Primaarne ja sekundaarne hüperaldosteronism

Hüperaldosteronism on haigus, mille korral neerupealised vabastavad liiga palju hormooni aldosterooni verre.

Hüperaldosteronism võib olla primaarne või sekundaarne.

Primaarne hüperaldosteronism on tingitud neerupealiste endi probleemist, mille tõttu nad vabastavad liiga palju aldosterooni.

Seevastu sekundaarse hüperaldosteronismiga põhjustab mujal kehas esinev probleem neerupealistes liiga palju aldosterooni. Need probleemid võivad olla seotud geenide, dieedi või meditsiiniliste häiretega, nagu süda, maks, neerud või kõrge vererõhk.

Enamik primaarse hüperaldosteronismi juhtumeid on põhjustatud neerupealise vähivähi (healoomulisest) kasvajast. See haigus mõjutab enamasti 30–50-aastaseid inimesi ja on keskeas kõrge vererõhu levinud põhjus.

Primaarsel ja sekundaarsel hüperaldosteronismil on ühised sümptomid, sealhulgas:

• Kõrge vererõhk
• Madal kaaliumisisaldus veres
• Kogu aeg on väsimus
• Peavalu
• Lihasnõrkus
• Tuimus

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Hüperaldosteronismi diagnoosimiseks tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• EKG
• Vere aldosterooni tase
• Vere reniini aktiivsus
• Vere kaaliumisisaldus
• Kuseteede aldosteroon
• Neeru ultraheli

Võib-olla tuleb teha protseduur kateetri sisestamiseks neerupealiste veenidesse. See aitab kontrollida, milline kahest neerupealisest toodab liiga palju aldosterooni. See test on oluline, kuna paljudel inimestel on neerupealistes väikesed healoomulised kasvajad, mis ei erita ühtegi hormooni. Ainult kompuutertomograafiale lootmine võib põhjustada vale neerupealise eemaldamise.

Neerupealiste kasvaja põhjustatud primaarset hüperaldosteronismi ravitakse tavaliselt operatsiooniga. Mõnikord saab seda ravida ravimitega. Neerupealise kasvaja eemaldamine võib sümptomeid kontrollida. Isegi pärast operatsiooni on mõnel inimesel endiselt kõrge vererõhk ja nad peavad ravimeid võtma. Kuid sageli võib ravimite või annuste arvu vähendada.

Soola tarbimise piiramine ja ravimite võtmine võivad sümptomeid kontrollida ilma operatsioonita. Hüperaldosteronismi ravimid hõlmavad järgmist:

• Ravimid, mis blokeerivad aldosterooni toimet
• Diureetikumid (veetabletid), mis aitavad hallata vedeliku kogunemist organismis

Sekundaarset hüperaldosteronismi ravitakse ravimitega (nagu eespool kirjeldatud) ja soola tarbimise piiramisega. Operatsiooni tavaliselt ei kasutata.

Varajase diagnoosimise ja ravi korral on primaarse hüperaldosteronismi väljavaated head.

Sekundaarse hüperaldosteronismi väljavaade sõltub seisundi põhjusest.

Primaarne hüperaldosteronism võib põhjustada väga kõrget vererõhku, mis võib kahjustada paljusid elundeid, sealhulgas silmi, neere, südant ja aju.

Hüperaldosteronismi mõju blokeerivate ravimite pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida erektsiooniprobleemid ja günekomastia (meestel suurenenud rinnad).

Kui teil tekivad hüperaldosteronismi sümptomid, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Conn'i sündroom; Mineralokortikoidide liig

• Endokriinsed näärmed
• Neerupealiste hormooni sekretsioon

Carey RM, Padia SH. Primaarsed mineralokortikoidide liigsed häired ja hüpertensioon. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 108.

Nieman LK. Neerupealiste koor. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 214.