Ravimitest põhjustatud immuunne hemolüütiline aneemia

Ravimitest põhjustatud immuunhemolüütiline aneemia on verehaigus, mis tekib siis, kui ravim käivitab organismi kaitse (immuunsuse) süsteemi oma punaste vereliblede ründamiseks. See põhjustab punaste vereliblede lagunemist tavapärasest varem, seda protsessi nimetatakse hemolüüsiks.

Aneemia on seisund, mille korral kehal pole piisavalt tervislikke punaseid vereliblesid. Punased verelibled tagavad kehakudedele hapniku.

Tavaliselt püsivad punased verelibled kehas umbes 120 päeva. Hemolüütilise aneemia korral hävivad vere punalibled tavalisest varem.

Mõnel juhul võib ravim põhjustada immuunsüsteemi eksitamise teie enda punalibledes võõraste ainete vastu. Keha reageerib antikehade loomisega, et rünnata keha punaseid vereliblesid. Antikehad kinnituvad punastele verelibledele ja põhjustavad nende lagunemist liiga vara.

Ravimid, mis võivad seda tüüpi hemolüütilist aneemiat põhjustada, on:

• Tsefalosporiinid (antibiootikumide klass), kõige levinum põhjus
• Dapsone
• Levodopa
• Levofloksatsiin
• Metüüldopa
• Nitrofurantoiin
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• Penitsilliin ja selle derivaadid
• Fenasopüridiin (püridium)
• Kinidiin

Häire haruldane vorm on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) puudumisest tingitud hemolüütiline aneemia. Sellisel juhul on punaste vereliblede lagunemine tingitud teatud tüüpi stressist rakus.

Ravimitest põhjustatud hemolüütiline aneemia on lastel haruldane.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Tume uriin
• Väsimus
• Kahvatu nahavärv
• Kiire pulss
• Õhupuudus
• Kollane nahk ja silmavalged (kollatõbi)

Füüsiline eksam võib näidata põrna suurenemist. Selle seisundi diagnoosimiseks võite teha vere- ja uriinianalüüse.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Absoluutne retikulotsüütide arv, et teha kindlaks, kas luuüdis tekivad punaverelibled sobiva kiirusega
• Otsene või kaudne Coombsi test, mille eesmärk on kontrollida punaste vereliblede vastaseid antikehi, põhjustab punaste vereliblede liiga vara surma
• Kollatõve kontrollimiseks kaudne bilirubiini tase
• Punaste vereliblede arv
• Seerumi haptoglobiin, et kontrollida, kas punaseid vereliblesid hävitatakse liiga vara
• Hemolüüsi kontrollimiseks uriini hemoglobiin

Probleemi põhjustava ravimi peatamine võib sümptomeid leevendada või kontrollida.

Punaste vereliblede vastase immuunvastuse pärssimiseks peate võib-olla võtma ravimit nimega prednisoon. Raskete sümptomite raviks võib osutuda vajalikuks spetsiaalne vereülekanne.

Tulemus on enamiku inimeste jaoks hea, kui nad lõpetavad probleemi põhjustava ravimi võtmise.

Raske aneemia põhjustatud surm on haruldane.

Kui teil on selle seisundi sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Vältige ravimit, mis selle seisundi põhjustas.

Ravimite sekundaarne immuunne hemolüütiline aneemia; Aneemia - immuunne hemolüütiline - ravimite suhtes sekundaarne

• Antikehad

Michel M. Autoimmuunsed ja intravaskulaarsed hemolüütilised aneemiad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 160.

Võida N, Richards SJ. Omandatud hemolüütilised aneemiad. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, toim. Dacie ja Lewise praktiline hematoloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 13. peatükk.