Diabeet

Diabeet on pikaajaline (krooniline) haigus, mille korral organism ei suuda veresuhkru hulka reguleerida.

Insuliin on kõhunäärmes toodetud hormoon veresuhkru reguleerimiseks. Diabeeti võib põhjustada liiga vähe insuliini, resistentsus insuliini suhtes või mõlemad.

Diabeedi mõistmiseks on oluline kõigepealt mõista normaalset protsessi, mille käigus keha lagundab ja kasutab keha energia saamiseks. Toidu seedimisel ja imendumisel juhtub mitu asja:

• Suhkur nimega glükoos siseneb vereringesse. Glükoos on keha kütuseallikas.
• Pankrease nimeline organ valmistab insuliini. Insuliini roll on viia glükoos vereringest lihastesse, rasva ja muudesse rakkudesse, kus seda saab säilitada või kasutada kütusena.

Diabeediga inimestel on veresuhkur kõrge, kuna nende keha ei saa suhkrut verest liikuda lihastesse ja rasvarakkudesse, et neid põletada või energiat säilitada, ja / või kuna nende maks toodab liiga palju glükoosi ja vabastab selle verre. Seda seetõttu, et kas:

• Nende kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini
• Nende rakud ei reageeri insuliinile normaalselt
• Mõlemad ülaltoodud

Diabeedil on kaks peamist tüüpi. Põhjused ja riskitegurid on iga tüübi puhul erinevad:

• 1. tüüpi diabeet on vähem levinud. See võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini diagnoositakse seda lastel, teismelistel või noortel täiskasvanutel. Selle haiguse korral toodab keha vähe insuliini või ei tooda seda üldse. Seda seetõttu, et insuliini tootvad pankreaserakud lakkavad töötamast. Vaja on igapäevaseid insuliinisüste. Piisava hulga insuliini saamata jätmise täpne põhjus pole teada.
• II tüüpi diabeet on sagedasem. See esineb kõige sagedamini täiskasvanueas, kuid kõrge rasvumuse tõttu diagnoositakse see haigus nüüd lastel ja teismelistel. Mõned II tüüpi diabeediga inimesed ei tea, et neil see on. II tüüpi diabeedi korral on keha insuliiniresistentne ja ei kasuta insuliini nii nagu peaks. Kõik II tüüpi diabeediga inimesed pole ülekaalulised ega rasvunud.
• Diabeedil on ka teisi põhjuseid ja mõnda inimest ei saa liigitada 1. või 2. tüüpi.

Rasedusdiabeet on kõrge veresuhkur, mis tekib raseduse ajal igal ajal naisel, kellel pole veel diabeeti.

Kui teie vanemal, vennal või õel on diabeet, võib teil haigus tekkida tõenäolisemalt.

Kõrge veresuhkru tase võib põhjustada mitmeid sümptomeid, sealhulgas:

• Udune nägemine
• Liigne janu
• Väsimus
• Sage urineerimine
• Nälg
• Kaalukaotus

Kuna II tüüpi diabeet areneb aeglaselt, pole mõnel kõrge veresuhkruga inimesel mingeid sümptomeid.

1. tüüpi diabeedi sümptomid tekivad lühikese aja jooksul. Inimesed võivad diagnoosimise ajaks olla väga haiged.

Paljude aastate pärast võib diabeet põhjustada muid tõsiseid probleeme. Neid probleeme nimetatakse diabeedi tüsistusteks ja need hõlmavad järgmist:

• Silmaprobleemid, sealhulgas nägemisraskused (eriti öösel), valgustundlikkus ja pimedus
• Jala või jala haavandid ja infektsioonid, mis ravimata kujul võivad põhjustada jala või jala amputeerimist
• Keha närvide kahjustused, mis põhjustavad valu, kipitust, enesetunde kadu, toidu seedimise probleeme ja erektsioonihäireid
• Neeruprobleemid, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust
• Immuunsuse nõrgenemine, mis võib põhjustada sagedasemaid nakkusi
• Suurenenud tõenäosus infarkti või insuldi tekkeks

Uriinianalüüs võib näidata kõrge veresuhkru taset. Kuid ainult uriinianalüüs ei diagnoosi diabeeti.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada, et teil on diabeet, kui teie veresuhkru tase on kõrgem kui 200 mg / dl (11,1 mmol / L). Diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha üks või mitu järgmistest testidest.

Vereanalüüsid:

• Tühja kõhu veresuhkru tase. Diabeet diagnoositakse juhul, kui kahe erineva testiga on tühja kõhu glükoositase 126 mg / dl (7,0 mmol / L) või kõrgem. Tasemeid vahemikus 100 kuni 125 mg / dl (5,5 kuni 7,0 mmol / l) nimetatakse tühja kõhu glükoosiks või prediabeetiks. Need tasemed on II tüüpi diabeedi riskifaktorid.
• Hemoglobiini A1C (A1C) test. Normaalne on alla 5,7%; prediabeet on 5,7% kuni 6,4%; ja diabeet on 6,5% või rohkem.
• Suukaudne glükoositaluvuse test. Diabeet diagnoositakse, kui glükoositase on 200 mg / dl (11,1 mmol / L) või kõrgem 2 tundi pärast spetsiaalse 75-grammise suhkrujoogi joomist (seda testi kasutatakse sagedamini II tüüpi diabeedi korral).

