Autor: Bobbie Johnson
Loomise Kuupäev: 9 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 27 Oktoober 2024
Anonim
Äge pankreatiit - Ravim
Äge pankreatiit - Ravim

Äge pankreatiit on pankrease äkiline turse ja põletik.

Pankreas on mao taga asuv organ. See toodab hormoone insuliini ja glükagooni. See toodab ka toidu seedimiseks vajalikke kemikaale, mida nimetatakse ensüümideks.

Enamasti on ensüümid aktiivsed alles pärast peensoole jõudmist.

  • Kui need ensüümid muutuvad pankreases aktiivseks, võivad nad seedida pankrease kudesid. See põhjustab elundi ja selle veresoonte turset, verejooksu ja kahjustusi.
  • Seda probleemi nimetatakse ägedaks pankreatiidiks.

Äge pankreatiit mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Teatud haigused, operatsioonid ja harjumused muudavad selle haiguse tekkimise tõenäolisemaks.

  • Alkoholi tarvitamine põhjustab Ameerika Ühendriikides kuni 70% juhtudest. Umbes 5 kuni 8 jooki päevas 5 või enama aasta jooksul võib kõhunääret kahjustada.
  • Sapikivid on järgmine kõige levinum põhjus. Kui sapikivid liiguvad sapipõiest sapijuhadesse, blokeerivad nad sapi ja ensüüme äravoolava ava. Sapp ja ensüümid varunduvad pankreasse ja põhjustavad turset.
  • Geneetika võib mõnel juhul olla tegur. Mõnikord pole selle põhjus teada.

Muud pankreatiidiga seotud seisundid on:


  • Autoimmuunsed probleemid (kui immuunsüsteem ründab keha)
  • Operatsioonide ajal kanalite või kõhunäärme kahjustus
  • Rasva kõrge triglütseriidide sisaldus veres - enamasti üle 1000 mg / dl
  • Kõhunäärme vigastus õnnetusest

Muude põhjuste hulka kuuluvad:

  • Pärast teatud protseduure, mida kasutatakse sapipõie ja kõhunäärme probleemide (ERCP) diagnoosimiseks või ultraheli abil juhitud biopsia
  • Tsüstiline fibroos
  • Kilpnäärme ületalitlus
  • Reye sündroom
  • Teatud ravimite (eriti östrogeenide, kortikosteroidide, sulfoonamiidide, tiasiidide ja asatiopriini) kasutamine
  • Teatud pankrease nakkused, näiteks mumps

Pankreatiidi peamine sümptom on kõhupiirkonna ülemises vasakus servas või keskosas tunda valu. Valu:

  • Esialgu võib see olla mõne minuti jooksul pärast söömist või joomist hullem, sagedamini kui toitudes on kõrge rasvasisaldus
  • Muutub püsivaks ja raskemaks, kestab mitu päeva
  • Võib olla halvem selili lamades
  • Võib levida (kiirata) vasaku õlariba taha või alla

Ägeda pankreatiidiga inimesed näevad sageli haiged ja neil on palavik, iiveldus, oksendamine ja higistamine.


Muud sümptomid, mis võivad selle haigusega esineda, on järgmised:

  • Savivärvi väljaheide
  • Puhitus ja täiskõhutunne
  • Luksumine
  • Seedehäired
  • Naha ja silmavalgete kerge kollasus (ikterus)
  • Pundunud kõht

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami, mis võib näidata:

  • Kõhu tundlikkus või tükid (mass)
  • Palavik
  • Madal vererõhk
  • Kiire pulss
  • Kiire hingamise (hingamise) kiirus

Tehakse laboratoorsed testid, mis näitavad pankrease ensüümide vabanemist. Need sisaldavad:

  • Vere amülaasitaseme tõus
  • Vere seerumi lipaasitaseme tõus (täpsem pankreatiidi näitaja kui amülaasi tase)
  • Suurenenud uriini amülaasitase

Muud vereanalüüsid, mis võivad aidata pankreatiiti või selle tüsistusi diagnoosida, on järgmised:

  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • Põhjalik metaboolne paneel

Võib teha järgmisi pildistamiskatseid, mis võivad näidata pankrease turset, kuid mida pole alati vaja ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks:


  • Kõhu CT skaneerimine
  • Kõhu MRI
  • Kõhu ultraheli

Ravi nõuab sageli haiglas viibimist. See võib hõlmata järgmist:

  • Valuravimid
  • Veeni kaudu manustatud vedelikud (IV)
  • Kõhunäärme aktiivsuse piiramiseks toidu või vedeliku suu kaudu peatamine

Mao sisu eemaldamiseks võib toru sisestada läbi nina või suu. Seda võib teha, kui oksendamine ja tugev valu ei parane. Tuub viibib 1 kuni 2 päeva kuni 1 kuni 2 nädalat.

