Tühja sella sündroom

Tühja sella sündroom on seisund, mille korral ajuripats väheneb või lameneb.

Hüpofüüs on väike aju all paiknev nääre. See kinnitub ajuripatsi varre abil aju põhja. Hüpofüüsi istub sadula moodi sektsioonis koljus, mida nimetatakse sella turcicaks. Ladina keeles tähendab see Türgi istekohta.

Hüpofüüsi kokkutõmbumisel või lamenemisel ei saa seda MRT-uuringul näha. See muudab hüpofüüsi piirkonna välja nagu "tühi sella". Kuid sella pole tegelikult tühi. See on sageli täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF). CSF on vedelik, mis ümbritseb aju ja seljaaju. Tühja sella sündroomiga on CSF lekkinud sella turcicasse, avaldades hüpofüüsi survet. See põhjustab nääre kokkutõmbumist või lamenemist.

Esmane tühja sella sündroom tekib siis, kui üks aju väliskülge katvatest kihtidest (arahhnoid) punnitab alla sellasse ja surub hüpofüüsi.

Sekundaarne tühi sella sündroom tekib siis, kui sella on tühi, kuna hüpofüüsi on kahjustanud:

• Kasvaja
• Kiiritusravi
• Kirurgia
• Trauma

Tühja sella sündroomi võib täheldada seisundis, mida nimetatakse pseudotumor cerebri, mis mõjutab peamiselt noori, rasvunud naisi ja põhjustab CSF-i suurema surve all.

Hüpofüüs toodab mitmeid hormoone, mis kontrollivad teisi keha näärmeid, sealhulgas:

• Neerupealised
• Munasarjad
• Munandid
• Kilpnääre

Hüpofüüsi probleem võib põhjustada probleeme ülaltoodud näärmetega ja nende näärmete ebanormaalset hormoonide taset.

Sageli ei esine hüpofüüsi sümptomeid ega kao.

Sümptomite esinemisel võivad need hõlmata järgmist:

• Erektsiooniprobleemid
• Peavalud
• Ebaregulaarne või puudub menstruatsioon
• Seksisoovi vähenemine või puudumine (madal libiido)
• Väsimus, vähene energia
• Rinnanibu tühjenemine

Esmane tühja sella sündroom avastatakse kõige sagedamini pea ja aju MRI või CT skaneerimise käigus. Hüpofüüsi funktsioon on tavaliselt normaalne.

Tervishoiuteenuse osutaja võib tellida katseid, et veenduda hüpofüüsi normaalses töös.

Mõnikord tehakse aju kõrge rõhu teste, näiteks:

• Võrkkesta uurimine silmaarsti poolt
• Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan)

Esmase tühja sella sündroomi korral:

• Ravi ei toimu, kui hüpofüüsi funktsioon on normaalne.
• Mis tahes ebanormaalse hormoonitaseme raviks võib välja kirjutada ravimeid.

Sekundaarse tühja sella sündroomi korral hõlmab ravi puuduvate hormoonide asendamist.

Mõnel juhul on sella turcica parandamiseks vaja kirurgilist sekkumist.

Esmane tühja sella sündroom ei põhjusta terviseprobleeme ega mõjuta oodatavat eluiga.

Esmase tühja sella sündroomi tüsistuste hulka kuulub prolaktiini normist veidi kõrgem tase. See on hüpofüüsi poolt toodetud hormoon. Prolaktiin stimuleerib naiste rindade arengut ja piimatoodangut.

Sekundaarse tühja sella sündroomi tüsistused on seotud hüpofüüsi haiguse põhjuse või hüpofüüsi liiga madala hormooni (hüpopituitarism) mõjudega.

Hüpofüüsi ebanormaalse funktsiooni sümptomite, näiteks menstruaaltsükli probleemide või impotentsuse tekkimisel pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Hüpofüüsi - tühja sella sündroom; Osaliselt tühi sella

• Hüpofüüsi

Kaiser U, Ho KKY. Hüpofüüsi füsioloogia ja diagnostiline hindamine. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 8. peatükk.

Maya M, Pressman BD. Hüpofüüsi pildistamine. In: Melmed S, toim. Hüpofüüsi. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. peatükk.

Molitch MINA. Hüpofüüsi eesmine osa. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 224.