Käärsoolevähi sõeluuring

Käärsoolevähi sõeluuring võib tuvastada jämesoole polüüpe ja varajasi vähke. Seda tüüpi sõeluuringud võivad leida probleeme, mida saab ravida enne vähi arengut või levikut.Regulaarsed skriiningud võivad vähendada kolorektaalvähi põhjustatud surma ja tüsistuste riski.

EKRAANIKATSED

Käärsoolevähi skriinimiseks on mitu võimalust.

Väljaheite test:

• Käärsoole polüübid ja väikesed vähid võivad põhjustada verejooksu väikestes kogustes, mida palja silmaga ei näe. Kuid sageli võib väljaheites leida verd.
• See meetod kontrollib teie väljaheites verd.
• Kõige tavalisem kasutatud test on rooja varjatud vereanalüüs (FOBT). Kaks teist testi nimetatakse fekaalse immunokeemilise testi (FIT) ja väljaheite DNA testiks (sDNA).

Sigmoidoskoopia:

• See test kasutab käärsoole alaosa vaatamiseks väikest paindlikku ulatust. Kuna test vaatleb ainult jämesoole (käärsoole) viimast kolmandikku, võib see puududa mõned vähid, mis on jämesooles kõrgemad.
• Sigmoidoskoopiat ja väljaheidete testi võib kasutada koos.

Kolonoskoopia:

• Kolonoskoopia sarnaneb sigmoidoskoopiaga, kuid kogu käärsoole saab vaadata.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile soolestiku puhastamise sammud. Seda nimetatakse soole ettevalmistamiseks.
• Kolonoskoopia ajal saate ravimit, mis muudab teid lõdvestunuks ja uniseks.
• Mõnikord kasutatakse CT-uuringuid alternatiivina tavalisele kolonoskoopiale. Seda nimetatakse virtuaalseks kolonoskoopiaks.

Muu test:

• Kapsli endoskoopia hõlmab väikese, pillisuuruse kaamera neelamist, mis teeb video teie soolestiku sisemusest. Meetodit uuritakse, seetõttu ei ole see praegu soovitatav tavaliseks skriinimiseks.

KESKMISE RISKI INIMESTE EKRAAN

Pole piisavalt tõendeid selle kohta, milline sõelumismeetod on parim. Kuid kolonoskoopia on kõige põhjalikum. Rääkige oma teenusepakkujaga, milline test teile sobib.

Nii meestel kui naistel peaks olema käärsoolevähi sõeluuring alates 50. eluaastast. Mõned pakkujad soovitavad Aafrika ameeriklastel sõeluuringut alustada 45-aastaselt.

Kuna 40-aastaste inimeste käärsoolevähk on hiljuti suurenenud, soovitab Ameerika Vähiliit tervetel meestel ja naistel skriinimist alustada 45-aastaselt. Kui olete mures, rääkige oma teenusepakkujaga.

Keskmise käärsoolevähi riskiga inimeste skriinimisvõimalused:

• Kolonoskoopia iga 10 aasta tagant, alustades 45- või 50-aastastest
• FOBT või FIT igal aastal (positiivsete tulemuste korral on vajalik kolonoskoopia)
• sDNA iga 1 või 3 aasta tagant (positiivsete tulemuste korral on vajalik kolonoskoopia)
• Paindlik sigmoidoskoopia iga 5 kuni 10 aasta tagant, tavaliselt FOBT väljaheite testimisega iga 1 kuni 3 aasta tagant
• Virtuaalne kolonoskoopia iga 5 aasta tagant

EKRAAN KÕRGEMA RISKIGA INIMESELE

Käärsoolevähi teatud riskifaktoritega inimesed võivad vajada varem (enne 50. eluaastat) või sagedamini testimist.

Sagedasemad riskitegurid on:

• Pärilike jämesoolevähi sündroomide, näiteks perekondliku adenomatoosse polüpoosi (FAP) või päriliku mittepolüpoosse jämesoolevähi (HNPCC) perekonna ajalugu.
• Tugev pärasoolevähi või polüüpide perekonna ajalugu. See tähendab tavaliselt lähisugulasi (vanemat, õde-venda või last), kellel tekkisid need haigused alla 60-aastaselt.
• Kolorektaalse vähi või polüüpide isiklik ajalugu.
• Pikaajalise (kroonilise) põletikulise soolehaiguse (näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi) isiklik ajalugu.

Nende rühmade skriinimine on tõenäolisem kolonoskoopia abil.

Käärsoolevähi skriinimine; Kolonoskoopia - skriining; Sigmoidoskoopia - skriining; Virtuaalne kolonoskoopia - skriining; Fekaalide immunokeemiline test; Väljaheite DNA test; sDNA test; Jämesoolevähk - sõeluuring; Pärasoolevähk - sõeluuring

• Haavandiline koliit - tühjenemine

• Kolonoskoopia
• Jämesoole anatoomia
• Sigmoidne käärsoolevähk - röntgen
• Fekaalse varjatud vereanalüüs

Garber JJ, Chung DC. Käärsoole polüübid ja polüpoosi sündroomid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 126.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Jämesoolevähi sõeluuring (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Värskendatud 17. märts 2020. Juurdepääs 13. november 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA jt. Kolorektaalvähi sõeluuring: soovitused arstidele ja patsientidele USA kolorektaalse vähi töörühmast. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

USA ennetusteenistuste töörühma veebisait. Lõplik soovitusavaldus. Jämesoolevähi sõeluuring. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Avaldatud 15. juunil 2016. Juurdepääs 18. aprill 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR jt. Kolorektaalvähi sõeluuring keskmise riskiga täiskasvanute jaoks: Ameerika Vähiliidu 2018. aasta juhendi värskendus. CA vähk J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.