Optiline neuriit

Nägemisnärv kannab ajusse pilte sellest, mida silm näeb. Kui see närv on paistes või põletikuline, nimetatakse seda nägemisnärvipõletikuks. See võib kahjustatud silmas põhjustada äkilist halvenenud nägemist.

Optilise neuriidi täpne põhjus pole teada.

Nägemisnärv kannab visuaalset teavet teie silmast ajju. Närv võib paisuda, kui see äkki põletikuliseks muutub. Turse võib kahjustada närvikiude. See võib põhjustada lühikese või pikaajalise nägemise kaotuse.

Optilise neuriidiga seotud seisundite hulka kuuluvad:

• Autoimmuunhaigused, sealhulgas luupus, sarkoidoos ja Behçeti tõbi
• Krüptokokoos, seeninfektsioon
• Bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas tuberkuloos, süüfilis, puukborrelioos ja meningiit
• Viirusnakkused, sealhulgas viirusentsefaliit, leetrid, punetised, tuulerõuged, herpes zoster, mumps ja mononukleoos
• Hingamisteede infektsioonid, sealhulgas mükoplasma kopsupõletik ja muud tavalised ülemiste hingamisteede infektsioonid
• Hulgiskleroos

Sümptomiteks võivad olla:

• Nägemise kaotus ühes silmas tunni või mõne tunni jooksul
• Muutused selles, kuidas õpilane reageerib eredale valgusele
• Värvinägemise kaotus
• Valu silma liigutamisel

Terviklik tervisekontroll aitab välistada seotud haigusi. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Värvinägemise testimine
• Aju MRI, sealhulgas nägemisnärvi spetsiaalsed pildid
• Nägemisteravuse testimine
• Visuaalse välja katsetamine
• Optilise ketta uurimine kaudse oftalmoskoopia abil

Nägemine normaliseerub sageli 2–3 nädala jooksul ilma ravita.

Kortikosteroidid, mida manustatakse veeni kaudu (IV) või võetakse suu kaudu (suu kaudu), võivad taastumist kiirendada. Kuid lõplik nägemus ei ole steroidide kasutamisel parem kui ilma. Suukaudsed steroidid võivad tegelikult suurendada kordumise võimalust.

Neuriidi põhjuse leidmiseks võib vaja minna täiendavaid katseid. Probleemi põhjustanud seisundit saab ravida.

Inimestel, kellel on nägemisnärvipõletik ilma sellise haiguseta nagu hulgiskleroos, on head võimalused taastumiseks.

Hulgiskleroosist või muudest autoimmuunhaigustest põhjustatud nägemisnärvipõletik on halvema väljavaatega. Nägemine kahjustatud silmas võib siiski normaliseeruda.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kortikosteroidide kogu keha hõlmavad kõrvaltoimed
• Nägemise kaotus

Mõnedel inimestel, kellel on nägemisnärvipõletiku episood, tekivad närviprobleemid mujal kehas või areneb hulgiskleroos.

Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on ootamatu nägemise kaotus ühes silmas, eriti kui teil on silmavalu.

Kui teil on diagnoositud optiline neuriit, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui:

• Teie nägemine väheneb.
• Silma valu süveneb.
• Teie sümptomid ei parane 2–3 nädala jooksul.

Retro-bulbaarne neuriit; Hulgiskleroos - optiline neuriit; Nägemisnärv - optiline neuriit

• Hulgiskleroos - tühjenemine

• Silma välimine ja sisemine anatoomia

Calabresi PA. Hulgiskleroos ja kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad seisundid. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Põletikulised optilised neuropaatiad ja neuroretiniit. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Nägemisnärvi ja võrkkesta kõrvalekalded. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. peatükk.