Põrutus

Põrutus võib tekkida siis, kui pea vastu eset tabab või liikuv objekt peaga lööb. Põrutus on vähem tõsine ajukahjustuse tüüp. Seda võib nimetada ka traumaatiliseks ajukahjustuseks.

Põrutus võib mõjutada aju tööd. Ajukahjustuse suurus ja kestus sõltub sellest, kui tugev on peapõrutus. Põrutus võib põhjustada peavalu, muutusi erksuses, teadvusekaotust, mälukaotust ja muutusi mõtlemises.

Põrutus võib tuleneda kukkumisest, sporditegevusest, liiklusõnnetustest, kallaletungist või muust kolju otsesest vigastamisest. Suur aju liikumine (nn purunemine) mis tahes suunas võib põhjustada inimese erksuse kaotamise (teadvusetuse). See, kui kaua inimene teadvuseta jääb, võib olla märk sellest, kui halb peapõrutus on.

Põrutus ei too alati kaasa teadvuse kaotust. Enamik inimesi ei kao kunagi. Nad võivad kirjeldada valgete, üleni mustade või tähtede nägemist. Inimesel võib olla ka peapõrutus ja ta ei saa sellest aru.

Kergema põrutuse sümptomiteks võivad olla:

• Käitumine mõnevõrra segaduses, tunne, et ei suuda keskenduda või ei mõtle selgelt
• Unisus, raske ärgata või sarnased muutused
• Peavalu
• Teadvuse kaotus üsna lühikese aja jooksul
• Mälukaotus (amneesia) sündmustest enne vigastust või kohe pärast seda
• Iiveldus ja oksendamine
• Vilkuvate tulede nägemine
• Tunne, nagu oleksite "aega kaotanud"
• Unehäired

Järgnevad on raskema peavigastuse või peapõrutuse hädaolukorra sümptomid. Pöörduge kohe arsti poole, kui on:

• Muutused erksuses ja teadvuses
• Segadus, mis ei kao
• Krambid
• Lihasnõrkus ühel või mõlemal kehapoolel
• Silma õpilased, mille suurus ei ole võrdne
• Ebatavalised silmaliigutused
• Korduv oksendamine
• Kõndimise või tasakaaluhäired
• Teadvusetus pikema aja jooksul või see jätkub (kooma)

Põrutust põhjustavad peavigastused tekivad sageli kaela ja selgroo vigastustega. Eriline ettevaatus on peavigastuse saanud inimeste teisaldamisel.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Kontrollitakse inimese närvisüsteemi. Võib esineda muutusi inimese õpilase suuruses, mõtlemisvõimes, koordinatsioonis ja refleksides.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vere- ja uriinianalüüsid
• Krampide jätkumisel võib osutuda vajalikuks EEG (ajulainete test)
• Pea CT (kompuutertomograafia) skaneerimine
• Aju MRI (magnetresonantstomograafia)
• Röntgenikiirgus

Kerge peavigastuse korral ei pruugi ravi olla vajalik. Kuid pidage meeles, et peavigastuse sümptomid võivad ilmneda hiljem.

Teie teenusepakkujad selgitavad, mida oodata, kuidas peavalusid hallata, kuidas ravida muid sümptomeid, millal naasta spordi, kooli, töö ja muude tegevuste juurde ning milliseid märke või sümptomeid peaksite muretsema.

• Lapsi tuleb jälgida ja nad peavad tegevust muutma.
• Ka täiskasvanud vajavad hoolikat jälgimist ja aktiivsuse muutusi.

Nii täiskasvanud kui ka lapsed peavad järgima pakkuja juhiseid selle kohta, millal on võimalik spordi juurde naasta.

Tõenäoliselt peate haiglas viibima, kui:

• Esinevad peavigastuse hädaolukorrad või raskemad sümptomid
• On kolju murd
• Teie kolju all või ajus on verejooksu

Ravimine või põrutusest taastumine võtab aega. See võib võtta päevi kuni nädalaid või isegi kuid. Selle aja jooksul võite:

• Olge endassetõmbunud, kergesti ärritunud või segaduses või kui teil on muid meeleolu muutusi
• Mälu või keskendumist nõudvate ülesannetega on raske olla
• Kas teil on kerge peavalu
• Ole müra suhtes vähem salliv
• Ole väga väsinud
• Tundub uimane
• Kas teil on mõnikord hägune nägemine

Need probleemid taastuvad tõenäoliselt aeglaselt. Võib-olla soovite oluliste otsuste langetamiseks abi saada perelt või sõpradelt.

Vähestel inimestel peapõrutuse sümptomid ei kao. Nende pikaajaliste aju muutuste risk on suurem pärast rohkem kui ühte peapõrutust.

Krambid võivad tekkida pärast raskemaid peavigastusi. Teil või teie lapsel võib tekkida vajadus teatud aja jooksul võtta krambivastaseid ravimeid.

Raskemad traumaatilised ajukahjustused võivad põhjustada palju aju- ja närvisüsteemi probleeme.

Helistage teenusepakkujale, kui:

• Peavigastus põhjustab erksuse muutusi.
• Inimesel on muid murettekitavaid sümptomeid.
• Sümptomid ei kao või ei parane 2 või 3 nädala pärast.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel helistage kohe:

• Suurenenud unisus või ärkamisraskused
• Kange kael
• Muutused käitumises või ebatavaline käitumine
• Muutused kõnes (udused, raskesti mõistetavad, pole mõtet)
• Segadus või probleemid otse mõtlemisel
• Kahekordne nägemine või hägune nägemine
• Palavik
• Vedelik või veri lekivad ninast või kõrvadest
• Peavalu, mis süveneb, kestab kaua või ei parane käsimüügis olevate valuvaigistite kasutamisel
• Probleemid kõndimise või rääkimisega
• Krambid (käte või jalgade tõmblemine ilma kontrollita)
• Oksendamine rohkem kui 3 korda

Kui sümptomid ei kao või ei parane 2 või 3 nädala pärast palju, pidage nõu oma teenusepakkujaga.

Kõiki peavigastusi ei saa vältida. Suurendage enda ja teie lapse ohutust, järgides neid samme:

• Kasutage alati turvavarustust tegevuste ajal, mis võivad põhjustada peavigastusi. Nende hulka kuuluvad turvavööd, jalgratta- või mootorrattakiiver ja kõvakübarad.
• Õppige ja järgige jalgratta ohutuse soovitusi.

Ära joo ja sõida. Ärge laske end juhtida inimesel, kes võib olla alkoholi tarvitanud või on muul viisil häiritud.

Ajukahjustus - põrutus; Traumaatiline ajukahjustus - põrutus; Suletud peavigastus - põrutus

• Põrutus täiskasvanutel - tühjenemine
• Põrutus täiskasvanutel - mida arstilt küsida
• Laste põrutus - tühjenemine
• Laste põrutus - mida arstilt küsida
• Laste peavigastuste ennetamine

• Aju
• Põrutus

Liebig CW, Congeni JA. Spordiga seotud traumaatiline ajukahjustus (põrutus). In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 708.

Papa L, Goldberg SA. Pea trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 34.

Trofa DP, Caldwell J-M E, Li XJ. Põrutus ja ajukahjustus. In: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee Drezi ja Milleri ortopeediline spordimeditsiin. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 126.