Zollingeri-Ellisoni sündroom

Zollingeri-Ellisoni sündroom on seisund, mille korral keha toodab liiga palju hormooni gastriini. Enamasti on kõhunäärme või peensoole väike kasvaja (gastrinoom) veres täiendava gastriini allikas.

Zollingeri-Ellisoni sündroom on põhjustatud kasvajatest. Neid kasvusid leidub kõige sagedamini kõhunäärme peas ja peensoole ülaosas. Kasvajaid nimetatakse gastrinoomideks. Gastriini kõrge tase põhjustab liiga palju maohappe tootmist.

Gastrinoomid esinevad ühe või mitme kasvajana. Pool kuni kaks kolmandikku üksikutest gastrinoomidest on vähkkasvajad (pahaloomulised). Need kasvajad levivad sageli maksa ja läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse.

Paljudel gastrinoomiga inimestel on mitu tuumorit haigusseisundi, mida nimetatakse I tüüpi endokriinseks neoplaasiaks (MEN I). Kasvajad võivad areneda nii hüpofüüsi (aju) ja kõrvalkilpnäärmes (kael) kui ka kõhunäärmes.

Sümptomiteks võivad olla:

• Kõhuvalu
• Kõhulahtisus
• Vere oksendamine (mõnikord)
• Tõsised söögitoru refluksi (GERD) sümptomid

Märgid hõlmavad mao ja peensoole haavandeid.

Testid hõlmavad järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Kaltsiumi infusioonikatse
• Endoskoopiline ultraheli
• Uurimuslik kirurgia
• Gastriini sisaldus veres
• Oktreotiidide skaneerimine
• Titriini stimulatsiooni test

Selle probleemi raviks kasutatakse ravimeid, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks (omeprasool, lansoprasool ja teised). Need ravimid vähendavad mao happetootmist. See aitab mao ja peensoole haavanditel paraneda. Need ravimid leevendavad ka kõhuvalu ja kõhulahtisust.

Operatsiooni ühe gastrinoomi eemaldamiseks võib teha juhul, kui kasvajad pole teistesse elunditesse levinud. Happe tootmise kontrollimiseks on mao operatsiooni (gastrektoomia) vaja harva.

Ravimiskiirus on madal, isegi kui see leitakse varakult ja kasvaja eemaldatakse. Kuid gastrinoomid kasvavad aeglaselt.Selle haigusega inimesed võivad pärast kasvaja leidmist elada mitu aastat. Happeid pärssivad ravimid toimivad sümptomite kontrolli all hoidmiseks.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kasvaja leidmata jätmine operatsiooni ajal
• Mao või kaksteistsõrmiksoole haavandite sooleverejooks või auk (perforatsioon)
• Raske kõhulahtisus ja kaalulangus
• Kasvaja levik teistele organitele

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on tugev kõhuvalu, mis ei kao, eriti kui see esineb kõhulahtisusega.

Z-E sündroom; Gastrinoma

• Endokriinsed näärmed

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Neuroendokriinsed kasvajad. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 33. peatükk.

Vella A. Seedetrakti hormoonid ja soolestiku endokriinsed kasvajad. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 38.