II tüüpi diabeedi skriinimine inimestel, kellel pole sümptomeid, on soovitatav:

• Ülekaalulised lapsed, kellel on muid diabeedi riskitegureid, alates 10. eluaastast ja neid korratakse iga 3 aasta tagant.
• Ülekaalulised täiskasvanud (KMI 25 või kõrgem), kellel on muid riskitegureid, näiteks kõrge vererõhk või diabeeti põdev ema, isa, õde või vend.
• Ülekaalulised naised, kellel on muid riskitegureid, näiteks kõrge vererõhk, kes plaanivad rasestuda.
  
• Üle 45-aastased täiskasvanud, mida korratakse iga 3 aasta järel või nooremas eas, kui inimesel on riskitegureid.

Teist tüüpi diabeeti võib mõnikord muuta elustiili muutustega, eriti kehakaalu langetamisel treenimise ja tervislikuma toidu söömisega. Mõnda II tüüpi diabeedi juhtumit saab parandada ka kaalulangetamise operatsioonidega.

I tüüpi diabeedi vastu ei saa ravida (välja arvatud kõhunääre või saarerakkude siirdamine).

I või II tüüpi diabeedi ravimine hõlmab toitumist, aktiivsust ja ravimeid veresuhkru taseme reguleerimiseks.

Kõik diabeedihaiged peaksid saama korraliku hariduse ja toe oma diabeedi juhtimise parimatest viisidest. Küsige oma teenusepakkujalt sertifitseeritud diabeediõpetaja (CDE) külastamise kohta.

Veresuhkru, kolesterooli ja vererõhutaseme parema kontrolli saavutamine aitab vähendada neeruhaiguste, silmahaiguste, närvisüsteemi haiguste, südameataki ja insuldi riski.

Diabeedi tüsistuste vältimiseks külastage oma teenusepakkujat vähemalt 2 kuni 4 korda aastas. Rääkige kõigist probleemidest, mis teil on. Diabeedi juhtimisel järgige teenusepakkuja juhiseid.

Paljud ressursid aitavad teil diabeedist rohkem aru saada. Kui teil on diabeet, saate teada ka viise oma seisundi juhtimiseks ja diabeedi tüsistuste ennetamiseks.

Diabeet on elukestev haigus enamiku inimeste jaoks, kellel see on.

Vere glükoosisisalduse range kontroll võib vältida või edasi lükata diabeedi tüsistusi. Kuid need probleemid võivad ilmneda isegi inimestel, kellel on hea diabeedikontroll.

Paljude aastate pärast võib diabeet põhjustada tõsiseid terviseprobleeme:

• Teil võib olla silmaprobleeme, sealhulgas nägemisraskusi (eriti öösel) ja valgustundlikkust. Võite pimedaks jääda.
• Teie jalgadel ja nahal võivad tekkida haavandid ja infektsioonid. Pika aja pärast võib tekkida vajadus jalg või jalg amputeerida. Infektsioon võib põhjustada valu ja sügelust ka teistes kehaosades.
• Diabeet võib raskendada teie vererõhu ja kolesterooli kontrollimist. See võib põhjustada südameataki, insuldi ja muid probleeme. Vere voolamine teie jalgadele ja jalgadele võib muutuda raskemaks.
• Teie keha närvid võivad kahjustuda, põhjustades valu, kipitust ja tuimust.
• Närvikahjustuste tõttu võib teil olla probleeme söödava toidu seedimisega. Võis tunda nõrkust või tekkis probleeme tualetis käimisega. Närvikahjustused võivad meestel erektsiooni raskendada.
• Kõrge veresuhkur ja muud probleemid võivad põhjustada neerukahjustusi. Teie neerud ei pruugi töötada nii hästi kui varem. Nad võivad isegi lakata töötamast, nii et vajate dialüüsi või neeru siirdamist.
• Teie immuunsüsteem võib nõrgeneda, mis võib põhjustada sagedasi nakkusi.

Ideaalse kehakaalu ja aktiivse eluviisi säilitamine võib takistada või edasi lükata 2. tüüpi diabeedi algust. Kui teil on ülekaaluline kaal, võib ainult 5% kehakaalu kaotamine vähendada teie riski. Mõnda ravimit võib kasutada ka 2. tüüpi diabeedi alguse edasilükkamiseks või ärahoidmiseks.

Praegu ei saa I tüüpi diabeeti ennetada. Kuid on paljutõotavaid uuringuid, mis näitavad, et 1. tüüpi diabeet võib mõnel kõrge riskiga inimesel edasi lükata.

Diabeet - tüüp 1; Diabeet - tüüp 2; Diabeet - rasedus; 1. tüüpi diabeet; II tüüpi diabeet; Rasedusaegne diabeet; Suhkurtõbi

• Diabeet - jalahaavandid
• Diabeet - jalgade eest hoolitsemine
• Diabeet - kui olete haige

• Endokriinsed näärmed
• Diabeetiline retinopaatia
• Langerhansi saared
• Pankreas
• Insuliinipump
• I tüüpi diabeet
• Diabeetiline vereringe jalgsi
• Toidu ja insuliini vabanemine
• Insuliini tootmine ja diabeet
• Veresuhkru jälgimine - seeria
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - kõht
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - jalg

Ameerika Diabeediliit. 2. Diabeedi klassifitseerimine ja diagnoosimine: diabeedi arstiabi standardid - 2020. Diabeedi hooldus. 2020; 43 (1. varustus): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1. tüüpi suhkurtõbi. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 36.

Mõistatused MC, Ahmann AJ. II tüüpi suhkurtõve ravimeetodid. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 35.