Crohni tõbi - lapsed - tühjenevad

Teie last raviti Crohni tõve tõttu haiglas. See artikkel ütleb teile, kuidas pärast oma last kodus hoolitseda.

Teie laps oli haiglas Crohni tõve tõttu. See on peensoole, jämesoole või mõlema pinna ja sügavate kihtide põletik.

Haigus võib olla kerge või raske. Teie lapsel võisid olla eksamid, laborikatsed ja röntgenpildid. Tervishoiuteenuse osutaja võib olla uurinud teie lapse pärasoole ja käärsoole sisemust painduva toru abil (kolonoskoopia). Võib olla võetud koeproov (biopsia).

Teie lapsel võib olla palutud mitte midagi süüa ega juua ning teda on toidetud ainult intravenoosselt (intravenoosselt). Võimalik, et nad on toitetoru kaudu saanud spetsiaalseid toitaineid.

Teie laps võib olla alustanud Crohni tõve raviks ravimite võtmist.

Teie laps võis vajada ka ühte järgmist tüüpi operatsioonidest:

• Fistuli parandamine
• Peensoole resektsioon
• Ileostoomia
• Osaline või täielik kolektoomia

Pärast Crohni tõve ägenemist võib teie laps olla rohkem väsinud ja tal on vähem energiat kui varem. See peaks paremaks minema. Uurige oma lapse teenusepakkujalt uute ravimite võimalikke kõrvaltoimeid. Peaksite oma lapse teenusepakkujat regulaarselt külastama. Teie laps võib vajada ka sagedasi vereanalüüse, eriti kui nad kasutavad uusi ravimeid.

Kui teie laps läks koju söötmistoruga, peate õppima, kuidas kasutada ja puhastada tuubi ning ala, kus tuub lapse kehasse satub. Kui teie laps on piisavalt vana, saate aidata tal õppida haigusest ja sellest, kuidas ennast ka hooldada.

Kui teie laps esimest korda koju läheb, saab ta ehk ainult vedelikke juua. Või võivad neil olla vaja süüa erinevat toitu kui tavaliselt. Küsige teenusepakkujalt, millal teie laps saab hakata oma tavalist dieeti sööma.

Peaksite andma oma lapsele:

• Hästi tasakaalustatud tervislik toitumine. On oluline, et teie laps saaks piisavalt kaloreid, valke ja toitaineid erinevatest toidugruppidest.
• Dieet, milles on vähe küllastunud rasvu ja suhkrut.
• Väikesed sagedased toidukorrad ja palju vedelikke.

Teatud toidud ja joogid võivad teie lapse sümptomeid halvendada. Need toidud võivad neile probleeme tekitada pidevalt või ainult ägenemise ajal.

Püüdke vältida järgmisi toite, mis võivad teie lapse sümptomeid halvendada:

• Kui nad ei suuda piimatooteid hästi seedida, piirake piimatooteid. Proovige laktoosi lagundamiseks aidata madala laktoosisisaldusega juustusid, näiteks Šveitsi ja Cheddari või ensüümtooteid, näiteks Lactaid. Kui teie laps peab piimatoodete söömise lõpetama, rääkige dieediarstiga, et veenduda, et nad saavad piisavalt kaltsiumi ja D-vitamiini.
• Liiga palju kiudaineid võivad sümptomeid halvendada. Kui toores puuvilja või köögivilja söömine häirib neid, proovige neid küpsetada või hautada. Kui see ei aita piisavalt, andke neile vähe kiudaineid sisaldavaid toite.
• Vältige toite, mis teadaolevalt põhjustavad gaase, nagu oad, vürtsikas toit, kapsas, brokoli, lillkapsas, toored puuviljamahlad ja puuviljad, eriti tsitrusviljad.
• Vältige või piirake kofeiini. See võib kõhulahtisust veelgi süvendada. Pidage meeles, et mõnes soodas, energiajoogis, tees ja šokolaadis on kofeiini.

Küsige oma lapse pakkujalt lisavitamiinide ja mineraalainete kohta, mida teie laps võib vajada:

• Rauapreparaadid (kui need on aneemilised)
• Toidulisandid
• Kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid aitavad nende luid tugevana hoida
• Vitamiin B-12 aneemia vältimiseks

Rääkige dietoloogiga, veendumaks, et teie laps saab õiget toitumist. Tehke seda kindlasti, kui teie laps on kaalust alla võtnud või tema toitumine muutub väga piiratud.

Teie laps võib olla mures sooleõnnetuse pärast, piinlik või isegi kurb või masendunud selle seisundi pärast. Teie lapsel võib olla isegi keeruline koolis tegevustes osaleda. Võite oma last toetada ja aidata tal mõista, kuidas haigusega elada.

