Oluline värisemine

Essentsiaalne treemor (ET) on tahtmatu raputamise liik. Sellel pole kindlat põhjust. Tahtmatu tähendab, et raputate proovimata ja te ei suuda värisemist oma äranägemise järgi peatada.

ET on kõige levinum värina tüüp. Kõigil on mingi värisemine, kuid liigutused on sageli nii väikesed, et neid pole näha. ET mõjutab nii mehi kui ka naisi. Seda esineb kõige sagedamini üle 65-aastastel inimestel.

ET täpne põhjus pole teada. Uuringud näitavad, et lihaste liikumist kontrolliv ajuosa ei tööta ET-ga inimestel õigesti.

Kui ET esineb rohkem kui ühel pereliikmel, nimetatakse seda perekondlikuks värinaks. Seda tüüpi ET antakse edasi perekondade kaudu (päritud). See viitab sellele, et geenid mängivad selle põhjustamisel rolli.

Perekondlik treemor on tavaliselt domineeriv tunnus. See tähendab, et värina tekkimiseks peate geeni hankima ainult ühelt vanemalt. See algab sageli varases keskeas, kuid seda võib täheldada vanematel või noorematel inimestel või isegi lastel.

Treemorit märgatakse tõenäolisemalt käsivarrel ja kätes. Mõjutada võivad ka käed, pea, silmalaud või muud lihased. Treemor tekib harva jalgades või jalgades. ET-ga inimesel võib olla probleeme väikeste esemete, näiteks hõbe- või pliiatsi hoidmise või kasutamisega.

Loksutamine hõlmab kõige sagedamini väikseid kiireid liikumisi, mis toimuvad 4–12 korda sekundis.

Spetsiifilised sümptomid võivad olla:

• Pea noogutamine
• Hääle värisemine või värisemine, kui värisemine mõjutab hääletuskasti
• Probleemid kirjutamise, joonistamise, tassist joomise või tööriistade kasutamisega, kui värisemine mõjutab käsi

Värinad võivad:

• Tekivad liikumise ajal (tegevusega seotud värisemine) ja puhkeolekus võivad need olla vähem märgatavad
• Tule ja mine, kuid vanusega muutub see sageli halvemaks
• Halvendab stressi, kofeiini, unepuudust ja teatud ravimeid
• Ärge mõjutage keha mõlemat külge ühtemoodi
• Parandage veidi, juues väikese koguse alkoholi

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosi panna, sooritades füüsilise eksami ja küsides teie meditsiinilise ja isikliku ajaloo kohta.

Testid võivad vajada värinate muude põhjuste välistamiseks, näiteks:

• Suitsetamine ja suitsuvaba tubakas
• Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
• Alkoholi äkiline lõpetamine pärast pikka alkoholi tarbimist (alkoholi ärajätmine)
• Liiga palju kofeiini
• Teatud ravimite kasutamine
• Närvilisus või ärevus

Vereanalüüsid ja pildistamise uuringud (näiteks pea CT-uuring, aju MRI ja röntgenikiirgus) on tavaliselt normaalsed.

Ravi ei pruugi olla vajalik, kui värisemine ei sega teie igapäevaseid tegevusi ega tekita piinlikkust.

KODUHOOLDUS

Värisemise korral, mida stress süvendab, proovige tehnikaid, mis aitavad teil lõõgastuda. Mis tahes põhjuse värina korral hoiduge kofeiinist ja magage piisavalt.

Ravimi põhjustatud või halvendatud värisemise korral pidage nõu oma teenusepakkujaga ravimi peatamise, annuse vähendamise või vahetamise kohta. Ärge muutke ega lõpetage iseseisvalt ühtegi ravimit.

Tõsised värinad raskendavad igapäevaste toimingute tegemist. Teil võib olla vaja nende tegevuste jaoks abi. Asjad, mis võivad aidata, on järgmised:

• Takjakinnitusega riiete ostmine või nööpkonksude kasutamine
• Toiduvalmistamine või söömine suurema käepidemega köögiriistadega
• Õlgede kasutamine joomiseks
• Libisevate kingade kandmine ja kingasarvede kasutamine

RAVIMID TREMORIKS

Ravimid võivad aidata sümptomeid leevendada. Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

• Propranolool, beetablokaator
• Primidoon, krambihoogude ravim

Nendel ravimitel võivad olla kõrvaltoimed.

• Propranolool võib põhjustada väsimust, kinnist nina või aeglast südamelööki ja see võib astmat halvendada.
• Primidoon võib põhjustada unisust, keskendumisprobleeme, iiveldust ning probleeme kõndimise, tasakaalu ja koordinatsiooniga.

Muud ravimid, mis võivad värisemist vähendada, on järgmised:

• Krambivastased ravimid
• Kerged rahustid
• Vererõhuravimid, mida nimetatakse kaltsiumikanali blokaatoriteks

Treemoni vähendamiseks võidakse proovida pihus tehtud Botoxi süste.

KIRURGIA

Rasketel juhtudel võib proovida operatsiooni. See võib hõlmata järgmist:

• Suure võimsusega röntgenikiiruse fokuseerimine väikesele ajupiirkonnale (stereotaktiline radiokirurgia)
• Stimuleeriva seadme implanteerimine ajusse, et anda märku piirkonnast, mis kontrollib liikumist

ET ei ole ohtlik probleem. Kuid mõned inimesed peavad värinaid tüütuks ja piinlikuks. Mõnel juhul võib see olla piisavalt dramaatiline, et segada tööd, kirjutamist, söömist või joomist.

Mõnikord mõjutavad värinad häälepaelu, mis võib põhjustada kõneprobleeme.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on uus värisemine
• Teie värisemine muudab igapäevaste toimingute tegemise raskeks
• Teil on värina raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed

Väikestes kogustes sisalduvad alkohoolsed joogid võivad värisemist vähendada. Kuid võib tekkida alkoholi tarvitamise häire, eriti kui teil on selliseid probleeme perekonnas esinenud.

Treemor - hädavajalik; Perekondlik värisemine; Treemor - perekondlik; Healoomuline oluline treemor; Raputamine - hädavajalik värisemine

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N jt. Konsensuslik avaldus värinate klassifitseerimise kohta. Rahvusvahelise Parkinsoni ja Liikumishäirete Seltsi treemori töörühmast. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75–87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Värina kirurgiline juhtimine. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 87.

Jankovic J. Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 96.

Okun MS, Lang AE. Muud liikumishäired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 382.