Sheehani sündroom

Sheehani sündroom on seisund, mis võib tekkida naisel, kes sünnituse ajal tugevalt veritseb. Sheehani sündroom on hüpopituitarismi tüüp.

Raske verejooks sünnituse ajal võib põhjustada hüpofüüsi koe surma. Selle tagajärjel ei tööta see nääre korralikult.

Hüpofüüs on aju põhjas. See toodab hormoone, mis stimuleerivad kasvu, rinnapiima tootmist, reproduktiivseid funktsioone, kilpnääret ja neerupealiseid. Nende hormoonide puudumine võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Tingimused, mis suurendavad verejooksu riski sünnituse ajal ja Sheehani sündroom, hõlmavad mitmikrasedust (kaksikud või kolmikud) ja platsentaga seotud probleeme. Platsenta on organ, mis raseduse ajal areneb loote toitmiseks.

See on haruldane seisund.

Sheehani sündroomi sümptomiteks võivad olla:

• Võimetus imetada (rinnapiima ei tule kunagi sisse)
• Väsimus
• Menstruatsiooniverejooksu puudumine
• Häbemekarva ja kaenlaaluste juuste kaotus
• Madal vererõhk

Märkus: peale imetamise võimatuse ei pruugi sümptomid ilmneda mitu aastat pärast sünnitust.

Tehtud testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid hormoonide taseme mõõtmiseks
• Pea magnetresonantstomograafia hüpofüüsi muude probleemide, näiteks kasvaja välistamiseks

Ravi hõlmab östrogeeni ja progesterooni hormoonasendusravi. Neid hormoone tuleb võtta vähemalt kuni menopausi normaalse vanuseni. Samuti tuleb võtta kilpnäärme ja neerupealiste hormoone. Neid läheb vaja kogu ülejäänud elu.

Varajase diagnoosimise ja ravi väljavaated on suurepärased.

Kui seda ei ravita, võib see seisund olla eluohtlik.

Tõsist verekaotust sünnituse ajal saab sageli vältida nõuetekohase arstiabi abil. Vastasel juhul ei ole Sheehani sündroom ennetatav.

Sünnitusjärgne hüpopituitarism; Hüpofüüsi sünnitusjärgne puudulikkus; Hüpopituitarismi sündroom

• Endokriinsed näärmed

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Platsenta anatoomia ja füsioloogia. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, toim. Sünnitusabi: tavalised ja probleemsed rasedused. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1. peatükk.

Kaiser U, Ho KKY. Hüpofüüsi füsioloogia ja diagnostiline hindamine. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 8. peatükk.

Molitch MINA. Hüpofüüsi ja neerupealiste häired raseduse ajal. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, toim. Sünnitusabi: tavalised ja probleemsed rasedused. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 43.

Nader S. Muud raseduse endokriinsed häired. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim.Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 62.