Hemorroidid

Hemorroidid on paistes veenid pärakus või pärasoole alumises osas.

Hemorroidid on väga levinud. Need tulenevad päraku suurenenud survest. See võib ilmneda raseduse või sünnituse ajal ning kõhukinnisuse tõttu. Rõhk põhjustab tavaliste päraku veenide ja kudede turset. See kude võib veritseda, sageli roojamise ajal.

Hemorroidid võivad olla põhjustatud:

• Pingutus väljaheite ajal
• Kõhukinnisus
• Pikka aega istumine, eriti tualetis
• Teatud haigused, näiteks tsirroos

Hemorroidid võivad olla nii kehas kui ka väljaspool seda.

• Sisemised hemorroidid esinevad päraku sees, pärasoole alguses. Kui nad on suured, võivad nad välja kukkuda (prolaps). Sisemiste hemorroidide kõige levinum probleem on verejooks väljaheidete ajal.
• Välised hemorroidid esinevad väljaspool pärakut. Need võivad põhjustada raskusi piirkonna puhastamisel pärast soolestiku liikumist. Kui välises hemorroidis tekib verehüüve, võib see olla väga valus (trombiseeritud väline hemorroid).

Hemorroidid ei ole enamasti valulikud, kuid verehüübe tekkimisel võivad need olla väga valusad.

Sagedasemad sümptomid on:

• Pärasoolest valutu helepunane veri
• Päraku sügelus
• Päraku valu või valu, eriti istudes
• Valu roojamise ajal
• Päraku lähedal üks või mitu kõva tükki

Enamasti saab tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida hemorroidid, vaadates lihtsalt pärasoole piirkonda. Väliseid hemorroidid saab sageli sel viisil tuvastada.

Testid, mis võivad probleemi diagnoosida, on järgmised:

• Rektaalne eksam
• Sigmoidoskoopia
• Anoskoopia

Hemorroidide ravi hõlmab järgmist:

• Käsimüügis olevad kortikosteroidide (näiteks kortisooni) kreemid, mis aitavad vähendada valu ja turset
• Hemorroidikreemid koos lidokaiiniga, mis aitavad valu vähendada
• Väljaheite pehmendajad aitavad vähendada pingutusi ja kõhukinnisust

Sügeluse vähendamiseks saate teha järgmist:

• Kandke nõiapähkli piirkonda vatitupsuga.
• Kanna puuvillast aluspesu.
• Vältige parfüümide või värvainetega tualettpaberit. Kasutage selle asemel imikute salvrätte.
• Püüa seda piirkonda mitte kriimustada.

Sitzi vannid aitavad teil end paremini tunda. Istu 10–15 minutit soojas vees.

Kui teie hemorroidid koduste ravimeetoditega ei parane, võite vajada hemorroidide kokkutõmbamiseks teatud tüüpi kontoriravi.

Kui kontoriravist ei piisa, võib osutuda vajalikuks teatud tüüpi operatsioon, näiteks hemorroidide eemaldamine (hemorrhoidektoomia). Neid protseduure kasutatakse tavaliselt raske verejooksu või prolapsiga inimestele, kes ei ole reageerinud muule ravile.

Hemorroidi veri võib moodustada trombe. See võib põhjustada selle ümbritseva koe surma. Trombidega hemorroidide eemaldamiseks on mõnikord vaja operatsiooni.

Harva võib tekkida ka tugev verejooks. Rauavaegusaneemia võib tuleneda pikaajalisest verekaotusest.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Hemorroidide sümptomid ei parane koduse raviga.
• Teil on rektaalne verejooks. Teie teenusepakkuja võib soovida kontrollida verejooksu muid tõsisemaid põhjuseid.

Pöörduge kohe arsti poole, kui:

• Te kaotate palju verd
• Teil on veritsus ja teil on uimane, peapööritus või minestus

Kõhukinnisus, roojamise ajal pingutamine ja liiga pikk tualetis istumine tõstavad teie hemorroidide riski. Kõhukinnisuse ja hemorroidide vältimiseks peaksite:

• Joo palju vedelikke.
• Söö kiudainerikkaid puu-, köögivilja- ja täisteratooteid.
• Kaaluge kiudainelisandite kasutamist.
• Pingutamise vältimiseks kasutage väljaheite pehmendajaid.

Rektaalne tükk; Vaiad; Tükk pärasooles; Rektaalne verejooks - hemorroidid; Veri väljaheites - hemorroidid

• Hemorroidid
• Hemorroidide operatsioon - seeria

Abdelnaby A, Downs JM. Anorektumi haigused. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 129.

Blumetti J, Cintron JR. Hemorroidide ravi. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271–277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Hemorroidide kontoriravi. Teoses: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 87.