Silmad - punnis

Punnisilmad on ühe või mõlema silmamuna ebanormaalne eend (väljapunnitamine).

Väljapaistvad silmad võivad olla perekonna omadus. Kuid silmapaistvad silmad ei ole sama mis punnis silmad. Punnisilmi peaks kontrollima tervishoiuteenuse osutaja.

Ühe silma punnimine, eriti lapsel, võib olla väga tõsine märk. Seda tuleks kohe kontrollida.

Kilpnäärme ületalitlus (eriti Gravesi tõbi) on silmade punnitamise kõige levinum meditsiiniline põhjus. Selle seisundi korral ei vilgu silmad sageli ja tundub, et neil on jõllitav omadus.

Tavaliselt ei tohiks iirise ülaosa (silma värviline osa) ja ülemise silmalau vahel olla nähtavat valget. Selles piirkonnas kõige sagedamini valge nägemine on märk sellest, et silm on punnis.

Kuna silmamuutused arenevad kõige sagedamini aeglaselt, ei pruugi pereliikmed seda märgata enne, kui seisund on üsna arenenud. Fotod juhivad sageli tähelepanu punnitamisele, kui see võib olla varem märkamata jäänud.

Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Glaukoom
• Gravesi haigus
• Hemangioom
• Histiotsütoos
• Kilpnäärme ületalitlus
• Leukeemia
• Neuroblastoom
• Orbitaalne tselluliit või periorbitaalne tselluliit
• Rabdomüosarkoom

Pakkuja peab ravima põhjust. Kuna punnis silmad võivad põhjustada inimese eneseteadvust, on emotsionaalne tugi oluline.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on silmad punnis ja põhjust pole veel diagnoositud.
• Punnis silmadega kaasnevad muud sümptomid nagu valu või palavik.

Teenusepakkuja küsib teie haigusloo kohta ja teeb füüsilise eksami.

Mõned küsimused, mida teile võidakse esitada, on järgmised:

• Kas mõlemad silmad on punnis?
• Millal märkasite esimest korda punnis silmi?
• Kas see läheb hullemaks?
• Millised sümptomid teil veel esinevad?

Võib teha pilulambiga uuringu. Kilpnäärmehaiguste vereanalüüse võib teha.

Ravi sõltub põhjusest. Silma määrimiseks võib selle pinna (sarvkesta) kaitsmiseks anda kunstlikke pisaraid.

Väljaulatuvad silmad; Eksoftalm; Proptoos; Punnis silmad

• Gravesi haigus
• Struuma
• Periorbitaalne tselluliit

McNab AA. Proptoos erinevas vanuses. In: Lambert SR, Lyons CJ, toim. Taylori ja Hoyt'i laste silmaarst ja straibism. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 96.

Olson J. Meditsiiniline oftalmoloogia. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, toim. Davidsoni meditsiiniprintsiibid ja praktika. 23. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. peatükk.

Yanoff M, Cameron JD. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 423.