Keskkõrva luu ebanormaalne kasv, mida nimetatakse otoskleroosiks
• Purunenud või perforeeritud kuulmekile

Ohtu pole.

Sisekõrva ja aju radade toimimise kindlakstegemiseks võib kasutada muid katseid. Üks neist on otoakustilise emissiooni testimine (OAE), mis tuvastab helile reageerimisel sisekõrva eraldatavad helid. Seda testi tehakse sageli vastsündinu sõeluuringu osana. Akustilisest neuroomist tingitud kuulmislanguse diagnoosimiseks võib teha pea MRI.

Audiomeetria; Kuulmisproov; Audiograafia (audiogramm)

• Kõrva anatoomia

Amundsen GA. Audiomeetria. Teoses: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Diagnostiline audioloogia ja kuulmise elektrofüsioloogiline hindamine. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Kuulmis-, vestibulaar- ja nägemishäired. Teoses: Cifu DX, toim. Braddomi füüsiline meditsiin ja rehabilitatsioon. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 50.