Kuseteede infektsioon - täiskasvanud

Kuseteede infektsioon või UTI on kuseteede infektsioon. Infektsioon võib esineda kuseteede erinevates punktides, sealhulgas:

• Kusepõis - põiepõletikku nimetatakse ka põiepõletikuks või põiepõletikuks.
• Neerud - ühe või mõlema neeru infektsiooni nimetatakse püelonefriidiks või neerupõletikuks.
• Ureters - torud, mis viivad uriini igast neerust kusepõie, on harva ainus nakkuskoht.
• Ureetra - toru infektsiooni, mis tühjendab uriini põiest väljapoole, nimetatakse uretriidiks.

Enamik UTI-sid on põhjustatud bakteritest, mis sisenevad ureetrasse ja seejärel kusepõide. Nakkus areneb kõige sagedamini põies, kuid võib levida neerudesse. Enamasti suudab teie keha neist bakteritest lahti saada. Teatud tingimused suurendavad siiski UTI-d.

Naised kipuvad neid sagedamini saama, kuna nende ureetra on lühem ja pärakule lähemal kui meestel. Seetõttu nakatuvad naised sagedamini pärast seksuaalvahekorda või kui kasutatakse diafragmat rasestumisvastaseks vahendiks. Menopaus suurendab ka UTI riski.

UTI tekkimise võimalusi suurendavad ka järgmised:

• Diabeet
• Kõrge vanus ja tingimused, mis mõjutavad isikliku hoolduse harjumusi (nagu Alzheimeri tõbi ja deliirium)
• Kusepõie täieliku tühjendamise probleemid
• Kuse kateetri olemasolu
• Soolepidamatus
• Suurenenud eesnääre, ahenenud ureetra või kõik muu, mis takistab uriini väljavoolu
• Neerukivid
• Pikka aega paigal püsimine (liikumatu) (näiteks puusaluumurrust taastumise ajal)
• Rasedus
• Operatsioon või mõni muu kuseteedega seotud protseduur

Kusepõie infektsiooni sümptomiteks on:

• Hägune või verine uriin, millel võib olla ebameeldiv või tugev lõhn
• Mõnel inimesel madal palavik
• Valu või põletamine urineerimisega
• Rõhk või krambid alakõhus või seljas
• Tugev vajadus sageli urineerida, isegi kohe pärast põie tühjendamist

Kui nakkus levib teie neerudesse, võivad sümptomid olla järgmised:

• Külmavärinad ja värisemine või öine higistamine
• Väsimus ja üldine halb enesetunne
• Palavik üle 101 ° F (38,3 ° C)
• Valu küljel, seljas või kubemes
• Loputatud, soe või punetav nahk
• Vaimsed muutused või segasus (vanematel inimestel on need sümptomid sageli ainsad UTI tunnused)
• Iiveldus ja oksendamine
• Väga tugev kõhuvalu (mõnikord)

Enamasti peate esitama uriiniproovi järgmiste testide jaoks:

• Uriinianalüüs - seda testi tehakse valgete vereliblede, punaste vereliblede, bakterite otsimiseks ja kemikaalide nagu nitritite uurimiseks uriinis. Selle testiga saab nakkuse enamasti diagnoosida.
• Uriini puhas püüdmine - seda testi võib teha bakterite tuvastamiseks ja raviks parima antibiootikumi määramiseks.

Samuti võib teha vereanalüüse, nagu täielik vereanalüüs (CBC) ja verekultuur.

Teiste kuseteede probleemide välistamiseks võite vajada ka järgmisi katseid:

• Kõhu CT skaneerimine
• Intravenoosne püelogramm (IVP)
• Neerude skaneerimine
• Neeru ultraheli
• Tsüstouretrogrammi tühistamine

Teie tervishoiuteenuse osutaja peab kõigepealt otsustama, kas nakkus on ainult põies või on see levinud neerudesse ja kui raske see on.