Probleemi põhjustanud seisundi ravimine võib vältida korduvaid rünnakuid.

Mõnel juhul on vaja ravi:

  • Tühjendage kõhunäärmesse või selle ümbrusse kogunenud vedelik
  • Eemaldage sapikivid
  • Kõhunäärmekanali ummistuste leevendamine

Kõige raskematel juhtudel on vaja operatsiooni kahjustatud, surnud või nakatunud pankrease koe eemaldamiseks.

Pärast rünnaku paranemist vältige suitsetamist, alkohoolseid jooke ja rasvaseid toite.

Enamik juhtumeid kaob nädala või vähem. Mõni juhtum võib aga kujuneda eluohtlikuks haiguseks.

Suremus on kõrge, kui:

  • Kõhunäärmes on tekkinud verejooks.
  • Samuti esinevad maksa-, südame- või neeruprobleemid.
  • Abstsess moodustab kõhunäärme.
  • Kõhunäärmes on suurem koekogus surm või nekroos.

Mõnikord ei parane turse ja infektsioon täielikult. Võib esineda ka pankreatiidi korduvaid episoode. Mõlemad neist võivad põhjustada kõhunäärme pikaajalist kahjustamist.

Pankreatiit võib naasta. Selle taastumise tõenäosus sõltub põhjusest ja sellest, kui hästi seda saab ravida. Ägeda pankreatiidi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

  • Äge neerupuudulikkus
  • Pikaajaline kopsukahjustus (ARDS)
  • Vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit)
  • Tsüstid või abstsessid kõhunäärmes
  • Südamepuudulikkus

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

  • Teil on intensiivne, pidev kõhuvalu.
  • Teil tekivad muud ägeda pankreatiidi sümptomid.

Võite vähendada pankreatiidi uute või korduvate episoodide riski, astudes samme haiguse põhjustavate haigusseisundite ennetamiseks:

  • ÄRGE tarbige alkoholi, kui see on ägeda rünnaku tõenäoline põhjus.
  • Veenduge, et lapsed saaksid vaktsiine, et kaitsta neid mumpsi ja muude lastehaiguste eest.
  • Ravige meditsiinilisi probleeme, mis põhjustavad triglütseriidide kõrge taseme veres.

Sapikivi pankreatiit; Pankreas - põletik

  • Pankreatiit - tühjenemine
  • Seedeelundkond
  • Endokriinsed näärmed
  • Pankreatiit, äge - kompuutertomograafia
  • Pankreatiit - seeria

Forsmark CE. Pankreatiit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 135.

Paskar DD, Marshalli JC. Äge pankreatiit. In: Parrillo JE, Dellinger RP, toim. Kriitilise ravi meditsiin: diagnoosimise ja juhtimise põhimõtted täiskasvanul. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 73.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž. Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži juhend: ägeda pankreatiidi ravi. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.

Tenner S, Steinberg WM. Äge pankreatiit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 58.

Huvitavad Väljaanded

Kuidas kasutada magneesiumtsitraati kõhukinnisuse korral

Kuidas kasutada magneesiumtsitraati kõhukinnisuse korral

Liame tooteid, mi meie arvate on meie lugejatele kaulikud. Kui otate ellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikee vahendutau. iin on meie prote.Kõhukinniu võib olla koha...
10 viisi nutmise lõpetamiseks

10 viisi nutmise lõpetamiseks

ÜlevaadeInimeed nutavad ageli matutel, kurbade filmide ajal ja kurbaid laule kuulate. Kuid teied inimeed võivad end nutma ajada, kui peavad teitega tulieid vetlui, atuvad ilmiti kellegagi, ...