Kaasasündinud südamehaigus

Kaasasündinud südamehaigus (CHD) on sündimisel esinev südame struktuuri ja funktsiooni probleem.

CHD võib kirjeldada mitmeid erinevaid probleeme, mis mõjutavad südant. See on kõige levinum sünnidefekti tüüp. CHD põhjustab esimesel eluaastal rohkem surmajuhtumeid kui ükski teine ​​sünnidefekt.

CHD jaguneb sageli kahte tüüpi: tsüanootiline (hapniku puudusest põhjustatud sinine nahavärv) ja mittetsüanootiline. Järgmised loendid hõlmavad kõige levinumaid CHD-sid:

Tsüanootiline:

• Ebsteini anomaalia
• Hüpoplastiline vasak süda
• Kopsu atresia
• Falloti tetraloogia
• Totaalne anomaalne kopsuveenide tagasitulek
• Suurte laevade ülevõtmine
• Kolmekordne atreesia
• Truncus arteriosus

Mittetsüanootiline:

• Aordi stenoos
• Kahepoolne aordiklapp
• Kodade vaheseina defekt (ASD)
• Atrioventrikulaarne kanal (endokardi padja defekt)
• Aordi koarktatsioon
• Ductus arteriosus (PDA)
• Kopsu stenoos
• Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD)

Need probleemid võivad ilmneda üksi või koos. Enamikul CHD-ga lastel pole muid sünnidefekte. Südame defektid võivad siiski olla osa geneetilistest ja kromosoomsündroomidest. Mõned neist sündroomidest võivad kanduda perekondade kaudu.

Näited hõlmavad järgmist:

• DiGeorge'i sündroom
• Downi sündroom
• Marfani sündroom
• Noonani sündroom
• Edwardsi sündroom
• Trisoomia 13
• Turneri sündroom

Sageli ei saa südamehaiguse põhjust leida. CHD-de uurimist ja uurimist jätkatakse. Ravimid, nagu retinoehape akne vastu, kemikaalid, alkohol ja infektsioonid (näiteks punetised) raseduse ajal, võivad kaasa aidata mõnele kaasasündinud südameprobleemile.

Raseduse ajal diabeeti põdevate naiste halvasti kontrollitud veresuhkur on seotud ka kaasasündinud südamerikete kõrge määraga.

Sümptomid sõltuvad seisundist. Kuigi CHD esineb sündides, ei pruugi sümptomid ilmneda kohe.

Sellised defektid nagu aordi koarktatsioon ei pruugi aastaid probleeme tekitada. Muud probleemid, nagu väike VSD, ASD või PDA, ei pruugi kunagi probleeme tekitada.

Enamik kaasasündinud südamerikke leitakse raseduse ultraheli ajal. Kui defekt avastatakse, võivad lapse südamearst, kirurg ja teised spetsialistid olla kohal, kui laps on sünnitatud. Kui sünnitusel on meditsiiniline abi valmis, võib see mõne lapse jaoks tähendada elu ja surma erinevust.

Millised testid beebile tehakse, sõltuvad defektist ja sümptomitest.

Millist ravi kasutatakse ja kui hästi laps sellele reageerib, sõltub seisundist. Paljusid defekte tuleb hoolikalt jälgida. Mõni paraneb aja jooksul, samas kui teist tuleb ravida.

Mõnda südamehaigust saab ravida ainult ravimiga. Teisi tuleb ravida ühe või mitme südameprotseduuri või operatsiooniga.

Rasedad naised peaksid saama head sünnituseelset hooldust:

• Vältige raseduse ajal alkoholi ja ebaseaduslikke uimasteid.
• Enne uute ravimite kasutamist öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, et olete rase.
• Tehke raseduse alguses vereanalüüs, et näha, kas olete punetiste suhtes immuunne. Kui te pole immuunne, vältige võimalikku kokkupuudet punetistega ja vaktsineerige kohe pärast sünnitust.
• Diabeedihaiged rasedad peaksid proovima oma veresuhkru taset hästi kontrollida.

Teatud geenid võivad CHD-s rolli mängida. See võib mõjutada paljusid pereliikmeid. Rääkige oma teenusepakkujaga geneetilise nõustamise ja skriinimise kohta, kui teil on CHD perekonnas esinenud.

• Süda - lõik keskelt läbi
• Süda - eestvaade
• Ultraheli, normaalne loode - südamelöögid
• Ultraheli, vatsakese vaheseina defekt - südamelöögid
• Ductus arteriosis (PDA) - seeria

Fraser CD, Kane LC. Kaasasündinud südamehaigus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanul ja lapsel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.