Meningokoki meningiit

Meningiit on aju ja seljaaju katva membraani nakkus. Seda katet nimetatakse ajukelme.

Bakterid on üks idutüüp, mis võib põhjustada meningiiti. Meningokoki bakterid on ühte tüüpi meningiiti põhjustavad bakterid.

Meningokoki meningiiti põhjustavad bakterid Neisseria meningitidis (tuntud ka kui meningokokk).

Meningokokk on kõige levinum bakteriaalse meningiidi põhjus lastel ja teismelistel. See on täiskasvanute bakteriaalse meningiidi peamine põhjus.

Infektsioon esineb sagedamini talvel või kevadel. See võib põhjustada kohalikke epideemiaid internaatkoolides, kolledžite ühiselamutes või sõjaväebaasides.

Riskifaktorid hõlmavad hiljutist kokkupuudet meningokoki meningiidiga inimesega, komplemendi puudulikkust, ekulizumabi kasutamist ja kokkupuudet sigarettide suitsetamisega.

Sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti ja võivad hõlmata järgmist:

• Palavik ja külmavärinad
• Vaimne seisund muutub
• Iiveldus ja oksendamine
• Lillad, verevalumitaolised alad (purpur)
• Lööve, punased laigud (petehhiad)
• Tundlikkus valguse suhtes (fotofoobia)
• Tugev peavalu
• Kange kael

Muud sümptomid, mis võivad selle haigusega esineda:

• Agiteerimine
• Imikute fontanellide punnitamine
• Teadvuse langus
• Laste kehv toitmine või ärrituvus
• Kiire hingamine
• Ebatavaline poos pea ja kaelaga kaardus tahapoole (opisthotonus)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Küsimused keskenduvad sümptomitele ja võimalikule kokkupuutele inimesega, kellel võivad olla samad sümptomid, nagu kaela kangus ja palavik.

Kui pakkuja arvates on meningiit võimalik, tehakse seljaaju vedeliku proovi saamiseks testimiseks tõenäoliselt nimme punktsioon (seljaaju).

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Verekultuur
• Rindkere röntgen
• Pea CT-skaneerimine
• Valgevereliblede (WBC) arv
• Grammiplekk, muud spetsiaalsed plekid

Antibiootikumidega alustatakse nii kiiresti kui võimalik.

• Tseftriaksoon on üks kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume.
• Penitsilliin suurtes annustes on peaaegu alati efektiivne.
• Kui penitsilliini suhtes on allergia, võib kasutada klooramfenikooli.

Mõnikord võib kortikosteroide anda.

Inimestel, kes on lähedases kontaktis meningokoki meningiidi põdeva inimesega, tuleks nakkuse vältimiseks anda antibiootikume.

Selliste inimeste hulka kuuluvad:

• Leibkonna liikmed
• Toakaaslased ühiselamutes
• Sõjaväelased, kes elavad lähedal
• Need, kes puutuvad nakatunud inimesega tihedalt ja pikaajaliselt kokku

Varajane ravi parandab tulemust. Surm on võimalik. Suurim surmaoht on väikelastel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel.

Pikaajalised komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Ajukahjustus
• Kuulmislangus
• Kolju sees vedeliku kogunemine, mis viib aju turseni (hüdrotsefaal)
• Vedeliku kogunemine kolju ja aju vahele (subduraalne efusioon)
• Südamelihase põletik (müokardiit)
• Krambid

Helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või minge kiirabisse, kui kahtlustate meningiiti väikesel lapsel, kellel on järgmised sümptomid:

• Toitmisraskused
• Kõrge hüüatus
• Ärrituvus
• Püsiv seletamatu palavik

Meningiit võib kiiresti muutuda eluohtlikuks haiguseks.

Haiguse varajaste tunnuste suhtes tuleks jälgida kohe leibkonna, kooli või päevakeskuse lähedasi kontakte kohe pärast esimese inimese diagnoosimist. Infektsiooni leviku vältimiseks peaksid selle isiku kõik perekondlikud ja lähedased kontaktid alustama antibiootikumravi võimalikult kiiresti. Esimesel visiidil küsige selle kohta oma teenusepakkujalt.

Kasutage alati häid hügieeniharjumusi, näiteks peske käsi enne ja pärast mähkmete vahetamist või pärast vannitoa kasutamist.

Meningokoki vaktsiinid on leviku kontrollimiseks tõhusad. Praegu soovitatakse neid:

• Noorukid
• Esimesel kursusel elavad kolledžiõpilased elavad ühiselamutes
• Sõjaväelased
• Reisijad teatud maailma paikadesse

Ehkki harva, võivad vaktsineeritud inimesed nakkuse siiski välja arendada.

Meningokoki meningiit; Gramnegatiivne - meningokokk

• Meningokoki kahjustused tagaküljel
• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
• CSF rakkude arv
• Brudzinski meningiidi märk
• Kernigi meningiidi märk

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Bakteriaalne meningiit. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Värskendatud 6. august 2019. Juurdepääs 1. detsember 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitiidid (meningococcus). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 211.