Madal vere naatriumisisaldus

Madal vere naatriumisisaldus on seisund, mille korral naatriumi kogus veres on normaalsest madalam. Selle seisundi meditsiiniline nimetus on hüponatreemia.

Naatriumi leidub enamasti kehavedelikes väljaspool rakke. Naatrium on elektrolüüt (mineraal). See on vererõhu säilitamiseks väga oluline.Naatrium on vajalik ka närvide, lihaste ja muude kehakudede korralikuks toimimiseks.

Kui naatriumi hulk väljaspool rakke olevates vedelikes langeb alla normi, liigub vesi tasemete tasakaalustamiseks rakkudesse. See põhjustab rakkude paisumist liiga palju vett. Ajurakud on turse suhtes eriti tundlikud ja see põhjustab paljusid madala naatriumisisalduse sümptomeid.

Madala naatriumisisaldusega veres (hüponatreemia) põhjustab vee ja naatriumi tasakaalustamatust üks kolmest seisundist:

• Euvoleemiline hüponatreemia - kogu keha vesi suureneb, kuid keha naatriumisisaldus jääb samaks
• Hüpervoleemiline hüponatreemia - kehas suureneb nii naatriumi- kui ka veesisaldus, kuid veetõus on suurem
• Hüpovoleemiline hüponatreemia - mõlemad kaotavad organismist vett ja naatriumi, kuid naatriumikadu on suurem

Madala naatriumisisalduse võib põhjustada:

• Põletused, mis mõjutavad suurt kehapiirkonda
• Kõhulahtisus
• Diureetikumid (veetabletid), mis suurendavad uriini eritumist ja naatriumi kadu uriini kaudu
• Südamepuudulikkus
• Neeruhaigused
• Maksatsirroos
• Antidiureetilise hormooni ebasobiva sekretsiooni sündroom (SIADH)
• Higistamine
• Oksendamine

Sagedasemad sümptomid on:

• Segasus, ärrituvus, rahutus
• Krambid
• Väsimus
• Peavalu
• Söögiisu kaotus
• Lihasnõrkus, spasmid või krambid
• Iiveldus, oksendamine

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi täieliku füüsilise läbivaatuse ja küsib teie sümptomite kohta. Tehakse vere- ja uriinianalüüsid.

Lab-testid, mis võivad kinnitada ja aidata diagnoosida madalat naatriumisisaldust, on järgmised:

• Põhjalik metaboolne paneel (sisaldab vere naatriumi, normivahemik on 135 kuni 145 mEq / l või 135 kuni 145 mmol / l)
• Osmolaalsuse vereanalüüs
• Uriini osmolaalsus
• Uriinnaatrium (normaalne tase on juhuslikus uriiniproovis 20 mEq / L ja 24-tunnise uriinianalüüsi korral 40 kuni 220 mEq päevas)

Madala naatriumisisalduse põhjus tuleb diagnoosida ja ravida. Kui haigus on haiguse põhjuseks vähk, võib naatriumi tasakaalustamatust korrigeerida kiiritusravi, keemiaravi või kasvaja eemaldamise operatsioon.

Muud ravimeetodid sõltuvad hüponatreemia konkreetsest tüübist.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Vedelikud veeni kaudu (IV)
• Ravimid sümptomite leevendamiseks
• Vee tarbimise piiramine

Tulemus sõltub olukorrast, mis probleemi põhjustab. Madal naatriumisisaldus, mis tekib vähem kui 48 tunni jooksul (äge hüponatreemia), on ohtlikum kui madal naatrium, mis areneb aeglaselt aja jooksul. Kui naatriumi tase langeb päevade või nädalate jooksul aeglaselt (krooniline hüponatreemia), on ajurakkudel aega kohaneda ja turse võib olla minimaalne.

Rasketel juhtudel võib madal naatriumisisaldus põhjustada:

• Teadvuse langus, hallutsinatsioonid või kooma
• Aju herniation
• Surm

Kui teie keha naatriumisisaldus langeb liiga palju, võib see olla eluohtlik hädaolukord. Kui teil on selle seisundi sümptomeid, helistage kohe oma teenusepakkujale.

Naatriumisisaldust põhjustava seisundi ravimine võib aidata.

Kui mängite sporti või tegelete muu jõulise tegevusega, jooge vedelikke, näiteks elektrolüüte sisaldavaid spordijooke, et hoida keha naatriumisisaldus terves vahemikus.

Hüponatreemia; Lahjendatav hüponatreemia; Euvoleemiline hüponatreemia; Hüpervoleemiline hüponatreemia; Hüpovoleemiline hüponatreemia

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hüponatreemia ja hüpernatreemia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 112.

Väikesed M. Ainevahetuse hädaolukorrad. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, toim. Täiskasvanute erakorralise meditsiini õpik. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 12. jagu.