Munandite torsioon

Munandite torsioon on seemneraku keerdumine, mis toetab munandit munandikotti. Kui see juhtub, katkestatakse munandite ja munandikotti läheduses olevate kudede verevarustus.

Mõnedel meestel on see seisund kalduvus munandikotti sidekoe defektide tõttu. Probleem võib ilmneda ka pärast munandikotti vigastust, mis põhjustab palju turset, või pärast rasket treeningut. Mõnel juhul pole selget põhjust.

Seda seisundit esineb sagedamini esimesel eluaastal ja noorukiea alguses (puberteedieas). Kuid see võib juhtuda vanematel meestel.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Äkiline tugev valu ühes munandis. Valu võib ilmneda ilma selge põhjuseta.
• Turse munandikotti ühel küljel (munandikotti turse).
• Iiveldus või oksendamine.

Selle haigusega võivad kaasneda täiendavad sümptomid:

• Munanditükk
• Veri seemnevedelikus
• Munand on munandikotti tõstetud tavalisest kõrgemale positsioonile (kõrge ratsutamine)

Tervishoiuteenuse osutaja vaatab teid läbi. Eksam võib näidata:

• Äärmuslik hellus ja turse munandipiirkonnas.
• Mõjutatud külje munand on kõrgem.

Verevoolu kontrollimiseks võib teil olla munandist Doppleri ultraheli. Piirkonna kaudu ei voola verd, kui teil on täielik torsioon. Verevool võib väheneda, kui juhe on osaliselt keeratud.

Enamasti on probleemi lahendamiseks vaja operatsiooni. Protseduur hõlmab juhtme lahti keeramist ja munandi õmblemist munandikotti siseseina külge. Operatsioon tuleb teha võimalikult kiiresti pärast sümptomite ilmnemist. Kui see viiakse läbi 6 tunni jooksul, saab suurema osa munandist salvestada.

Operatsiooni ajal kinnitatakse sageli ka munand teisel küljel. Seda seetõttu, et mõjutamata munandit ohustab tulevikus munandite torsioon.

Munand võib korralikult edasi töötada, kui haigusseisund leitakse varakult ja ravitakse kohe. Võimalus, et munandit tuleb eemaldada, suureneb, kui verevool väheneb kauem kui 6 tundi. Mõnikord võib see funktsioneerimisvõime kaotada ka siis, kui torsioon on kestnud vähem kui 6 tundi.

Munand võib kahaneda, kui verevarustus on pikemaks ajaks katkenud. Võib-olla tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Munandi kokkutõmbumine võib tekkida päevi kuni kuid pärast torsiooni korrigeerimist. Samuti on võimalik munandit ja munandikotti tõsiselt nakatada, kui verevool on pikka aega piiratud.

Kui teil on munandite torsiooni sümptomid nii kiiresti kui võimalik, pöörduge arsti poole. Parem on pöörduda kiirabi asemel kiirabisse juhul, kui peate kohe operatsiooni tegema.

Tehke abinõud munandikotti vigastuste vältimiseks. Paljusid juhtumeid ei saa vältida.

Munandi torsioon; Munandite isheemia; Munandite keerdumine

• Meeste reproduktiivne anatoomia
• Meeste reproduktiivsüsteem
• Munandite torsioonide parandamine - seeria

Vanem JS. Munandikoti sisu häired ja anomaaliad. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 560.

Germann CA, Holmes JA. Valitud uroloogilised häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 89.

Kryger JV. Äge ja krooniline munandikotti turse. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, toim. Nelsoni laste sümptomitel põhinev diagnoos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. peatükk.

Palmer LS, Palmer JS. Poiste väliste suguelundite kõrvalekallete haldamine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 146.