Akustiline neuroom

Akustiline neuroom on aeglaselt kasvav närvi kasvaja, mis ühendab kõrva aju. Seda närvi nimetatakse vestibulaarseks košernärviks. See on kõrva taga, otse aju all.

Akustiline neuroom on healoomuline. See tähendab, et see ei levi teistele kehaosadele. Kuid see võib kasvades kahjustada mitut olulist närvi.

Akustilisi neuroome on seostatud 2. tüüpi neurofibromatoosi (NF2) geneetilise häirega.

Akustilised neuroomid on haruldased.

Sümptomid varieeruvad, sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast. Kuna kasvaja kasvab nii aeglaselt, algavad sümptomid kõige sagedamini pärast 30. eluaastat.

Sagedasemad sümptomid on:

• Ebanormaalne liikumistunne (vertiigo)
• Kuulmislangus kahjustatud kõrvas, mis muudab vestluste kuulmise raskeks
• Helin (tinnitus) kahjustatud kõrvas

Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• Raskused kõne mõistmisel
• Pearinglus
• Peavalu
• Tasakaalu kaotus
• Tuimus näos või ühes kõrvas
• Valu näol või ühes kõrvas
• Näo nõrkus või näo asümmeetria

Tervishoiuteenuse osutaja võib teie haigusloo, närvisüsteemi eksami või testide põhjal kahtlustada akustilist neuroomi.

Sageli on füüsiline eksam kasvaja diagnoosimisel normaalne. Mõnikord võivad esineda järgmised märgid:

• Näo ühel küljel vähenenud tunne
• Kukkumine ühel näopoolel
• Ebakindel jalutuskäik

Kõige kasulikum test akustilise neuroomi tuvastamiseks on aju MRI. Teised kasvaja diagnoosimiseks ja pearingluse või peapöörituse põhjustest eristamise testid hõlmavad järgmist:

• Kuulmisproov
• Tasakaalu ja tasakaalu test (elektronistagmograafia)
• Kuulmise ja ajutüve funktsiooni test (ajutüve auditoorne reaktsioon)

Ravi sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, teie vanusest ja teie üldisest tervisest. Teie ja teie teenusepakkuja peavad otsustama, kas jälgida kasvajat ilma ravita, kasutada kasvu kiirendamiseks kiirgust või proovida seda eemaldada.

Paljud akustilised neuroomid on väikesed ja kasvavad väga aeglaselt. Väikseid kasvajaid, millel on vähe sümptomeid või puuduvad sümptomid, võib jälgida muutuste jaoks, eriti vanematel inimestel. Tehakse regulaarselt MRI uuringud.

Kui seda ei ravita, võivad mõned akustilised neuroomid:

• Kahjustage kuulmise ja tasakaalu närve
• Pange survet lähedalasuvale ajukoes
• Kahju näo liikumise ja tunde eest vastutavatele närvidele
• Viia aju vedeliku (hüdrotsefaal) kogunemiseni (väga suurte kasvajatega)

Akustilise neuroomi eemaldamine toimub sagedamini:

• Suuremad kasvajad
• Kasvajad, mis põhjustavad sümptomeid
• Kasvajad, mis kasvavad kiiresti
• Aju suruvad kasvajad

Operatsioon või teatud tüüpi kiiritusravi tehakse kasvaja eemaldamiseks ja muude närvikahjustuste vältimiseks. Sõltuvalt tehtud operatsiooni tüübist võib kuulmine mõnikord säilida.

• Kirurgilist tehnikat akustilise neuroma eemaldamiseks nimetatakse mikrokirurgiaks. Kasutatakse spetsiaalset mikroskoobi ja väikseid täpseid instrumente. See tehnika pakub suuremat paranemisvõimalust.
• Stereotaktiline radiokirurgia fokuseerib suure võimsusega röntgenikiirguse väikesele alale. See on kiiritusravi vorm, mitte kirurgiline protseduur. Seda võib kasutada kasvajate kasvu aeglustamiseks või peatamiseks, mida on kirurgiliselt raske eemaldada. Seda võib teha ka inimeste raviks, kes ei saa operatsiooni teha, näiteks vanemad täiskasvanud või väga haiged inimesed.

Akustilise neuroomi eemaldamine võib kahjustada närve. See võib põhjustada kuulmislangust või nõrkust näolihastes. See kahjustus on tõenäolisem siis, kui kasvaja on suur.

Akustiline neuroom ei ole vähk. Kasvaja ei levi teistele kehaosadele. Kuid see võib jätkata kasvu ja suruda kolju struktuure.

Väikeste, aeglaselt kasvavate kasvajatega inimesed ei pruugi ravi vajada.

Enne ravi tekkinud kuulmislangus ei naase tõenäoliselt pärast operatsiooni või radiokirurgiat. Väiksemate kasvajate korral võib pärast operatsiooni tekkiv kuulmislangus taastuda.

Enamikul väikeste kasvajatega inimestel ei esine pärast operatsiooni näo püsivat nõrkust. Kuid suurte kasvajatega inimestel on pärast operatsiooni tõenäolisem näo püsiv nõrkus.

Närvikahjustuse tunnused, nagu kuulmise kaotus või näo nõrkus, võivad pärast radiokirurgiat edasi lükata.

Enamasti võib ajukirurgia kasvaja täielikult eemaldada.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Äkiline või süvenev kuulmislangus
• Helin ühes kõrvas
• Pearinglus (vertiigo)

Vestibulaarne skwanoom; Kasvaja - akustiline; Tserebellopontiini nurga kasvaja; Nurga kasvaja; Kuulmislangus - akustiline; Tinnitus - akustiline

• Ajuoperatsioon - väljaheide
• Stereotaktiline radiokirurgia - tühjendamine

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Arriaga MA, Brackmann DE. Tagumise lohu neoplasmid. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 179.

DeAngelis LM. Kesknärvisüsteemi kasvajad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Laste ajukasvajate geneetika. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 205.