Palliatiivne ravi - vedelik, toit ja seedimine

Inimesed, kellel on väga raske haigus või kes on suremas, ei tunne sageli soovi. Kehasüsteemid, mis haldavad vedelikke ja toitu, võivad praegu muutuda. Nad võivad aeglustada ja ebaõnnestuda. Samuti võib valu raviv ravim põhjustada kuiva ja kõva väljaheidet, mida on raske läbida.

Palliatiivne ravi on terviklik lähenemisviis hooldusele, mis keskendub valu ja sümptomite ravimisele ning raskete haiguste ja piiratud elueaga inimeste elukvaliteedi parandamisele.

Väga haige või surev inimene võib kogeda:

• Söögiisu kaotus
• Närimisraskused, mis on põhjustatud suu või hambavalu, suuhaavandid või jäik või valulik lõualuu
• Kõhukinnisus, mis on vähem roojamist kui tavaliselt või kõva väljaheide
• Iiveldus või oksendamine

Need näpunäited võivad aidata leevendada ebamugavust isukaotuse või söömise ja joomise probleemide tõttu.

Vedelikud:

• Rüüpage ärkvel olles vähemalt iga 2 tunni tagant vett.
• Vedelikke võib manustada suu kaudu, toitetoru, IV kaudu (veeni suunduv toru) või naha alla (subkutaanselt) läbiva nõela kaudu.
• Hoidke suu niiskeks selleks mõeldud jäälaastude, käsna või suukaudsete tampoonidega.
• Rääkige kellegagi tervishoiu meeskonnas sellest, mis juhtub, kui kehas on liiga palju või liiga vähe vedelikku. Otsustage koos, kas inimene vajab rohkem vedelikke kui sisse võtab.

Toit:

• Lõika toit väikesteks tükkideks.
• Sega või puder toidud, nii et neid pole vaja palju närida.
• Pakkuge pehmet ja siledat toitu, näiteks suppi, jogurtit, õunakastet või pudingut.
• Paku raputusi või smuutisid.
• Iivelduse korral proovige kuiva, soolast toitu ja selgeid vedelikke.

Seedimine:

• Vajadusel kirjutage välja aeg, mil inimesel on roojamine.
• Rüüpage ärkvel olles vähemalt iga 2 tunni tagant vett või mahla.
• Söö puuvilju, näiteks ploome.
• Võimalusel kõndige rohkem.
• Rääkige kellegagi tervishoiumeeskonnas väljaheite pehmendajatest või lahtistitest.

Kui iiveldust, kõhukinnisust või valu ei õnnestu ravida, helistage tervishoiumeeskonna liikmele.

Kõhukinnisus - palliatiivne ravi; Elu lõpp - seedimine; Haigla - seedimine

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Palliatiivse, toetava ja toitumisalase abi integreerimine söömisega seotud distressi leevendamiseks kahheksiaga kaugelearenenud vähihaigete ja nende pereliikmete seas. Kriitik Rev Oncol Hematol. 2019; 143: 117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Palliatiivne ravi. In: Pardo MC, Miller RD, toim. Anesteesia põhitõed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 49.

Rakel RE, Trinh TH. Sureva patsiendi hooldus. In: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perearsti õpik. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 5. peatükk.

• Palliatiivne ravi