Põlveliigese asendamine

Põlveliigese asendamine on operatsioon põlveliigese asendamiseks inimese loodud kunstliigesega. Kunstliiget nimetatakse proteesiks.

Põlveliigesest eemaldatakse kahjustatud kõhre ja luu. Seejärel pannakse inimtekkelised tükid põlve.

Need tükid võib paigutada põlveliigese järgmistesse kohtadesse:

• Reie luu alumine ots - seda luu nimetatakse reieluuks. Asendusosa on tavaliselt metallist.
• Sääreluu ülemine ots, mis on teie sääre suur luu - seda luu nimetatakse sääreluuks. Asendusosa on tavaliselt valmistatud metallist ja tugevast plastikust.
• Põlveliigese tagumine külg - teie põlvekaitset nimetatakse põlvekedraks. Asendusosa on tavaliselt valmistatud tugevast plastikust.

Operatsiooni ajal ei tunne te mingit valu. Teil on üks neist kahest anesteesia tüübist:

• Üldanesteesia - see tähendab, et te magate ja ei saa valu tunda.
• Piirkondlik (spinaalne või epiduraalne) anesteesia - ravim pannakse teie selga, et muuta teid vööst all tuimemaks. Samuti saate rohtu uniseks. Ja võite saada ravimeid, mis panevad teid protseduuri unustama, kuigi te pole täielikult maganud.

Pärast anesteesia saamist teeb kirurg selle avamiseks teie põlve sisselõike. Selle lõike pikkus on sageli 8–10 tolli (20–25 sentimeetrit). Siis teie kirurg:

• Liigutage põlvekael (põlvekeder) teelt välja, seejärel lõigake reieluu ja sääreluu (sääre) luu otsad asendusosaga sobivaks.
• Lõigake põlveliigese alaosa, et valmistada see ette sinna kinnitatavate uute tükkide jaoks.
• Kinnitage proteesi kaks osa luudele. Üks osa kinnitatakse reieluu otsa ja teine ​​osa sääreluule. Tükke saab kinnitada luutsemendi või kruvide abil.
• Kinnitage põlveliigese alaosa. Selle osa kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset luutsementi.
• Parandage lihased ja kõõlused uue liigese ümber ja sulgege kirurgiline lõik.

Operatsioon kestab umbes 2 tundi.

Enamikul kunstpõlvedel on nii metall- kui ka plastosad. Mõned kirurgid kasutavad nüüd erinevaid materjale, sealhulgas metalli metallil, keraamikat keraamikal või keraamikat plastikul.

Kõige tavalisem põhjus põlveliigese asendamiseks on tugeva artriidivalu leevendamine. Teie arst võib soovitada põlveliigese asendamist, kui:

• Teil on põlveliigese artriidist tingitud valu, mis ei lase teil magada ega tavapäraseid tegevusi teha.
• Sa ei saa kõndida ja enda eest hoolitseda.
• Teie põlvevalu pole muu raviga paranenud.
• Saate aru, milline saab olema operatsioon ja taastumine.

Enamasti tehakse põlveliigese asendamine 60-aastastel ja vanematel inimestel. Nooremad inimesed, kellel on põlveliiges vahetatud, võivad tekitada kunstpõlvele lisakoormust ja põhjustada selle varajast kulumist ega kesta nii kaua.

Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Valmistage oma kodu ette.
• Kaks nädalat enne operatsiooni võidakse teil paluda lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis raskendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve), verevedeldajad nagu varfariin (Coumadin) või klopidogreel (Plavix) ja muud ravimid (Xarelto).
• Samuti peate võib-olla lõpetama selliste ravimite võtmise, mis võivad suurendada teie keha nakkuse tõenäosust. Nende hulka kuuluvad metotreksaat, Enbrel või muud ravimid, mis pärsivad teie immuunsüsteemi.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Kui teil on diabeet, südamehaigus või mõni muu tervislik seisund, võib teie kirurg paluda teil pöörduda teenusepakkuja poole, kes ravib teid nende seisundite eest, et näha, kas teil on operatsiooni ohutu.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joonud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
• Kui suitsetate, peate lõpetama. Küsige oma teenusepakkujatelt abi. Suitsetamine aeglustab haavade ja luude paranemist. Teie taastumine ei pruugi olla nii hea, kui jätkate suitsetamist.
• Enne operatsiooni andke oma teenusepakkujale alati teada mis tahes külmetusest, gripist, palavikust, herpese puhangust või muust haigusest.
• Võiksite külastada füsioterapeuti, et õppida enne operatsiooni mõned harjutused.
• Pange oma kodu üles seadma igapäevaseid ülesandeid lihtsamalt.
• Harjutage roo, jalutaja, karkude või ratastooli õiget kasutamist.

Operatsiooni päeval:

• Kõige sagedamini palutakse teil 6–12 tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida teil on kästud, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Haiglas viibite 1–2 päeva. Selle aja jooksul taastute anesteesiast ja operatsioonist endast. Teil palutakse alustada liikumist ja kõndimist kohe esimesel päeval pärast operatsiooni.

Täielik taastumine võtab aega 4 kuud kuni aasta.

Mõned inimesed vajavad pärast haiglast lahkumist ja enne koju minekut lühikest aega rehabilitatsioonikeskuses viibimist. Rehabilitatsioonikeskuses saate teada, kuidas oma igapäevaseid tegevusi iseseisvalt ise teha.

Põlve täieliku asendamise tulemused on sageli suurepärased. Operatsioon leevendab enamikul inimestel valu. Enamik inimesi ei vaja pärast täielikku taastumist kõndimisel abi.

Enamik kunstlikke põlveliigeseid kestab 10–15 aastat. Mõni kestab kuni 20 aastat, enne kui lõdveneb ja vajab uuesti asendamist. Põlveliigeseid saab kokku vahetada, kui need lahti lähevad või kuluvad. Kuid enamasti pole tulemused nii head kui esimesel korral. Oluline on mitte teha operatsiooni liiga vara, nii et vajate noorena uut operatsiooni või tehke see liiga hilja, kui teile sellest kõige rohkem kasu pole. Pärast operatsiooni peaksite oma kirurgide juures regulaarselt kontrollima, et teie kunstliigese osad oleksid heas asendis ja korras.

Põlveliigese vahetus kokku; Põlve artroplastika; Põlveliigeseosa - kokku; Kolmekambriline põlveliigese asendamine; Subvastus põlveliigese asendamine; Põlveliigese asendamine - minimaalselt invasiivne; Põlveliigese artroplastika - minimaalselt invasiivne; TKA - põlveliigese asendamine; Osteoartroos - asendus; OA - põlveliigese asendamine

• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Kodu ettevalmistamine - põlve- või puusaliigese operatsioon
• Puusa- või põlveliigese asendamine - pärast - mida arstilt küsida
• Puusa- või põlveliigese asendamine - enne - mida arstilt küsida
• Põlveliigese asendamine - tühjendamine
• Kukkumiste ärahoidmine
• Kukkumiste ärahoidmine - mida arstilt küsida
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Põlveliigese asendusprotees
• Põlveliigese asendamine - seeria

Ameerika Ortopeediakirurgide Akadeemia (AAOS) veebisait. Põlveliigese artroosi ravi: tõenduspõhine juhend, 2. väljaanne. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Värskendatud 18. mai 2013. Juurdepääs 1. oktoober 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Põlve kogu artroplastika. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Füüsikalise meditsiini ja rehabilitatsiooni põhialused. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 80.

Mihalko WM. Põlveliigese artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia.14. Väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 7. peatükk.

Hind AJ, Alvand A, Troelsen A jt. Põlveliigese vahetus. Lancet. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF jt. Patsiendi asjakohased tulemused ühekomponendilise versus kogu põlveliigese asendamine: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.