Achilleuse kõõlusepõletik

Achilleuse kõõlusepõletik tekib siis, kui kõõlune, mis ühendab jala tagumist osa kannaga, paistab ja valutab jala põhja lähedal. Seda kõõlust nimetatakse Achilleuse kõõluseks. See võimaldab teil oma jalga alla suruda. Kasutate Achilleuse kõõlust kõndimisel, jooksmisel ja hüppamisel.

Vasikal on kaks suurt lihast. Need loovad jõu, mis on vajalik jalaga maha surumiseks või varvastel üles tõusmiseks. Suur Achilleuse kõõlus ühendab neid lihaseid kontsaga.

Kannavalu on kõige sagedamini tingitud jala ülekoormusest. Harva on selle põhjuseks vigastus.

Ületarbimisest tingitud tendiniit on kõige sagedasem noorematel inimestel. See võib esineda jalutajatel, jooksjatel või teistel sportlastel.

Achilleuse kõõlusepõletik võib tekkida tõenäolisemalt, kui:

• Toimingu maht või intensiivsus suureneb järsult.
• Teie säärelihased on väga pingul (välja venitamata).
• Jooksete kõvadel pindadel, näiteks betoonil.
• Sa jooksed liiga tihti.
• Hüppad palju (näiteks korvpalli mängides).
• Te ei kanna jalatseid, mis annavad jalgadele korraliku toe.
• Su jalg pöörab järsku sisse või välja.

Artriidist tingitud tendiniiti esineb sagedamini keskealistel ja vanematel täiskasvanutel. Kannaluu tagaküljele võib tekkida luu kannus või kasv. See võib ärritada Achilleuse kõõlust ja põhjustada valu ja turset. Lamedad jalad panevad kõõlusele rohkem pinget.

Sümptomiteks on valu kannaosas ja kõõluse pikkuses kõndimisel või jooksmisel. Piirkond võib hommikul tunduda valulik ja jäik.

Kõõluse puudutamine või liikumine võib olla valus. Piirkond võib olla paistes ja soe. Teil võib olla probleeme varvaste püsti seismisega. Samuti võib teil olla probleeme mugavate jalanõude leidmisega, kuna teil on kanna tagaosas valu.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Nad otsivad kõõluse järgi hellust ja kõõluse piirkonnas valu, kui seisate varvastel.

Röntgenograafia aitab diagnoosida luuprobleeme.

Jalgade MRI uuring võib teha, kui kaalute operatsiooni või on tõenäosus, et teil on Achilleuse kõõluses pisar.

Achilleuse kõõlusepõletiku peamised ravimeetodid EI hõlma operatsiooni. Oluline on meeles pidada, et valu kadumiseks võib kuluda vähemalt 2 kuni 3 kuud.

Proovige panna Achilleuse kõõluse piirkonda jää 15–20 minutiks, 2–3 korda päevas. Eemaldage jää, kui ala muutub tuimaks.

Muutused tegevuses võivad aidata sümptomeid hallata:

• Vähendage või lõpetage igasugune valu põhjustav tegevus.
• Jookse või kõndige siledamatel ja pehmematel pindadel.
• Üleminek rattasõidule, ujumisele või muule tegevusele, mis põhjustab Achilleuse kõõlusele vähem stressi.

Teie teenusepakkuja või füsioterapeut võib teile näidata Achilleuse kõõluse venitusharjutusi.

Samuti peate võib-olla muutma oma jalanõusid, näiteks:

• Kontsa, saapa või valatsi abil saate kanna ja kõõluse paigal hoida ning lasta tursel langeda
• Kandetõstete asetamine kinga alla kanna alla
• Kannajalatsid, mis on kandepadja kohal ja all pehmemad

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks aspiriin ja ibuprofeen, võivad aidata valu või turset leevendada.

Kui need ravimeetodid EI paranda sümptomeid, võib teil olla vaja operatsiooni põletikulise koe ja kõõluse ebanormaalsete piirkondade eemaldamiseks. Kui kõõlust ärritab luu kannus, võib kannuse eemaldamiseks kasutada operatsiooni.

Kehaväline šokilaineteraapia (ESWT) võib olla alternatiiv kirurgiale inimestele, kes ei ole reageerinud muudele ravimeetoditele. Selle ravi korral kasutatakse väikeste annuste helilaineid.

Enamasti aitavad elustiili muutused sümptomeid parandada. Pidage meeles, et sümptomid võivad taastuda, kui te EI piira valu põhjustavaid tegevusi või kui te EI hoia kõõluse tugevust ja paindlikkust.

Achilleuse kõõlusepõletik võib põhjustada Achilleuse rebenemise tõenäosust. See seisund põhjustab kõige sagedamini teravat valu, mis tundub, nagu oleks teid pulgaga kanna tagaossa löödud. Kirurgiline parandus on vajalik. Operatsioon ei pruugi siiski olla nii edukas kui tavaliselt, sest kõõlusel on juba kahjustusi.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on Achilleuse kõõluse ümbruses kandis valu, mis on aktiivsusega halvem.
• Teil on terav valu ja te ei saa kõndida ega tõrjuda ilma äärmise valu või nõrkuseta.

Harjutused vasika lihaste tugevuse ja paindlikkuse hoidmiseks aitavad vähendada tendiniidi riski. Nõrga või tiheda Achilleuse kõõluse liigkasutamine suurendab tõenäosust tendiniidi tekkeks.

Kreeni kõõlusepõletik; Kannavalu - Achilleus

• Põletikuline Achilleuse kõõlus

Biundo JJ. Bursiit, kõõlusepõletik ja muud periartikulaarsed haigused ning spordimeditsiin. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 247.

Brotzman SB. Achilleuse tendinopaatia. In: Giangarra CE, Manske RC, toim. Kliiniline ortopeediline rehabilitatsioon: meeskonnale lähenemine. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopaatia ja bursiit. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 107.

Waldman SD. Achilleuse kõõlusepõletik. In: Waldman SD, toim. Tavaliste valusündroomide atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 126.