PIIRPÕIE- JA NEERUNAKKUSED

• Enamasti peate võtma antibiootikumi, et vältida nakkuse levikut neerudesse.
• Lihtsa põieinfektsiooni korral võtate antibiootikume 3 päeva (naised) või 7 kuni 14 päeva (mehed).
• Kui olete rase, põete diabeeti või teil on kerge neerupõletik, võtate antibiootikume kõige sagedamini 7–14 päeva.
• Lõpeta kõik antibiootikumid, isegi kui tunnete end paremini. Kui te ei lõpeta kogu ravimiannust, võib infektsioon taastuda ja seda on hiljem raskem ravida.
• Kusepõie- või neerupõletiku korral jooge alati palju vett.
• Enne nende ravimite kasutamist rääkige oma teenusepakkujale, kui võite olla rase.

KORDuvad põieinfektsioonid

Mõnedel naistel on korduvad põieinfektsioonid. Teie teenusepakkuja võib teile soovitada:

• Infektsiooni vältimiseks võtke pärast seksuaalset kontakti üks annus antibiootikumi.
• Tehke kodus 3-päevane antibiootikumikuur, mida saate kasutada infektsiooni tekkimisel.
• Infektsioonide vältimiseks võtke antibiootikumi ühekordne päevane annus.

ROHKEM NEERU NAKKUSI

Võimalik, et peate haiglasse minema, kui olete väga haige ja ei saa suu kaudu ravimeid võtta ega piisavalt vedelikku juua. Teid võidakse haiglasse lubada ka siis, kui:

• Kas vanem täiskasvanu
• Kas teil on neerukivid või muutused kuseteede anatoomias
• On hiljuti tehtud kuseteede operatsioone
• On vähk, diabeet, hulgiskleroos, seljaaju vigastus või muud meditsiinilised probleemid
• Kas olete rase ja teil on palavik või olete muul viisil haige

Haiglas saate vedelikke ja antibiootikume veeni kaudu.

Mõnedel inimestel on UTI-d, mis ei kao raviga ega tule pidevalt tagasi. Neid nimetatakse kroonilisteks UTI-deks. Kui teil on krooniline UTI, peate võib-olla vajama tugevamaid antibiootikume või võtma ravimit kauem.

Teil võib vaja minna operatsiooni, kui nakkus on põhjustatud kuseteede struktuuri probleemist.

Enamikku UTI-sid saab ravida. Kusepõletiku sümptomid kaovad kõige sagedamini 24–48 tunni jooksul pärast ravi algust. Kui teil on neerupõletik, võib sümptomite kadumine võtta 1 nädala või kauem.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Eluohtlik vereinfektsioon (sepsis) - risk on suurem noorte, väga vanade täiskasvanute ja inimeste seas, kelle keha ei suuda nakkustega võidelda (näiteks HIV või vähi keemiaravi tõttu).
• Neerukahjustused või armid.
• Neerupõletik.

UTI sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole. Helistage kohe, kui teil on võimaliku neerupõletiku tunnuseid, näiteks:

• Selja- või külgvalu
• Külmavärinad
• Palavik
• Oksendamine

Helistage ka siis, kui UTI sümptomid taastuvad kohe pärast antibiootikumidega ravimist.

Toitumine ja elustiili muutmine võivad aidata vältida mõnda UTI-d. Pärast menopausi võib naine nakkuste vähendamiseks tupe ümbruses kasutada östrogeenikreemi.

Kusepõie infektsioon - täiskasvanud; UTI - täiskasvanud; Tsüstiit - bakteriaalne - täiskasvanud; Püelonefriit - täiskasvanud; Neerupõletik - täiskasvanud

• Kusepõie kateteriseerimine - naine
• Kusepõie kateteriseerimine - mees
• Naiste kuseteed
• Meeste kuseteed
• Tsüstiidi ennetamine

Cooper KL, Badalato GM, Rutmani parlamendiliige. Kuseteede infektsioonid. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Lähenemine kuseteede infektsiooniga patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 268.

Sobel JD, Brown P. kuseteede infektsioonid. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 72.