Varicocele

Varikocele on munandikoti sees olevate veenide turse. Need veenid asuvad mööda nööri, mis hoiab mehe munandit (spermaatilist nööri).

Varikoceel moodustub siis, kui spermatosoidi mööda kulgevate veenide sees olevad ventiilid takistavad vere nõuetekohast voolamist. Veri varundub, mis põhjustab veenide turset ja laienemist. (See sarnaneb jalgade veenilaienditega.)

Enamasti arenevad varikoceelid aeglaselt. Neid esineb sagedamini 15-25-aastastel meestel ja kõige sagedamini täheldatakse munandikotti vasakul küljel.

Vanemal mehel võib äkitselt tekkiv varikoceel olla põhjustatud neerukasvajast, mis võib blokeerida veeni verevoolu.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Suurenenud, keerutatud veenid munandikotis
• Igav valu või ebamugavustunne
  
• Valutu munanditükk, munandikotti turse või munandikoti mõhk
• Võimalikud viljakuse probleemid või spermatosoidide arvu vähenemine

Mõnel mehel pole sümptomeid.

Teile tehakse kubeme piirkonna, sealhulgas munandikoti ja munandite, eksam. Tervishoiuteenuse osutaja võib tunda spermatosoidi mööda keerdunud kasvu.

Mõnikord ei pruugi kasvu näha ega tunda, eriti kui olete pikali.

Varikocele küljel olev munand võib olla väiksem kui teisel küljel.

Teil võib olla ka munandikotti ja munandite ultraheli, samuti neerude ultraheli.

Jock-rihm või mugav aluspesu võivad aidata ebamugavust leevendada. Kui valu ei kao või kui teil tekivad muud sümptomid, võite vajada muud ravi.

Varikocele korrigeerimise operatsiooni nimetatakse varikocelektoomiaks. Selle protseduuri jaoks:

• Te saate mingit anesteesia vormi.
• Uroloog teeb sisselõike, enamasti alakõhus, ja seob ebanormaalsed veenid kinni. See suunab verevoolu piirkonnas normaalsetesse veenidesse. Operatsiooni võib teha ka laparoskoopilise protseduurina (kaameraga väikeste sisselõigetega).
• Haiglast saate lahkuda samal päeval kui teie operatsioon.
• Turse vähendamiseks peate esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni alal hoidma jääkotti.

Operatsiooni alternatiiviks on varikocele emboliseerimine. Selle protseduuri jaoks:

• Väike õõnes toru, mida nimetatakse kateetriks (toru), asetatakse teie kubeme või kaela piirkonnas veeni.
• Pakkuja liigutab tuubi varikoceeli, kasutades röntgenikiirgust juhendina.
• Väike mähis läbib toru varikoceleesse. Mähis blokeerib halva veeni verevoolu ja saadab selle normaalsetesse veenidesse.
• Turse vähendamiseks peate sellel alal hoidma jääkotti ja kandma veidi aega munandikotti.

Seda meetodit tehakse ka ilma ööbimiseta haiglas. See kasutab palju väiksemat lõiget kui operatsioon, nii et te paranete kiiremini.

Varikocele on sageli kahjutu ja seda ei pea sageli ravima, välja arvatud juhul, kui teie munandis on muutusi või viljakusega on probleeme.

Kui teil on operatsioon, suureneb teie spermatosoidide arv tõenäoliselt ja see võib parandada teie viljakust. Enamikul juhtudel munandite raiskamine (atroofia) ei parane, kui operatsiooni ei tehta noorukieas varakult.

Viljatus on varikocele tüsistus.

Ravi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Atroofiline munand
• Verehüüvete moodustumine
• Infektsioon
• Munandikotti või läheduses asuva veresooni vigastus

Helistage oma teenusepakkujale, kui avastate munanditüki või peate diagnoositud varicocele'i ravima.

Veenilaiendid - munandikotti

• Varicocele
• Meeste reproduktiivsüsteem

Barak S, Gordon Baker HW. Meeste viljatuse kliiniline juhtimine. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 141.

Goldstein M. Meeste viljatuse kirurgiline juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25. peatükk.

Palmer LS, Palmer JS. Poiste väliste suguelundite kõrvalekallete haldamine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J jt. Varikocele ravi lastel ja noorukitel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs Euroopa Uroloogia Assotsiatsioonilt / Euroopa Pediaatrilise Uroloogia Seltsi juhiste paneelilt. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.