Kampjalgade remont

Jalakäppade parandamine on operatsioon jala ja pahkluu sünnidefekti parandamiseks.

Tehtava operatsiooni tüüp sõltub:

• Kui tõsine on lampjalg
• Teie lapse vanus
• Milliseid muid ravimeetodeid teie laps on teinud

Teie lapsel on operatsiooni ajal üldanesteesia (une- ja valuvaba).

Sidemed on koed, mis aitavad luud kehas koos hoida. Kõõlused on koed, mis aitavad lihaseid luude külge kinnitada. Lamfijalg tekib siis, kui tihedad kõõlused ja sidemed takistavad jala õigesse asendisse sirutumist.

Lambi jala parandamiseks tehakse nahale 1 või 2 sisselõiget, kõige sagedamini jala tagaküljele ja jala siseosa ümber.

• Teie lapse kirurg võib muuta kõõlused jala ümber pikemaks või lühemaks. Suu taga olev Achilleuse kõõlus on peaaegu alati lõigatud või pikendatud.
• Vanemad lapsed või raskemad juhtumid võivad vajada mõnda luulõiget. Mõnikord asetatakse jalga tihvtid, kruvid või plaadid.
• Pärast operatsiooni pannakse jalale kips, et hoida seda paranemise ajal asendis. Mõnikord pannakse kõigepealt lahas ja paar päeva hiljem asetatakse kips.

Vanemad lapsed, kellel on pärast operatsiooni endiselt jala deformatsioon, võivad vajada rohkem operatsiooni. Samuti võivad lapsed, kellel pole veel operatsiooni, kasvades vajada operatsiooni. Operatsiooni tüübid, mida nad võivad vajada, on järgmised:

• Osteotoomia: Osa luust eemaldamine.
• Fusioon või artrodees: Kaks või enam luud on kokku sulanud. Kirurg võib kasutada luu mujalt kehast.
• Luude mõneks ajaks koos hoidmiseks võib kasutada metallist tihvte, kruvisid või plaate.

Näljajalgaga sündinud last ravitakse kõigepealt kipsi abil, et jalg tavapärasesse asendisse sirutada.

• Igal nädalal pannakse uus kips, nii et jalg saab oma kohale venitada.
• Cast-muudatused jätkuvad umbes 2 kuud. Pärast heitmist kannab laps mitu aastat traksidega.

Imikutelt leitud lampjalga saab sageli edukalt juhtida valamise ja kinnitamise abil, vältides seeläbi operatsiooni.

Siiski võib vaja minna jalgade parandamise operatsiooni, kui:

• Kips või muud ravimeetodid ei lahenda probleemi täielikult.
• Probleem tuleb tagasi.
• Kampjalga ei ravitud kunagi.

Mis tahes anesteesia ja operatsiooni riskid on:

• Hingamisprobleemid
• Reaktsioonid ravimitele
• Verejooks
• Infektsioon

Võimalikud probleemid jalaoperatsioonil on:

• Jalgade närvide kahjustus
• Jala turse
• Jala verevooluga seotud probleemid
• Haavade paranemise probleemid
• Jäikus
• Artriit
• Nõrkus

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib:

• Võtke oma lapse haiguslugu
• Tehke oma lapse täielik füüsiline läbivaatus
• Tehke lampjalgade röntgenpildid
• Kontrollige oma lapse verd (tehke täielik vereanalüüs ja kontrollige elektrolüüte või hüübimisfaktoreid)

Öelge alati oma lapse pakkujale:

• Milliseid ravimeid teie laps tarvitab
• Lisage ilma retseptita ostetud ürte ja vitamiine

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Umbes 10 päeva enne operatsiooni võidakse teil paluda lõpetada lapsele aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) või mõne muu ravimi manustamine, mis raskendab teie lapse vere hüübimist.
• Küsige, milliseid ravimeid teie laps peaks operatsioonipäeval ikkagi tarvitama.

Operatsiooni päeval:

• Enamasti ei saa teie laps 4–6 tundi enne operatsiooni midagi juua ega süüa.
• Andke lapsele ainult väike lonks vett koos ravimitega, mille arst teile lapsele andis.
• Teile öeldakse, millal operatsioonile saabuda.

Sõltuvalt tehtud operatsioonist võib teie laps minna samal päeval koju või jääda haiglasse 1 kuni 3 päeva pärast operatsiooni. Haiglas viibimine võib olla pikem, kui operatsiooni tehti ka luudele.

Lapse jalg peaks olema tõstetud asendis. Ravimid võivad aidata valu kontrolli all hoida.

Lapse kipsi ümbritsevat nahka kontrollitakse sageli, et see püsiks roosa ja terve. Samuti kontrollitakse teie lapse varbaid, et need oleksid roosad ja teie laps saaks neid liigutada ja tunda. Need on korraliku verevoolu tunnused.

Teie lapsel on valatud 6–12 nädalat. Seda võib mitu korda muuta. Enne kui laps haiglast lahkub, õpetatakse teile kipside eest hoolitsemist.

Kui viimane kips eemaldatakse, määratakse teie lapsele tõenäoliselt traks ja ta võidakse suunata füsioteraapiasse. Terapeut õpetab teile harjutusi, mida lapsega teha, et tugevdada jala ja tagada, et see püsiks paindlik.

Pärast operatsioonist taastumist on teie lapse jalg palju paremas asendis. Teie lapsel peaks olema normaalne ja aktiivne elu, sealhulgas sportimine. Kuid jalg võib olla jäigem kui jalg, mida pole kirurgiliselt ravitud.

Kui jalatallal on kahjustatud ainult üks külg, on enamikul juhtudel jalalaba ja vasikas lapse ülejäänud elu jooksul tavalisest väiksem.

Lambajalgade operatsiooni läbinud lapsed võivad vajada hilisemas elus veel ühte operatsiooni.

Lampjalgsuse parandamine; Posteromedial vabastamine; Achilleuse kõõluse vabastamine; Kärnjala vabastamine; Talipes equinovarus - parandus; Tibialis eesmise kõõluse ülekanne

• Kukkumiste ärahoidmine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Kampjalgade remont - sari

Kelly DM. Alajäseme kaasasündinud anomaaliad. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 29. peatükk.

Ricco AI, Richards BS, heeringas JA. Suu häired. In: Heeringas JA, toim. Tachdjiani pediaatriline ortopeedia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 23. peatükk.