Meningiit - krüptokokk

Krüptokoki meningiit on aju ja seljaaju katvate kudede seeninfektsioon. Neid kudesid nimetatakse ajukelme.

Enamikul juhtudel põhjustab krüptokoki meningiiti seen Cryptococcus neoformans. Seda seeni leidub kogu maailmas mullas. Cryptococcus gattii võib põhjustada ka meningiiti, kuid see vorm võib põhjustada haigusi ka normaalse immuunsüsteemiga patsientidel.

Seda tüüpi meningiit ei levita inimeselt inimesele. Tavaliselt levib see vereringe kaudu ajusse mõnest teisest kehapiirkonnast, kus on nakkus.

Cryptococcus neoformans meningiit mõjutab kõige sagedamini nõrgenenud immuunsusega inimesi, sealhulgas inimesi, kellel on:

• AIDS
• Tsirroos (teatud tüüpi maksahaigus)
• Diabeet
• Leukeemia
• Lümfoom
• Sarkoidoos
• Elundisiirdamine

Haigus on haruldane inimestel, kellel on normaalne immuunsüsteem ja pikaajalised terviseprobleemid puuduvad.

See meningiidi vorm algab aeglaselt, mõne päeva kuni mõne nädala jooksul. Sümptomiteks võivad olla:

• Palavik
• Hallutsinatsioonid
• Peavalu
• Vaimse seisundi muutus (segasus)
• Iiveldus ja oksendamine
• Valgustundlikkus
• Kange kael

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja küsib teie sümptomite kohta.

Meningiidi diagnoosimiseks kasutatakse nimme punktsiooni (seljaaju). Selles testis eemaldatakse teie selgroost tserebrospinaalvedeliku proov (CSF) ja seda testitakse.

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Verekultuur
• Rindkere röntgen
• Antikehade otsimiseks krüptokoki antigeen CSF-is või veres
• CSF uuring rakkude arvu, glükoosi ja valgu suhtes
• Pea CT-skaneerimine
• Grammiplekk, muud eriplekid ja CSF-i kultuur

Selle meningiidi vormi raviks kasutatakse seenevastaseid ravimeid. Amfoteritsiin B intravenoosne (IV, veeni kaudu) ravi on kõige tavalisem ravi. Seda kombineeritakse sageli suukaudse seenevastase ravimiga, mida nimetatakse 5-flutsütosiiniks.

Samuti võib efektiivne olla teine ​​suukaudne ravim, flukonasool suurtes annustes. Vajadusel määratakse see hiljem haiguse käigus.

Inimesed, kes paranevad krüptokoki meningiidist, vajavad pikaajalist ravimit, et vältida nakkuse taastumist. Nõrgenenud immuunsusega inimesed, näiteks HIV / AIDSiga inimesed, vajavad immuunsüsteemi parandamiseks ka pikaajalist ravi.

Nendest infektsioonidest võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Ajukahjustus
• Kuulmine või nägemise kaotus
• Vesipea (liigne CSF ajus)
• Krambid
• Surm

Amfoteritsiin B-l võivad olla sellised kõrvaltoimed nagu:

• Iiveldus ja oksendamine
• Palavik ja külmavärinad
• Liigesed ja lihased valutavad
• Neerukahjustused

Helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui teil tekib mõni ülaltoodud tõsistest sümptomitest. Meningiit võib kiiresti muutuda eluohtlikuks haiguseks.

Helistage oma kohalikule hädaabinumbrile või minge kiirabisse, kui kahtlustate meningiiti väikesel lapsel, kellel on need sümptomid:

• Toitmisraskused
• Kõrge hüüatus
• Ärrituvus
• Püsiv, seletamatu palavik

Krüptokoki meningiit

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Seenne meningiit. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Värskendatud 6. augustil 2019. Juurdepääs 18. veebruar 2021.

Kauffman CA, Chen S. krüptokokoos. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 317.

Täiuslik JR. Krüptokokoos (Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 262.