Operatsioonijärgne valu ravi täiskasvanutel

Pärast operatsiooni tekkiv valu on oluline probleem. Enne operatsiooni võisite teie kirurgiga arutada, kui palju valu peaksite ootama ja kuidas seda ravitakse.

Mitu tegurit määravad, kui palju valu teil on ja kuidas seda hallata:

• Erinevat tüüpi operatsioonid ja kirurgilised sisselõiked (sisselõiked) põhjustavad pärast seda erinevat tüüpi ja koguses valu.
• Pikem ja invasiivsem operatsioon võib lisaks valu tekitamisele teist rohkem ära võtta. Nendest muudest operatsiooni mõjudest taastumine võib raskendada valuga toimetulekut.
• Iga inimene tunnetab valu ja reageerib sellele erinevalt.

Valu kontrollimine on teie taastumiseks oluline. Vaja on head valu kontrolli, et saaksite püsti tõusta ja ringi liikuma hakata. See on oluline, sest:

• See vähendab teie verehüüvete teket jalgades või kopsudes, samuti kopsu- ja kuseteede infektsioone.
• Teil on lühem haiglaravi, nii et lähete varem koju, kus tõenäoliselt paranete kiiremini.
• Teil on vähem tõenäolisi püsivaid kroonilisi valuprobleeme.

Valuravimeid on mitut tüüpi. Sõltuvalt operatsioonist ja teie üldisest tervislikust seisundist võite saada ühe ravimi või ravimite kombinatsiooni.

Uuringud näitavad, et inimesed, kes kasutavad valu leevendamiseks pärast operatsiooni valuravimeid, kasutavad sageli vähem valuravimeid kui need, kes üritavad valuravimit vältida.

Teie kui patsiendi ülesanne on öelda oma tervishoiuteenuse pakkujatele, kui teil on valu ja kas teie saadud ravimid kontrollivad teie valu.

Kohe pärast operatsiooni võite saada valuvaigisteid veeni (IV) kaudu otse veenidesse. See liin jookseb läbi pumba. Pump on seatud teile teatud koguses valuravimit andma.

Sageli võite vajutada nuppu, et vajadusel endale rohkem valu leevendada. Seda nimetatakse patsiendi kontrollitud anesteesiaks (PCA), kuna saate hallata, kui palju lisaravimeid saate. See on programmeeritud, nii et te ei saa endale liiga anda.

Epiduraalse valu ravimid tarnitakse pehme toru (kateetri) kaudu. Toru sisestatakse selga väikesesse ruumi seljaaju väliselt. Valuravimit võib teile anda toru kaudu pidevalt või väikestes annustes.

Operatsioonist võite välja tulla, kui see kateeter on juba paigas. Või sisestab arst (anestesioloog) kateetri alaseljale, kui olete pärast operatsiooni haiglavoodis külili.

Epiduraalsete blokkide riskid on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Vererõhu langus. Vedelikke manustatakse veeni (IV) kaudu, mis aitab teie vererõhku stabiilsena hoida.
• Peavalu, pearinglus, hingamisraskused või krambid.

Narkootilised (opioidsed) valuvaigistid, mida võetakse pillidena või antakse süstina, võivad piisavalt valu leevendada. Te võite selle ravimi kohe pärast operatsiooni saada. Sagedamini saate seda siis, kui te ei vaja enam epiduraalset ega pidevat IV ravimit.

Pillide või võtete saamise viisid on järgmised:

• Korrapärase ajakava järgi, kus pole vaja neid küsida
• Ainult siis, kui palute neid oma õelt
• Ainult kindlatel aegadel, näiteks kui tõusete voodist koridoris kõndima või füsioteraapiasse

Enamik tablette või võtteid annab leevendust 4–6 tunniks või kauemaks. Kui ravimid ei kontrolli teie valu piisavalt hästi, küsige oma teenusepakkujalt:

• Pille või lasku saamine sagedamini
• Tugevama annuse saamine
• Üleminek teisele ravimile

Opioidravimite kasutamise asemel võib teie kirurg lasta valu kontrollimiseks võtta atsetaminofeeni (tylenool) või ibuprofeeni (Advil või Motrin). Paljudel juhtudel on need mitteopioidsed valuvaigistid sama tõhusad kui narkootikumid. Need aitavad teil vältida ka opioidide väärkasutamise ja sõltuvuse ohtu.

Operatsioonijärgne valu leevendamine

• Valuravimid

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Perioperatiivsed nonopioidsed infusioonid postoperatiivse valu juhtimiseks. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, toim. Valuravimi põhitõed. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. peatükk.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA jt. Operatsioonijärgse valu juhtimine: kliiniline praktika juhend Ameerika valuühingult, Ameerika piirkondliku anesteesia ja valuvaigiste seltsi ning Ameerika anestesioloogide seltsi piirkondliku anesteesia komitee, täitevkomitee ja haldusnõukogult. J Valu. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET. Opioide säästvad strateegiad operatsioonijärgse valu korral täiskasvanud kirurgilistel patsientidel. Ekspertarvamus Pharmacother. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Anestesioloogia põhimõtted, valu juhtimine ja teadlik sedatsioon. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. peatükk.

• Pärast operatsiooni