Hernia

Hernia on kott, mis moodustub kõhuõõne (kõhukelme) vooderdist. Kotike tuleb läbi augu või nõrga ala kõhu seina tugevas kihis, mis ümbritseb lihast. Seda kihti nimetatakse fastsiaks.

Milline herniatüüp teil on, sõltub sellest, kus see on:

• Reieluu hernia on reie ülaosas, kubeme all veidi. Seda tüüpi esineb sagedamini naistel kui meestel.
• Hiatal hernia esineb mao ülaosas. Osa ülakõhust surub rinda.
• Intsisioon võib tekkida armi kaudu, kui teil on varem olnud kõhuoperatsioone.
• Nabavääna on kõhunööbi ümber tekkinud mõhk. See juhtub siis, kui kõhunööbi ümber olev lihas pärast sündi täielikult ei sulgu.
• Kubemesong on kubemes olev kühm. Seda esineb sagedamini meestel. See võib minna kogu munandikotti.

Tavaliselt pole hernial selget põhjust. Mõnikord võivad herniad tekkida:

• Raske tõstmine
• Tualettruumi ajal pingutamine
• Igasugune tegevus, mis tõstab kõhu sees olevat survet

Hernias võib esineda sündides, kuid mõhk võib ilmneda alles hilisemas elus. Mõnel inimesel on perekonnas esinenud herniat.

Imikud ja lapsed võivad saada herniat. See juhtub, kui kõhuseinas on nõrkus. Poistel on kubemesongad tavalised. Mõnel lapsel pole sümptomeid enne täiskasvanuks saamist.

Mis tahes tegevus või meditsiiniline probleem, mis suurendab survet kõhuseina ja lihaste koele, võib põhjustada herniat, sealhulgas:

• Pikaajaline (krooniline) kõhukinnisus ja soolestiku liikumiseks tugev surumine (pingutamine)
• Krooniline köha või aevastamine
• Tsüstiline fibroos
• Suurenenud eesnääre, pingutades urineerimiseks
• Lisakaal
• Vedelik kõhus (astsiit)
• Peritoneaaldialüüs
• Kehv toitumine
• Suitsetamine
• Ülepinge
• Laskumata munandid

Sümptomeid tavaliselt pole. Mõnel inimesel on ebamugavustunne või valu. Ebamugavustunne võib olla raskem seistes, pingutades või raskeid esemeid tõstes. Aja jooksul on kõige levinum kaebus valus ja kasvav muhk.

Kui hernia suureneb, võib see augu sisse kinni jääda ja kaotada verevarustuse. Seda nimetatakse kägistamiseks. See põhjustab kägistamise kohas valu ja turset. Sümptomiteks võivad olla:

• Iiveldus ja oksendamine
• Gaasist möödumine ega soole liikumine

Kui see juhtub, on vaja kohe operatsiooni.

Tervishoiuteenuse osutaja võib tavaliselt näha või tunda herniat, kui teid kontrollitakse. Teil võidakse paluda köha, painutada, suruda või tõsta. Hernia võib seda tehes suureneda.

Herniat (kühmu) ei pruugi imikud ja lapsed kergesti näha, välja arvatud juhul, kui laps nutab või köhib.

Hernia otsimiseks võib teha ultraheli või kompuutertomograafia.

Kui sooles on ummistus, tehakse tõenäoliselt kõhu röntgen.

Operatsioon on ainus ravimeetod, mis võib hernia püsivalt parandada. Operatsioon võib olla tõsisemate meditsiiniliste probleemidega inimeste jaoks riskantsem.

Operatsioon parandab nõrgenenud kõhuseina kude (fastsia) ja sulgeb kõik augud. Enamik herniasid on aukude sulgemiseks suletud õmblustega ja mõnikord võrkkestadega.

Tõenäoliselt parandatakse nabaväädi, mis lapse 5-aastaseks saamisel iseenesest ei parane.

Enamiku hernide tulemus on ravi korral tavaliselt hea. Harva tuleb hernia tagasi. Lõikelised herniad taastuvad tõenäolisemalt.

Harvadel juhtudel võib kubemesonga parandamine kahjustada mehe munandite funktsiooniga seotud struktuure.

Teine herniaoperatsiooni oht on närvikahjustus, mis võib põhjustada kubeme piirkonnas tuimust.

Kui soole osa oli enne operatsiooni kinni jäänud või kägistatud, võib see põhjustada soole perforatsiooni või surnud soole.

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Valulikku herniat ja selle sisu ei saa õrna survega tagasi kõhtu suruda
• Iiveldus, oksendamine või palavik koos valuliku herniaga
• Hernia, mis muutub punaseks, lillaks, tumedaks või muutub värviks

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Kubeme valu, turse või mõhk.
• Kubeme või kõhunupu mõhk või turse või see on seotud eelmise kirurgilise lõikega.

Hernia vältimiseks:

• Kasutage õigeid tõstmistehnikaid.
• Kaalust alla, kui olete ülekaaluline.
• Kõhukinnisust leevendage või vältige, süües rohkesti kiudaineid, juues palju vedelikku, käies vannitoas niipea, kui teil on tung ja regulaarselt treenides.
• Mehed peaksid urineerimisel pingutama oma teenusepakkujalt. See võib olla eesnäärme suurenemise sümptom.

Hernia - kubemes; Kubemesong; Otsene ja kaudne hernia; Rebenemine; Kägistamine; Kinnipidamine

• Kubemesonga parandamine - tühjendamine

• Kubemesong
• Kubemesonga parandamine - seeria

Aiken JJ. Kubemesongad. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 373.

Malangoni MA, Rosen MJ. Herniad. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 44.