Südamepuudulikkus - ravimid

Enamik südamepuudulikkusega inimesi peab võtma ravimeid. Mõnda neist ravimitest kasutatakse teie sümptomite raviks. Teised võivad aidata vältida teie südamepuudulikkuse süvenemist ja lasta teil kauem elada.

Peate iga päev võtma suurema osa südamepuudulikkuse ravimitest. Mõnda ravimit võetakse üks kord päevas. Teisi tuleb võtta 2 või enam korda päevas. On väga oluline, et võtaksite oma ravimeid õigel ajal ja nii, nagu arst on teile öelnud.

Ärge kunagi lõpetage südameravimite võtmist enne, kui olete oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkinud. See kehtib ka teiste ravimite kohta, mida võtate, näiteks diabeediravimid, kõrge vererõhk ja muud tõsised seisundid.

Teie teenusepakkuja võib teile ka öelda, et võtke teatud ravimeid või muutke annuseid, kui sümptomid halvenevad. ÄRGE muutke oma ravimeid ega annuseid ilma pakkujaga rääkimata.

Enne uute ravimite võtmist rääkige sellest alati oma teenusepakkujale. See hõlmab vabamüügiravimeid nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn), aga ka selliseid ravimeid nagu sildenafiil (Viagra), vardenafiil (Levitra) ja tadalafiil (Cialis).

Enne mis tahes tüüpi ürtide või toidulisandite kasutamist rääkige ka oma teenusepakkujalt.

AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid) ja ARB-d (angiotensiin II retseptori blokaatorid) toimivad veresoonte avamisel ja vererõhu langetamisel. Need ravimid võivad:

• Vähendage tööd, mida teie süda peab tegema
• Aidake oma südamelihastel paremini pumbata
• Hoidke südamepuudulikkuse süvenemist

Nende ravimite tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Kuiv köha
• Pearinglus
• Väsimus
• Kõht korrast ära
• Tursed
• Peavalu
• Kõhulahtisus

Nende ravimite võtmisel peate läbima vereanalüüsid, et kontrollida teie neerude tööd ja mõõta kaaliumi taset.

Enamasti määrab teie teenusepakkuja kas AKE inhibiitori või ARB. Uus ravimiklass, mida nimetatakse angiotensiini retseptori-neprilüsiini inhibiitoriteks (ARNI), ühendab ARB-i ravimit uut tüüpi ravimitega. ARNI-sid võib kasutada südamepuudulikkuse raviks.

Beetablokaatorid aeglustavad teie südame löögisagedust ja vähendavad teie südamelihase kokkutõmbumise tugevust lühiajaliselt. Pikaajalised beetablokaatorid aitavad teie südamepuudulikkust süveneda. Aja jooksul võivad need aidata tugevdada ka teie südant.

Südamepuudulikkuse korral kasutatakse tavaliste beetablokaatorite hulka karvedilooli (Coreg), bisoprolooli (Zebeta) ja metoprolooli (Toprol).

ÄRGE lõpetage järsult nende ravimite võtmist. See võib suurendada stenokardia ja isegi südameataki riski. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad uimasus, depressioon, väsimus ja mälukaotus.

Diureetikumid aitavad teie kehal vabaneda lisavedelikust. Mõni diureetikumitüüp võib aidata ka muul viisil. Neid ravimeid nimetatakse sageli "veetablettideks". Diureetikume on palju. Mõned võetakse üks kord päevas. Teisi võetakse 2 korda päevas. Kõige tavalisemad tüübid on:

• Tiasiidid. Klorotiasiid (Diuril), klortalidoon (Hygroton), indapamiid (Lozol), hüdroklorotiasiid (Esidrix, HydroDiuril) ja metolasoon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loop-diureetikumid. Bumetaniid (Bumex), furosemiid (Lasix) ja torasemiid (Demadex)
• Kaaliumi säästvad ained. Amiloriid (midamor), spironolaktoon (aldaktoon) ja triamtereen (düreenium)

Nende ravimite võtmisel vajate regulaarselt vereanalüüse, et kontrollida teie neerude tööd ja mõõta kaaliumi taset.

Paljud südamehaigusega inimesed võtavad kas aspiriini või klopidogreeli (Plavix). Need ravimid aitavad vältida verehüüvete tekkimist teie arterites. See võib vähendada insuldi või südameataki riski.

Coumadin (varfariin) on soovitatav südamepuudulikkusega patsientidele, kellel on suurem verehüüvete tekke oht.Annuse õigsuse kontrollimiseks peate tegema täiendavaid vereanalüüse. Samuti peate võib-olla muutma oma dieeti.

Südamepuudulikkuse korral harvemini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

• Digoksiin, mis aitab suurendada südame pumpamise tugevust ja aeglustada südame löögisagedust.
• Hüdralasiin ja nitraadid arterite avamiseks ja südamelihase paremaks pumpamiseks. Neid ravimeid kasutavad peamiselt patsiendid, kes ei talu AKE inhibiitoreid ja angiotensiini retseptori blokaatoreid.
• Kaltsiumikanali blokaatorid vererõhu või stenokardia (rinnavalu) kontrollimiseks pärgarteri haigusest (CAD).

Vajadusel kasutatakse statiine ja muid kolesterooli alandavaid ravimeid.

Antiarütmilisi ravimeid kasutavad mõnikord südamepuudulikkusega patsiendid, kellel on ebanormaalne südamerütm. Üks selline ravim on amiodaroon.

Uus ravim Ivabradine (Corlanor) vähendab südame löögisagedust ja võib südamepuudulikkusega inimesi aidata, vähendades südamekoormust.

CHF - ravimid; Südame paispuudulikkus - ravimid; Kardiomüopaatia - ravimid; HF - ravimid

Mann DL. Vähendatud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkusega patsientide ravi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 25. peatükk.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B jt. 2017. aasta ACC / AHA / HFSA keskendunud südamepuudulikkuse juhtimise 2013. aasta ACCF / AHA juhendi ajakohastatud värskendus: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne kliiniliste tavade suuniste ja Ameerika südamepuudulikkuse ühingu kohta. J Südamepuudulikkus. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B jt. 2013. aasta ACCF / AHA juhis südamepuudulikkuse juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži Fondi / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Südamepuudulikkus