Mononeuropaatia

Mononeuropaatia on ühe närvi kahjustus, mille tagajärjeks on selle närvi liikumise, aistingute või muu funktsiooni kadumine.

Mononeuropaatia on aju ja seljaaju välise närvi kahjustuse tüüp (perifeerne neuropaatia).

Mononeuropaatiat põhjustab kõige sagedamini vigastus. Kogu keha mõjutavad haigused (süsteemsed häired) võivad põhjustada ka isoleeritud närvikahjustusi.

Pikaajaline surve närvile turse või vigastuse tõttu võib põhjustada mononeuropaatiat. Närvi kate (müeliini ümbris) või närviraku osa (akson) võivad olla kahjustatud. See kahjustus aeglustab või takistab signaalide liikumist läbi kahjustatud närvide.

Mononeuropaatia võib hõlmata mis tahes kehaosa. Mõned levinumad mononeuropaatia vormid on:

• Aksillaarse närvi düsfunktsioon (õla liikumise või tundlikkuse kaotus)
• Sage peroneaalse närvi düsfunktsioon (jala ​​ja jala liikumise või aistingute kaotus)
• Karpaalkanali sündroom (keskmine närvide düsfunktsioon - sealhulgas tuimus, kipitus, nõrkus või lihaste kahjustused käes ja sõrmedes)
• Kraniaalne mononeuropaatia III, IV, kompressioon või diabeetiline tüüp
• Kraniaalne mononeuropaatia VI (topeltnägemine)
• Kolju mononeuropaatia VII (näo halvatus)
• Reieluu närvi düsfunktsioon (jalaosa liikumise või aistingu kaotus)
• Närvi radiaalne düsfunktsioon (probleemid käe ja randme liikumisel ning tundega käsivarre või käe tagaosas)
• Istmikunärvi düsfunktsioon (probleem põlve ja sääre seljaosa lihastega ning tunne reie tagaosas, sääre osas ja jalas)
• Ulnaarnärvi düsfunktsioon (kubitaalse tunneli sündroom - sealhulgas tuimus, kipitus, käe, peopesa, sõrmuse ja väikeste sõrmede välimise ja alakülje nõrkus)

Sümptomid sõltuvad konkreetsest mõjutatud närvist ja võivad hõlmata järgmist:

• Sensatsiooni kaotus
• Halvatus
• Kipitus, põletustunne, valu, ebanormaalsed aistingud
• Nõrkus

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja keskendub kahjustatud piirkonnale. Häire võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks on vaja üksikasjalikku haiguslugu.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Elektromüogramm (EMG) lihaste elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks
• Närvide juhtivuse testid (NCV) närvide elektrilise aktiivsuse kiiruse kontrollimiseks
• Närvide ultraheli närvide vaatamiseks
• Röntgen-, MRI- või CT-skaneerimine kahjustatud piirkonna üldise ülevaate saamiseks
• Vereanalüüsid
• Närvibiopsia (vaskuliidist tingitud mononeuropaatia korral)
• CSF-i uuring
• Naha biopsia

Ravi eesmärk on võimaldada teil kahjustatud kehaosa kasutada nii palju kui võimalik.

Mõni meditsiiniline seisund muudab närvid vigastustele altimaks. Näiteks võib kõrge vererõhk ja diabeet vigastada arterit, mis võib sageli mõjutada ühte närvi. Niisiis, põhihaigust tuleks ravida.

Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Käsimüügist valuvaigistid, näiteks põletikuvastased ravimid kerge valu korral
• Antidepressandid, antikonvulsandid ja sarnased ravimid kroonilise valu korral
• Steroidsete ravimite süstid, et vähendada turset ja survet närvile
• Operatsioon närvi surve leevendamiseks
• Füsioteraapia harjutused lihasjõu säilitamiseks
• Traksid, lahased või muud liikumist hõlbustavad seadmed
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) diabeediga seotud närvivalude parandamiseks

Mononeuropaatia võib olla puue ja valulik. Kui närvihäirete põhjus on leitud ja edukalt ravitav, on mõnel juhul võimalik täielik taastumine.

Närvivalud võivad olla ebamugavad ja püsida kaua.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Deformatsioon, koemassi vähenemine
• Meditsiini kõrvaltoimed
• Korduv või märkamatu vigastus kahjustatud piirkonda sensatsiooni puudumise tõttu

Surve või traumaatiliste vigastuste vältimine võib vältida mononeuropaatia paljusid vorme. Selliste seisundite nagu kõrge vererõhk või diabeet ravimine vähendab ka haigusseisundi tekkimise riski.

Neuropaatia; Isoleeritud mononeuriit

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi veebisait. Perifeerse neuropaatia teabeleht. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Värskendatud 16. märts 2020. Juurdepääs 20. august 2020.

Smith G, häbelik MINA. Perifeersed neuropaatiad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 392.

Lumi DC, Bunney EB. Perifeersete närvide häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 97.