Emaka prolaps

Emaka prolaps tekib siis, kui emakas (emakas) langeb alla ja surub tupe piirkonda.

Lihased, sidemed ja muud struktuurid hoiavad emakat vaagnas. Kui need koed on nõrgad või venitatud, langeb emakas tupekanalisse. Seda nimetatakse prolapsiks.

Seda seisundit esineb sagedamini naistel, kellel on olnud 1 või enam tupesünnitust.

Muud asjad, mis võivad põhjustada või põhjustada emaka prolapsi, on järgmised:

• Normaalne vananemine
• Östrogeeni puudumine pärast menopausi
• Vaagnapõhjalihaseid survestavad seisundid, nagu krooniline köha ja rasvumine
• Vaagna kasvaja (harva)

Pikaajalise kõhukinnisuse tõttu roojamise korduv pingutamine võib probleemi veelgi süvendada.

Sümptomiteks võivad olla:

• Surve või raskustunne vaagnas või tupes
• Probleemid seksuaalvahekorraga
• Uriini lekkimine või ootamatu tung põie tühjendamiseks
• Madal seljavalu
• Emakas ja emakakael, mis paisuvad tupe avausse
• Korduvad põieinfektsioonid
• Tupest verejooks
• Suurenenud tupevoolus

Sümptomid võivad olla halvemad, kui seisate või istute pikka aega. Harjutus või tõstmine võivad sümptomeid ka halvendada.

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb vaagnaeksami. Teil palutakse maha kanda, nagu üritaksite last välja tõrjuda. See näitab, kui kaugele teie emakas on langenud.

• Emaka prolaps on kerge, kui emakakael langeb tupe alumisse ossa.
• Emaka prolaps on mõõdukas, kui emakakael langeb tupe avausest välja.

Vaagnaeksam võib näidata ka järgmist:

• Kusepõis ja tupe esisein punnivad tuppe (tsüstotseel).
• Tupe pärasool ja tagasein (rectocele) punnivad tuppe.
• Ureetra ja põis on vaagnas madalamal kui tavaliselt.

Te ei vaja ravi, kui sümptomid ei häiri teid.

Paljud naised saavad ravi selleks ajaks, kui emakas langeb tupe avauseni.

ELUTEILI MUUTUSED

Järgmine aitab teil sümptomeid kontrollida:

• Kaalust alla, kui olete rasvunud.
• Vältige tugevat tõstmist või pingutamist.
• Ravige end kroonilise köha vastu. Kui köha on tingitud suitsetamisest, proovige loobuda.

VAGINAALNE PESAAR

Teie teenusepakkuja võib soovitada tuppe asetada kummist või plastikust sõõrikujuline seade. Seda nimetatakse pessaariks. See seade hoiab emakat paigas.

Pessaari võib kasutada lühiajaliseks või pikaajaliseks. Seade sobib teie tuppe. Mõni pessaar on sarnane sündroomi kontrollimiseks kasutatava membraaniga.

Pessaare tuleb regulaarselt puhastada. Mõnikord peab teenusepakkuja neid puhastama. Paljudele naistele saab õpetada pessaari sisestamist, puhastamist ja eemaldamist.

Pessaaride kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Haisev lõhn tupest
• Tupe limaskesta ärritus
• Haavandid tupes
• Normaalse seksuaalvahekorra probleemid

KIRURGIA

Operatsiooni ei tohi teha enne, kui prolapsi sümptomid on halvemad kui operatsiooni riskid. Operatsiooni tüüp sõltub:

• Prolapsi tõsidus
• Naise plaanid tulevaseks raseduseks
• Naise vanus, tervis ja muud meditsiinilised probleemid
• Naise soov säilitada tupe funktsioon

On mõned kirurgilised protseduurid, mida saab teha emaka eemaldamata, näiteks sakrospinoosne fikseerimine. See protseduur hõlmab emaka toetamiseks lähedalasuvate sidemete kasutamist. Saadaval on ka muud protseduurid.

Sageli võib tupe hüsterektoomia teha samaaegselt emaka prolapsi korrigeerimise protseduuriga. Igasuguseid tupe seinte, ureetra, põie või pärasoole vajumisi saab kirurgiliselt korrigeerida.

Enamikul kerge emaka prolapsiga naistel pole sümptomeid, mis vajaksid ravi.

Tupepessaarid võivad olla tõhusad paljudele emaka prolapsiga naistele.

Operatsioon annab sageli väga häid tulemusi. Mõni naine võib siiski tulevikus ravi uuesti vajada.

Emaka emakalanguse rasketel juhtudel võivad tekkida emakakaela ja tupe seinte haavandid ja infektsioonid.

Kystotselee tõttu võivad tekkida kuseteede infektsioonid ja muud kuseteede sümptomid. Rektocele tõttu võivad tekkida kõhukinnisus ja hemorroidid.

Kui teil on emaka prolapsi sümptomeid, helistage oma teenusepakkujale.

Vaagnapõhjalihaste pingutamine Kegeli harjutuste abil aitab tugevdada lihaseid ja vähendab emaka prolapsi tekkimise riski.

Östrogeenravi pärast menopausi võib aidata tupe lihaste toonust.

Vaagna lõõgastus - emaka prolaps; Vaagnapõhja hernia; Vananenud emakas; Pidamatus - prolaps

• Naise reproduktiivne anatoomia
• Emakas

Kirby AC, Lentzi GM. Kõhuseina ja vaagnapõhja anatoomilised defektid: kõhu herniad, kubemesongad ja vaagnaelundite prolaps: diagnoosimine ja ravi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. peatükk.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Vaagnaelundite prolaps. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, toim. Kliiniline sünnitusabi ja günekoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. peatükk.

Newman DK, Burgio KL. Uriinipidamatuse konservatiivne juhtimine: käitumis- ja vaagnapõhjaravi ning ureetra ja vaagna seadmed. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 80.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Vaagnaelundite prolapsi tupe ja kõhu taastav operatsioon. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 83.