Suguelundite herpes

Suguelundite herpes on sugulisel teel leviv nakkus. Selle põhjustab herpes simplex viirus (HSV).

See artikkel keskendub 2. tüüpi HSV-nakkusele.

Suguelundite herpes mõjutab suguelundite nahka või limaskesta. Viirus levib seksuaalse kontakti ajal ühelt inimeselt teisele.

HSV-d on kahte tüüpi:

• HSV-1 mõjutab kõige sagedamini suu ja huuli ning põhjustab külmavillid või palavikuvillid. Kuid oraalseksi ajal võib see levida suust suguelunditesse.
• 2. tüüpi HSV (HSV-2) põhjustab kõige sagedamini suguelundite herpeseid. Seda võib levida naha kokkupuutel või suu või suguelundite vedelike kaudu.

Võite nakatuda herpesesse, kui teie nahk, tupp, peenis või suu puutuvad kokku inimesega, kellel on juba herpes.

Herpese haigestumine on kõige tõenäolisem, kui puudutate kellegi nahka, kellel on herpese haavandid, villid või lööve. Kuid viirus võib siiski levida, isegi kui haavandeid või muid sümptomeid pole. Mõnel juhul ei tea te, et olete nakatunud.

Suguelundite HSV-2 nakkusi esineb sagedamini naistel kui meestel.

Paljudel suguelundite herpesega inimestel pole kunagi haavandeid. Või on neil väga kerged sümptomid, mis jäävad märkamatuks või mida ekslikult peetakse putukahammustuste või muu nahahaigusega.

Kui esimese haiguspuhangu ajal ilmnevad märgid ja sümptomid, võivad need olla tõsised. See esimene haiguspuhang toimub kõige sagedamini 2 päeva kuni 2 nädala jooksul pärast nakatumist.

Üldised sümptomid võivad olla järgmised:

• Söögiisu vähenemine
• Palavik
• Üldine halb enesetunne (halb enesetunne)
• Lihasvalud alaseljas, tuharates, reites või põlvedes
• Pundunud ja hellad lümfisõlmed kubemes

Suguelundite sümptomiteks on väikesed, valulikud villid, mis on täidetud selge või õlgvärvi vedelikuga. Piirkonnad, kus haavandeid võib leida, on järgmised:

• Välised tupe huuled (häbememokad), tupp, emakakael, päraku ümbrus, reied või tuharad (naistel)
• Peenis, munandikotti, päraku ümbruses, reitel või tuharatel (meestel)
• Keel, suu, silmad, igemed, huuled, sõrmed ja muud kehaosad (mõlemas soos)

Enne villide ilmnemist võib villide ilmnemise kohas olla kipitus, põletustunne, sügelus või valu. Villide purunemisel jätavad nad madalad haavandid, mis on väga valulikud. Need haavandid kooruvad ja paranevad 7–14 päeva või rohkem.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Valu uriini väljavoolul
• Tupe väljaheide (naistel) või
• Kusepõie tühjendamise probleemid, mis võivad vajada uriinikateetrit

Teine puhang võib ilmneda nädalaid või kuid hiljem. See on enamasti vähem tõsine ja kaob varem kui esimene puhang. Aja jooksul võib haiguspuhangute arv väheneda.

Herpese diagnoosimiseks võib teha katseid nahahaavade või villidega. Neid teste tehakse kõige sagedamini siis, kui kellelgi on esimene haiguspuhang ja kui rasedatel naistel tekivad suguelundite herpese sümptomid. Testid hõlmavad järgmist:

• Vedelikukultuur villist või avatud haavast. See test võib olla HSV suhtes positiivne. See on kõige kasulikum esimese haiguspuhangu ajal.
• Blisterist saadud vedelikule tehtud polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). See on kõige täpsem test, et teha kindlaks, kas villis on herpesviirus.
• Vereanalüüsid, mis kontrollivad herpesviiruse antikehade taset. Nende testidega saab tuvastada, kas inimene on nakatunud herpesviirusesse, isegi haiguspuhangute vahel. Positiivne testi tulemus, kui inimesel pole kunagi olnud haiguspuhangut, viitab viirusega kokkupuutele minevikus.

