Totaalne anomaalne kopsuveenide tagasitulek

Totaalne anomaalne kopsuveenide tagasitulek (TAPVR) on südamehaigus, mille korral 4 veeni, mis võtavad verd kopsudest südamesse, ei kinnitu tavaliselt vasakusse aatriumisse (südame vasakusse ülemisse kambrisse). Selle asemel kinnituvad nad teise veresoone või südame vale osa külge. See esineb sündides (kaasasündinud südamehaigus).

Kopsu anomaalse kopsuveeni tagasituleku põhjus pole teada.

Normaalses ringluses saadetakse veri paremast vatsakesest kopsudesse hapniku kogumiseks. Seejärel naaseb see kopsu (kopsu) veenide kaudu südame vasakule küljele, mis saadab verd välja aordi kaudu ja keha ümber.

TAPVR-i korral naaseb hapnikurikas veri kopsudest paremasse aatriumi või parempoolse aatriumi voolavasse veeni südame vasaku külje asemel. Teisisõnu, veri lihtsalt ringleb kopsudesse ja kopsudest ning ei pääse kunagi kehasse.

Imiku elamiseks peab olemas olema kodade vaheseina defekt (ASD) või patenteeritud foramen ovale (vasaku ja parema kodade vaheline läbipääs), mis võimaldab hapnikuga varustatud verel voolata südame vasakule ja ülejäänud kehale.

Kui raske see seisund on, sõltub sellest, kas kopsuveenid on äravoolu ajal blokeeritud või ummistunud. Takistatud TAPVR põhjustab sümptomeid varases elus ja võib olla väga kiiresti surmav, kui seda ei leita ja kirurgilise sekkumisega ei korrigeerita.

Imik võib tunduda väga haige ja tal võivad olla järgmised sümptomid:

• Naha sinakas värvus (tsüanoos)
• Sagedased hingamisteede infektsioonid
• Letargia
• Kehv söötmine
• Kehv kasv
• Kiire hingamine

Märkus: Mõnikord ei pruugi imikueas ega varases lapsepõlves sümptomeid esineda.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Südame kateteriseerimine võib diagnoosi kinnitada, näidates, et veresooned on ebanormaalselt kinnitatud
• EKG näitab vatsakeste suurenemist (ventrikulaarne hüpertroofia)
• Ehhokardiogramm võib näidata kopsu veresoonte kinnitumist
• Südame MRI või CT-skaneerimine võib näidata kopsu veresoonte vahelisi seoseid
• Rindkere röntgen näitab normaalset kuni väikest südant, mille kopsudes on vedelik

Operatsioon probleemi lahendamiseks on vajalik nii kiiresti kui võimalik. Operatsioonis on kopsuveenid ühendatud vasaku aatriumiga ning parema ja vasaku aatriumi vaheline defekt on suletud.

Kui seda seisundit ei ravita, süda suureneb, mis põhjustab südamepuudulikkust. Defekti varajane parandamine annab suurepäraseid tulemusi, kui uues ühenduses südamesse ei esine kopsuveenide blokeerimist. Veenide obstruktsiooniga imikud on halvendanud ellujäämist.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisraskused
• Südamepuudulikkus
• Ebaregulaarne, kiire südamerütm (arütmiad)
• Kopsuinfektsioonid
• Kopsu hüpertensioon

See seisund võib ilmneda juba sündimise ajal. Kuid sümptomid võivad ilmneda alles hiljem.

Kui märkate TAPVR-i sümptomeid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Vaja on kiiret tähelepanu.

TAPVR-i ennetamiseks pole teada viisi.

TAPVR; Veenid kokku; Kaasasündinud südamerike - TAPVR; Tsüanootiline südamehaigus - TAPVR

• Süda - lõik keskelt läbi
• Täiesti anomaalne kopsuveenide tagasitulek - röntgen
• Täiesti anomaalne kopsuveenide tagasitulek - röntgen
• Täiesti anomaalne kopsuveenide tagasitulek - röntgen

Fraser CD, Kane LC. Kaasasündinud südamehaigus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanul ja lapsel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.