IgA nefropaatia

IgA nefropaatia on neeruhaigus, mille korral IgA-nimelised antikehad kogunevad neerukudedesse. Nefropaatia on kahjustus, haigus või muud probleemid neerudega.

IgA nefropaatiat nimetatakse ka Bergeri haiguseks.

IgA on valk, mida nimetatakse antikehaks ja mis aitab organismil infektsioonidega võidelda. IgA nefropaatia tekib siis, kui liiga palju seda valku ladestub neerudesse. IgA koguneb neeru väikestesse veresoontesse. Neeru struktuurid, mida nimetatakse glomeruliteks, muutuvad põletikuliseks ja kahjustatuks.

Häire võib ilmneda äkki (äge) või paljude aastate jooksul aeglaselt süveneda (krooniline glomerulonefriit).

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• IgA nefropaatia või Henoch-Schönleini purpura, vaskuliidi vorm, mis mõjutab paljusid kehaosi, isiklik või perekondlik anamnees
• Valge või Aasia rahvus

IgA nefropaatia võib esineda igas vanuses inimesel, kuid kõige sagedamini mõjutab see teismelisi kuni 30. eluaasta lõpuni mehi.

Sümptomeid ei pruugi olla mitu aastat.

Sümptomite korral võivad need hõlmata järgmist:

• Verine uriin, mis algab hingamisteede infektsiooni ajal või varsti pärast seda
• Korduvad tumeda või verise uriini episoodid
• Käte ja jalgade turse
• Kroonilise neeruhaiguse sümptomid

IgA nefropaatia avastatakse kõige sagedamini siis, kui inimesel, kellel pole muid neeruprobleemide sümptomeid, esineb üks või mitu tumeda või verise uriini episoodi.

Füüsilise läbivaatuse käigus pole täheldatud konkreetseid muutusi. Mõnikord võib vererõhk olla kõrge või keha turse.

Testid hõlmavad järgmist:

• Vere uurealämmastiku (BUN) test neerufunktsiooni mõõtmiseks
• Kreatiniini vereanalüüs neerufunktsiooni mõõtmiseks
• Neeru biopsia diagnoosi kinnitamiseks
• Uriinianalüüs
• Uriini immunoelektroforees

Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine ja kroonilise neerupuudulikkuse ennetamine või edasilükkamine.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB) kõrge vererõhu ja turse (turse) kontrollimiseks
• Kortikosteroidid, muud ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi
• Kalaõli
• Ravimid kolesterooli alandamiseks

Soola ja vedelikke võib turse kontrollimiseks piirata. Mõnel juhul võib soovitada madala kuni mõõduka valgusisaldusega dieeti.

Lõpuks tuleb paljusid inimesi ravida kroonilise neeruhaiguse tõttu ja neil võib vaja minna dialüüsi.

IgA nefropaatia süveneb aeglaselt. Paljudel juhtudel ei lähe see üldse hullemaks. Teie seisund halveneb tõenäolisemalt, kui teil on:

• Kõrge vererõhk
• Suures koguses valku uriinis
• BUN või kreatiniini taseme tõus

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on verine uriin või kui toodate vähem uriini kui tavaliselt.

Nefropaatia - IgA; Bergeri tõbi

• Neeru anatoomia

Feehally J, Floege J. Immunoglobuliin A nefropaatia ja IgA vaskuliit (Henoch-Schönleini purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. peatükk.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primaarne glomerulaarne haigus. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. peatükk.