Ramsay Hunti sündroom

Ramsay Hunti sündroom on valulik lööve kõrva ümbruses, näol või suus. See tekib siis, kui tuulerõugete nakatunud viirus nakatab pea närvi.

Ramsay Hunti sündroomi põhjustav tuulerõugete viirus on sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatisi.

Selle sündroomiga inimestel nakatub arvatavasti sisekõrva lähedal asuv näonärv. See toob kaasa närvi ärrituse ja turse.

See haigus mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Harvadel juhtudel täheldatakse seda lastel.

Sümptomiteks võivad olla:

• Tugev valu kõrvas
• Valulik lööve kuulmekile, kuulmekäiku, kõrvapulgale, keelele ja suukatusele kahjustatud närviga küljel
• Ühel küljel kuulmislangus
• Keerlevate asjade tunne (vertiigo)
• Näo ühe külje nõrkus, mis põhjustab raskusi ühe silma sulgemisel, söömisel (toit kukub nõrgast suunurgast välja), väljenduste tegemisel ja näo peenetel liikumistel, samuti näo vajumisel ja halvatusel ühel küljel. nägu

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib tavaliselt Ramsay Hunti sündroomi, otsides näo nõrkuse märke ja villilaadset löövet.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Varicella-zoster viiruse vereanalüüsid
• Elektromüograafia (EMG)
• Nimmepiirkonna punktsioon (harvadel juhtudel)
• Pea MRI
• Närvijuhtivus (näonärvi kahjustuse suuruse määramiseks)
• Nahatestid tuulerõugete-zoster-viiruse suhtes

Tavaliselt antakse tugevaid põletikuvastaseid ravimeid, mida nimetatakse steroidideks (näiteks prednisoon). Võib manustada viirusevastaseid ravimeid, näiteks atsükloviiri või valatsükloviiri.

Mõnikord on vaja ka tugevaid valuvaigisteid, kui valu jätkub isegi steroidide kasutamisel. Sel ajal, kui teil on näo nõrkus, kandke silmalauku, et vältida sarvkesta vigastamist (sarvkesta hõõrdumist) ja muid silmakahjustusi, kui silm ei sulgu täielikult. Mõned inimesed võivad silma kuivamise vältimiseks kasutada öösel spetsiaalset silmamääret ja päeval kunstlikke pisaraid.

Kui teil on pearinglus, võib teie teenusepakkuja nõustada teisi ravimeid.

Kui närvi pole palju kahjustatud, peaksite mõne nädala jooksul täielikult paranema. Kui kahju on tõsisem, ei pruugi te isegi mitme kuu pärast täielikult taastuda.

Üldiselt on teie paranemisvõimalused paremad, kui ravi alustatakse 3 päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Kui selle aja jooksul ravi alustatakse, taastub enamik inimesi täielikult. Kui ravi lükatakse edasi üle 3 päeva, on täieliku taastumise võimalus väiksem. Lastel on täielik taastumine tõenäolisem kui täiskasvanutel.

Ramsay Hunti sündroomi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Näo välimuse muutused (moondumine) liikumise kaotusest
• Maitse muutus
• Silmakahjustused (sarvkesta haavandid ja infektsioonid), mille tagajärjel kaob nägemine
• Närvid, mis kasvavad tagasi valedesse struktuuridesse ja põhjustavad liigutusele ebanormaalseid reaktsioone - näiteks naeratamine põhjustab silma sulgemist
• Püsiv valu (postherpeetiline neuralgia)
• Näolihaste või silmalaugude spasm

Mõnikord võib viirus levida teistele närvidele või isegi ajule ja seljaajule. See võib põhjustada:

• Segadus
• Unisus
• Peavalud
• Jäseme nõrkus
• Närvivalu

Nende sümptomite ilmnemisel võib osutuda vajalikuks haiglas viibimine. Seljaaju kraan võib aidata kindlaks teha, kas teised närvisüsteemi piirkonnad on nakatunud.

Helistage oma teenusepakkujale, kui kaotate näo liikumise või näol on lööve ja näonõrkus.

Ramsay Hunti sündroomi ennetamiseks pole teada viisi, kuid selle ravimine ravimiga varsti pärast sümptomite tekkimist võib paranemist parandada.

Hunt sündroom; Herpes zoster oticus; Geneerige ganglion zoster; Genipuleerida herpes; Herpeetiline genitsuleeriv ganglioniit

Dinulos JGH. Tüükad, herpes simplex ja muud viirusnakkused. Teoses: Dinulos JGH, toim. Habifi kliiniline dermatoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. peatükk.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Belli paralüüsi ja Ramsay Hunti sündroomi juhtimine. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, toim. Otoloogiline kirurgia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 27. peatükk.

Napoli JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Välise kõrva infektsioonid. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 138.

Waldman SD. Ramsay Hunti sündroom. In: Waldman SD, toim. Aeg-ajalt esinevate valusündroomide atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. peatükk.