Skolioos

Skolioos on selgroo ebanormaalne kõverus. Teie selg on teie selgroog. See jookseb otse mööda selga. Kõigi selgroog kõverdub loomulikult natuke. Kuid skolioosiga inimestel on selgroog, mis kõverdub liiga palju. Lülisammas võib välja näha nagu C- või S-täht.

Enamasti pole skolioosi põhjus teada. Seda nimetatakse idiopaatiliseks skolioosiks. See on kõige tavalisem tüüp. See on rühmitatud vanuse järgi.

• 3-aastastel ja noorematel lastel nimetatakse seda infantiilseks skolioosiks.
• 4–10-aastastel lastel nimetatakse seda alaealiste skolioosiks.
• 11–18-aastastel lastel nimetatakse seda noorukite skolioosiks.

Skolioos mõjutab kõige sagedamini tüdrukuid. Mõnedel inimestel on selgroo kõverus tõenäolisem. Kumerus halveneb kasvuhoogude ajal üldiselt halvemini.

Muud tüüpi skolioos on:

• Kaasasündinud skolioos: seda tüüpi skolioos esineb sündides. See tekib siis, kui lapse ribid või selgrooluud ei moodusta korralikult.
• Neuromuskulaarne skolioos: seda tüüpi põhjustab närvisüsteemi probleem, mis mõjutab lihaseid. Probleemid võivad hõlmata ajuhalvatust, lihasdüstroofiat, seljaajusonga ja lastehalvatust.

Kõige sagedamini pole sümptomeid.

Kui on sümptomeid, võivad need hõlmata järgmist:

• Seljavalu või alaseljavalu, mis langeb jalgadele
• Lülisamba nõrkus või väsimus pärast pikka istumist või seismist
• Ebaühtlased puusad või õlad (üks õlg võib olla teisest kõrgem)
• Õlavalu
• Selgroog kõverdub rohkem ühele küljele

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Teil palutakse ette kummarduda. See muudab selgroo paremini nähtavaks. Skolioosi varajases staadiumis võib olla raske näha muutusi.

Eksam võib näidata:

• Üks õlg on kõrgem kui teine
• Vaagen on kallutatud

Tehakse selgroo röntgenikiirgus. Röntgenikiirgus on oluline, sest selgroo tegelik kõverus võib olla halvem kui see, mida arst saab eksami ajal näha.

Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Lülisamba kõvera mõõtmine (skoliomeetri sõelumine)
• Lülisamba röntgenikiirgus, et näha, kui painduv on kumerus
  
• Lülisamba MRI
• Lülisamba CT skaneerimine, et vaadata kondiseid muutusi

Ravi sõltub paljudest asjadest:

• Skolioosi põhjus
• Kus kõver on teie selgroos
• Kui suur on kõver
• Kui teie keha veel kasvab

Enamik idiopaatilise skolioosiga inimesi ei vaja ravi. Kuid arst peaks ikkagi kontrollima umbes iga 6 kuu tagant.

Kui te ikka veel kasvate, võib teie arst soovitada seljatoetust. Tagumine traks takistab edasist kaardumist. Traksid on palju erinevaid. See, millist tüüpi saate, sõltub teie kõvera suurusest ja asukohast. Teie teenusepakkuja valib teile sobivaima ja näitab teile, kuidas seda kasutada. Tagumisi trakse saab reguleerida kasvades.

Seljatoed toimivad kõige paremini üle 10-aastastel inimestel. Breketid ei tööta neile, kellel on kaasasündinud või neuromuskulaarne skolioos.

Teil võib vaja minna operatsiooni, kui selgrookõverus on raske või süveneb väga kiiresti.

Operatsioon hõlmab kõvera võimalikult palju korrigeerimist:

• Operatsioon tehakse lõigatud selja, kõhupiirkonna või ribide all.
• Lülisamba luid hoitakse paigal 1 või 2 metallvardaga. Vardaid hoitakse konksude ja kruvidega allapoole, kuni luu paraneb koos.
• Pärast operatsiooni peate võib-olla mõnda aega kandma selgroogu, et hoida selgroogu paigal.

Skolioosi ravi võib hõlmata ka:

• Emotsionaalne tugi: mõned lapsed, eriti teismelised, võivad seljatoe kasutamisel olla eneseteadlikud.
• Füsioteraapia ja teised spetsialistid, kes aitavad ravimeetodeid selgitada ja veenduvad, et traksidega on sobivus.

Otsige tuge ja lisateavet skolioosile spetsialiseerunud organisatsioonidelt.

Kui hästi skolioosiga inimene teeb, sõltub kõvera tüübist, põhjusest ja raskusastmest. Mida raskem on kõverus, seda tõenäolisem see halveneb pärast lapse kasvu lõpetamist.

Kerge skolioosiga inimesed saavad breketitega hästi hakkama. Neil pole tavaliselt pikaajalisi probleeme. Seljavalu võib olla tõenäolisem, kui inimene vananeb.

Neuromuskulaarse või kaasasündinud skolioosiga inimeste väljavaade on erinev. Neil võib olla mõni muu tõsine häire, näiteks ajuhalvatus või lihasdüstroofia, seega on nende eesmärgid palju erinevad. Sageli on operatsiooni eesmärk lihtsalt võimaldada lapsel ratastoolis püsti istuda.

Kaasasündinud skolioosi on raske ravida ja see nõuab tavaliselt palju operatsioone.

Skolioosi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisprobleemid (raske skolioosi korral)
• Alaselja valu
• Madalam enesehinnang
• Püsiv valu lülisamba luude kulumise korral
• Lülisamba infektsioon pärast operatsiooni
• Lülisamba või närvikahjustused parandamata kõvera või selgroooperatsiooni tagajärjel
• Seljaaju vedeliku lekkimine

Helistage oma teenusepakkujale, kui kahtlustate, et teie lapsel võib olla skolioos.

Tavapäraseid skolioosi sõeluuringuid tehakse nüüd keskkoolides. Selline skriining on aidanud paljudel lastel tuvastada varajast skolioosi. Selja- ja kõhulihaste tugevdamine võib aidata kumerust stabiliseerida.

Selgroo kõverus; Infantiilne skolioos; Alaealiste skolioos

• Anesteesia - mida arstilt küsida - laps

• Skolioos
• Skeleti selg
• Skolioos
• Lülisamba kõverad
• Skolioosi tunnused
• Edasi paindumise test
• Skolioosi kinnitus
• Lülisamba fusioon

Mistovich RJ, Spiegel DA. Lülisammas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Skolioos ja kyphosis. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Füüsilise meditsiini ja taastusravi põhitõed: lihas-skeleti haigused, valu ja taastusravi. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 153.

Muidugi DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Laste selgroo deformatsioonid ja deformatsioonide korrigeerimine. In: Steinmetzi parlamendiliige, Benzel EC, toim. Benzeli selgrookirurgia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 158.