Praegu ei soovita eksperdid noorukitel või täiskasvanutel, kellel pole sümptomeid, sealhulgas rasedatel naistel HSV-1 või HSV-2 skriinimist.

Suguelundite herpeseid ei saa ravida. Võib välja kirjutada ravimeid, mis võitlevad viirustega (näiteks atsükloviir või valatsükloviir).

• Need ravimid aitavad leevendada valu ja ebamugavusi haiguspuhangu ajal, parandades haavandeid kiiremini. Tundub, et need töötavad esimese rünnaku ajal paremini kui hilisemate puhangute korral.
• Korduvate haiguspuhangute korral tuleb ravimit võtta kohe, kui algab kipitus, põletustunne või sügelus või niipea, kui villid ilmuvad.
• Inimesed, kellel on palju haiguspuhanguid, võivad neid ravimeid teatud aja jooksul võtta iga päev. See aitab vältida haiguspuhanguid või lühendada nende pikkust. Samuti võib see vähendada võimalust anda herpes kellelegi teisele.
• Atsükloviiri ja valatsükloviiri kasutamisel on kõrvaltoimed harvad.

Rasedatel võib raseduse viimasel kuul ravida herpeseid, et vähendada sünnituse ajal haiguspuhangu tekkimise võimalust. Kui tarnimise ajal on haiguspuhang, soovitatakse C-osa. See vähendab lapse nakatumise võimalust.

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja nõuandeid, kuidas oma herpese sümptomeid kodus hooldada.

Haigestressi saate leevendada, kui liitute herpese tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Kui olete nakatunud, püsib viirus teie kehas kogu ülejäänud elu. Mõnel inimesel pole enam ühtegi episoodi. Teistel on sagedased haiguspuhangud, mille võivad põhjustada väsimus, haigused, menstruatsioonid või stress.

Rasedad naised, kellel on sünnitamisel aktiivne suguelundite herpesinfektsioon, võivad nakkuse edasi anda oma lapsele. Herpes võib vastsündinutel põhjustada ajuinfektsiooni. On oluline, et teie teenusepakkuja teaks, kas teil on herpese haavandeid või on teil varem olnud haiguspuhang. See võimaldab astuda samme, et vältida nakkuse edasikandumist lapsele.

Viirus võib levida teistesse kehaosadesse, sealhulgas aju, silmad, söögitoru, maks, seljaaju või kopsud. Need tüsistused võivad areneda inimestel, kellel on HIV või teatud ravimite tõttu nõrgenenud immuunsüsteem.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on suguelundite herpese sümptomeid või kui herpese puhangu ajal või pärast seda tekivad palavik, peavalu, oksendamine või muud sümptomid.

Kui teil on suguelundite herpes, peaksite oma partnerile ütlema, et teil on see haigus, isegi kui teil pole sümptomeid.

Kondoomid on parim viis kaitsta suguelundite herpese eest seksuaalse tegevuse ajal.

• Haiguse leviku vältimiseks kasutage kondoomi õigesti ja järjekindlalt.
• Ainult latekskondoomid takistavad nakatumist. Loomade membraanist (lambanahast) kondoomid ei tööta, sest viirus võib neist läbi minna.
• Naiste kondoomi kasutamine vähendab ka suguelundite herpese levimise riski.
• Kuigi see on palju vähem tõenäoline, võite kondoomi kasutamisel siiski genitaalherpese saada.

Herpes - suguelundid; Herpes simplex - suguelundid; Herpesviirus 2; HSV-2; HSV - viirusevastased ained

• Naise reproduktiivne anatoomia

Harjumus TP. Sugulisel teel levivad viirusnakkused. Teoses: Habif TP, toim. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 11. peatükk.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex viirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguse põhimõtted ja praktika. 9. ed. Elsevier; 2020: peatükk 135.

USA ennetusteenistuste töörühm, Bibbins-Domingo K, Grossman DC jt. Suguelundite herpeseinfektsiooni seroloogiline skriining: USA ennetavate teenuste talituse soovituse avaldus. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex viirusnakkused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 350.

Workowski KA, Bolan, GA; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Suguhaiguste ravijuhised, 2015. MMWR Soovita Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.