A-hepatiit

A-hepatiit on A-hepatiidi viiruse põhjustatud maksapõletik (ärritus ja turse).

A-hepatiidi viirust leidub enamasti nakatunud inimese väljaheites ja veres. Viirus esineb umbes 15 kuni 45 päeva enne sümptomite ilmnemist ja haiguse esimesel nädalal.

A-hepatiidi saate kätte saada, kui:

• Sööte või joote toitu või vett, mis on saastunud A-hepatiidi viirust sisaldavate väljaheidetega. Koorimata ja kuumtöötlemata puu- ja köögiviljad, koorikloomad, jää ja vesi on haiguse tavalised allikad.
• Te puutute kokku selle haiguse väljaheidete või verega.
• A-hepatiidiga inimene viib viiruse esemele või toidule kehva kätepesu tõttu pärast tualeti kasutamist.
• Osalete seksuaalpraktikates, mis hõlmavad suu-anaalse kontakti.

Kõigil pole A-hepatiidi nakkuse sümptomeid. Seetõttu on nakatunud palju rohkem inimesi, kui diagnoositakse või teatatakse.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Ülemeremaad, eriti Aasiasse, Lõuna- või Kesk-Ameerikasse, Aafrikasse ja Lähis-Idasse
• IV uimastitarbimine
• Elamine hooldekodukeskuses
• Töötamine tervishoiu-, toidu- või kanalisatsioonitööstuses
• Toores koorikloomade, näiteks austrite ja merekarpide söömine

Muude levinud hepatiidi viirusnakkuste hulka kuuluvad B-hepatiit ja C-hepatiit. A-hepatiit on neist haigustest kõige raskem ja kergem.

Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 2 kuni 6 nädalat pärast A-hepatiidi viirusega kokkupuudet. Need on enamasti kerged, kuid võivad kesta kuni mitu kuud, eriti täiskasvanutel.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Tume uriin
• Väsimus
• Sügelemine
• Söögiisu kaotus
• Madal palavik
• Iiveldus ja oksendamine
• Kahvatu või savi värvi väljaheide
• Kollane nahk (ikterus)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami, mis võib näidata, et teie maks on suurenenud ja hell.

Vereanalüüsid võivad näidata:

• IgM ja IgG antikehade tõus A-hepatiidi vastu (IgM on enne IgG tavaliselt positiivne)
• IgM antikehad, mis ilmnevad ägeda infektsiooni ajal
• Maksaensüümide (maksafunktsiooni testid), eriti transaminaaside ensüümide taseme tõus

A-hepatiidi spetsiifilist ravi pole.

• Kui sümptomid on kõige hullemad, peaksite puhkama ja hüdreeruma.
• Ägeda hepatiidiga inimesed peaksid ägeda haiguse ajal ja mitu kuud pärast taastumist vältima alkoholi ja maksa toksilisi ravimeid, sealhulgas atsetaminofeeni (tylenooli).
• Rasvane toit võib põhjustada oksendamist ja seda on kõige parem vältida haiguse ägedas faasis.

Pärast nakkuse kadumist ei jää viirus kehasse.

Enamik A-hepatiidiga inimesi paraneb 3 kuu jooksul. Peaaegu kõik inimesed paranevad 6 kuu jooksul. Pärast taastumist pole püsivat kahju. Samuti ei saa te haigust uuesti. Surmaoht on väike. Risk on suurem vanemate täiskasvanute ja kroonilise maksahaigusega inimeste seas.

Hepatiidi sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Järgmised näpunäited aitavad vähendada viiruse leviku või nakatumise riski:

• Pärast tualettruumi kasutamist ja kui puutute kokku nakatunud inimese vere, väljaheidete või muu kehavedelikuga, peske alati käsi hästi.
• Vältige puhastamata toitu ja vett.

Viirus võib levida kiiremini päevakeskuste kaudu ja teistes kohtades, kus inimesed on tihedas kontaktis. Põhjalik kätepesu enne ja pärast mähkmete vahetamist, enne toidu serveerimist ja pärast tualeti kasutamist võib aidata selliseid puhanguid vältida.

Küsige oma teenusepakkujalt immuunglobuliini või A-hepatiidi vaktsiini saamise kohta, kui olete selle haigusega kokku puutunud ja teil pole olnud A-hepatiidi või A-hepatiidi vaktsiini.

Ühe või mõlema nimetatud ravi saamise levinumad põhjused on järgmised:

• Teil on B- või C-hepatiit või mis tahes vormis krooniline maksahaigus.
• Elate koos kellega, kellel on A-hepatiit.
• Teil oli hiljuti seksuaalne kontakt inimesega, kellel on A-hepatiit.
• Jagasite hiljuti A-hepatiiti põdeva inimesega ebaseaduslikke uimasteid, kas süstitud või süstimata.
• Teil on olnud teatud aja jooksul lähedane isiklik kontakt inimesega, kellel on A-hepatiit.
• Olete söönud restoranis, kus leiti, et toidu või toidukäitlejad on nakatunud või saastunud hepatiidiga.
• Plaanite reisida kohtadesse, kus A-hepatiit on levinud.

Saadaval on vaktsiinid, mis kaitsevad A-hepatiidi nakkuse eest. Vaktsiin hakkab kaitsma 4 nädalat pärast esimese annuse saamist. Pikaajaliseks kaitseks peate 6–12 kuud hiljem laskma kordusvõtte.

Reisijad peaksid haiguse nakatumise eest kaitsma järgmisi samme:

• Vältige piimatooteid.
• Vältige toorest või alaküpsetatud liha ja kala.
• Hoiduge viilutatud puuviljadest, mida võib olla pestud räpases vees. Kõik värsked puu- ja köögiviljad peaksid reisijad ise koorima.
• ÄRGE ostke toitu tänavakaupmeestelt.
• Vaktsineerige A-hepatiidi (ja võib-olla ka B-hepatiidi) vastu, kui reisite riikidesse, kus esinevad haiguse puhangud.
• Hammaste pesemiseks ja joomiseks kasutage ainult gaseeritud pudelivett. (Pidage meeles, et jääkuubikud võivad nakkust kanda.)
• Kui pudelivett pole saadaval, on keev vesi parim viis A-hepatiidist vabanemiseks. Joogi ohutuks muutmiseks vesi keedetakse vähemalt ühe minuti jooksul.
• Kuumutatud toit peaks olema katsudes kuum ja kohe söödud.

Viirushepatiit; Nakkuslik hepatiit

• Seedeelundkond
• A-hepatiit

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitas immuniseerimiskava 19-aastastele ja vanematele täiskasvanutele - Ameerika Ühendriigid, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Äge viirushepatiit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitas immuniseerimise ajakava 18-aastastele ja noorematele lastele ja noorukitele - Ameerika Ühendriigid, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatiit A. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 78.