Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) on auk südame vasaku ja parema koda (ülemise kambri) vahel. See auk on olemas kõigis enne sündi, kuid kõige sagedamini sulgub see varsti pärast sündi. PFO-d nimetatakse august, kui see pärast lapse sündi loomulikult ei sulgu.

Foramen ovale võimaldab verel kopsudes ringi käia. Beebi kopse ei kasutata, kui ta kasvab emakas, nii et auk ei tekita sündimata imikul probleeme.

Ava peaks sulguma varsti pärast sündi, kuid mõnikord see ei lähe. Umbes ühel inimesel neljast inimesest ei sulgu ava kunagi. Kui see ei sulgu, nimetatakse seda PFO-ks.

PFO põhjus pole teada. Teadaolevaid riskitegureid pole. Seda võib leida koos teiste südamehaigustega, nagu kodade vaheseina aneurüsmid või Chiari võrk.

Imikutel, kellel on PFO ja kellel pole muid südamerikke, pole sümptomeid. Mõned PFO-ga täiskasvanud kannatavad ka migreeni peavalude all.

PFO diagnoosimiseks saab teha ehhokardiogrammi. Kui PFO-d pole hõlpsasti näha, võib kardioloog teha "mullitesti". Soolalahus (soolane vesi) süstitakse kehasse, kui kardioloog jälgib ultraheli (ehhokardiogrammi) monitoril südant. Kui PFO on olemas, nähakse pisikesi õhumulle liikumas südame paremalt vasakule.

Seda seisundit ei ravita, välja arvatud juhul, kui esineb muid südameprobleeme, sümptomeid või kui inimesel on ajju tekkinud verehüüve põhjustatud insult.

Ravi nõuab kõige sagedamini protseduuri, mida nimetatakse südamekateteriseerimiseks ja mille teeb PFO püsivaks tihendamiseks väljaõppinud kardioloog. Avatud südameoperatsiooni ei kasutata selle seisundi raviks enam, kui ei tehta muud operatsiooni.

Imikul, kellel pole muid südamerikke, on tervis ja eluiga normaalne.

Kui pole muid defekte, pole PFO-l enamasti komplikatsioone.

Mõnel inimesel võib istudes või seistes olla õhupuudus ja arteriaalse vere madal hapnikutase. Seda nimetatakse platypnea-ortodeoksiaks. See on haruldane.

Harva võib PFO-ga inimestel olla teatud tüüpi insult (nn paradoksaalne trombemboolne insult) kõrgem. Paradoksaalse insuldi korral vabaneb veenis (sageli jalaveenides) tekkiv tromb vabalt ja liigub südame paremale küljele. Tavaliselt jätkub see tromb kopsudesse, kuid kellel on PFO, võib tromb minna läbi augu vasakule südamele. Seejärel võib selle pumbata kehasse, liikuda ajju ja sinna kinni jääda, takistades verevoolu aju sellesse ossa (insult).

Mõned inimesed võivad verehüüvete vältimiseks võtta ravimeid.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie laps muutub nutmisel või soolestiku liikumisel siniseks, tal on raskusi toitmisega või halva kasvu ilmnemine.

PFO; Kaasasündinud südamerike - PFO

• Süda - lõik keskelt läbi

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS jt. Atsüanootiline kaasasündinud südamehaigus: vasakult paremale šundi kahjustused. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 453.

Therrien J, Marelli AJ. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanutel. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanul ja lapsel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.