Need näpunäited aitavad teil oma lapse Crohni tõbe hallata:

• Rääkige oma lapsega avameelselt ja vastake kõigile tema küsimustele selle seisundi kohta.
• Aidake lapsel olla aktiivne. Rääkige oma lapse pakkujaga tegevustest ja harjutustest, mida teie laps saab teha.
• Sellised lihtsad asjad nagu jooga või tai chi tegemine, muusika kuulamine, lõdvestusharjutused, meditatsioon, lugemine või soojas vannis leotamine võivad teie last lõõgastuda ja aitavad stressi vähendada.
• Paluge oma lapsel pöörduda nõustaja poole, kes aitab tal enesekindlust saavutada.
• Olge tähelepanelik, kui teie laps kaotab huvi kooli, sõprade ja tegevuste vastu. Kui arvate, et teie laps võib olla depressioonis, rääkige vaimse tervise nõustajaga.

Võiksite liituda tugigrupiga, et aidata teil ja teie lapsel haigusega toime tulla. Crohni ja Ameerika Colitissi Fond (CCFA) on üks sellistest rühmadest. CCFA pakub ressursside loetelu, Crohni tõve ravile spetsialiseerunud arstide andmebaasi, teavet kohalike tugigruppide kohta ja teismelistele mõeldud veebisaiti - www.crohnscolitisfoundation.org.

Teie lapse pakkuja võib anda teie lapsele sümptomeid leevendavaid ravimeid. Teenusepakkuja võib anda ühte või mitut järgmistest ravimitest, lähtudes teie lapse Crohni tõve raskusastmest ja sellest, kuidas teie laps ravile reageerib:

• Kõhulahtisuse vastased ravimid võivad aidata, kui teie lapsel on halb kõhulahtisus. Loperamiidi (Imodium) saab osta ilma retseptita. Enne nende ravimite kasutamist rääkige alati oma lapse teenusepakkujalt.
• Kiudainelisandid võivad aidata teie lapse sümptomeid. Psüülliumipulbrit (Metamucil) või metüültselluloosi (Citrucel) saate osta ilma retseptita.
• Enne lahtistavate ravimite kasutamist pidage alati nõu oma lapse teenusepakkujaga.
• Kerge valu korral saate lapsele anda atsetaminofeeni. Sellised ravimid nagu aspiriin, ibuprofeen või naprokseen võivad sümptomeid halvendada. Rääkige oma lapse teenusepakkujalt, milliseid ravimeid saate kasutada. Teil võib vaja minna tugevamate valuravimite retsepti.

Teie Crohni tõve rünnakuid saab ennetada või ravida mitut tüüpi ravimitega. Mõnel võivad olla tõsisemad kõrvaltoimed. Teie lapsele määratakse tõenäoliselt üks neist ravimitest pärast operatsioonist taastumist.

Lapse abistamiseks võite teha ka järgmist:

• Rääkige oma lapsega meditsiinist. Aidake oma lapsel mõista kasutatava ravimi kasutamist ja kuidas see aitab tal end paremini tunda. See aitab teie lapsel mõista, miks on oluline ravimit võtta vastavalt juhistele.
• Kui teie laps on piisavalt vana, õpetage lapsele, kuidas ravimit iseseisvalt võtta.

Immuunsüsteemi pärssivatel ravimitel on komplikatsioonide oht. Kui teie laps võtab neid ravimeid, võib teenusepakkuja soovida näha teie last iga 3 kuu tagant võimalike probleemide kontrollimiseks.

Peaksite teenusepakkujale helistama, kui teie lapsel on:

• Krambid või valu alakõhu piirkonnas
• Verine kõhulahtisus, sageli koos lima või mädaga
• Kõhulahtisus, mida ei saa dieedimuutuste ja ravimitega kontrollida
• Kaalutõusu probleemid
• Rektaalne verejooks, drenaaž või haavandid
• Palavik, mis kestab üle 2 või 3 päeva või palavik üle 100,4 ° F (38 ° C) ilma selgituseta
• Iiveldus ja oksendamine, mis kestavad üle päeva
• Naha haavandid või kahjustused, mis ei parane
• Liigesevalu, mis hoiab teie last igapäevaste toimingute tegemisel
• Kõigi teie lapse kasutatavate ravimite kõrvaltoimed

Laste põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi; IBD lastel - Crohni tõbi; Piirkondlik enteriit - lapsed; Ileitis - lapsed; Granulomatoosne ileokoliit - lapsed; Koliit lastel; CD - lapsed

Dotson JL, Boyle B. Crohni tõbi. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim. Laste seedetrakti ja maksahaigus. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I jt. Ameerika Gastroenteroloogilise Assotsiatsiooni Instituudi juhend Crohni tõve ravimiseks pärast kirurgilist resektsiooni. Gastroenteroloogia. 2017; 152 (1): 271–275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Põletikuline soolehaigus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Seedetrakti ja maksa häired ja haigused. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, toim.Laste kriitiline hooldus. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Põletikuline soolehaigus. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, toim.Holcombi ja Ashcrafti lastekirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 41.

• Crohni tõbi